Amputation

Question 1

quelle est la cause principale d’amputation?

Answer 1

les maladies (surtout chez les personnes de plus de 65 ans)

Question 2

quelles sont les 4 causes principales d’amputations?

Answer 2

• maladies (80%)
• accidents de voiture (20%)
• amputations congenitales
• guerres/mines/lepre

Question 3

quelles maladies aggravent le risque d’amputation?

Answer 3

• DIABETE (15x)
• cancer
• arterite
• arteriosclerose

Question 4

qu’est ce qu’est l’arterite?

Answer 4

lesion arterielle d’origine inflammatoire ou degenerative, aboutissant a l’epaississement des parois avec la dilatation ou l’obliteration des vaisseaux

Question 5

quelle est la difference entre les amputation maintenant et il ya 100 ans?

Answer 5

avant la chirurgie etait dans un contexte de risque vital pour sauver la vie. maintenant, c’est un choix, parfois une solution qui va apporter le meilleur resultat fonctionnel

Question 6

quel est un inconvenient de la desarticulation de la hanche?

Answer 6

l’appareillage sur la hanche va apporter une plus grande friction du moignon, risque que ca guerit mal avec toute la mise en charge dessus

Question 7

qu’est ce que la piece terminale?

Answer 7

le pied prothetique

Question 8

qu’est ce que sont les pieces intermediaires?

Answer 8

genou pour les amputations tibiales, pieces de liaison

Question 9

qu’est ce qu’est l’emboiture?

Answer 9

la partie dans laquelle on met le moignon

Question 10

quelle est la difference entre une prothese conventionnelle et une prothese contact?

Answer 10

conventionnelle: maintient de la prothese en suspension
contact: le plus de contact possible, emboiture fait contact avec toute la surface du moignon, vec un manchon entre le moignon et l’emboiture

Question 11

decrivez une amputation mediotarsienne

Answer 11

on coup les doigts, et on replie la peau du cote plantaire par dessus, de inferieur a superieur, pour que la cicatrice soit sur le dorsum du pied et qu’on mette pas de pression dessus tout le temps

Question 12

que fait-on dans une amputation mediotarsienne si la cicatrice est sur la plante des pieds et elle souffre de pression excessive?

Answer 12

pads de silicone (orthese)

Question 13

quelle est la difference entre un appareillage SACH ou mono/biaxial?

Answer 13

SACH: zone de contact sans appui, plus rigide, mouvement limite donc facile a controler et a apprendre a utiliser

mono/biaxial: plus de mouvement, mais plus complique a utiliser

Question 14

dans les amputations trans tibial, ou il yaura t’il un appui dans l’appareillage?

Answer 14

sous rotulien et contre appui poplite

Question 15

quel materiel est mieux pour un manchon?

Answer 15

en gel (silicone) car ca diminue la pression et augmente la succion

Question 16

le resultat fonctionnel d’un ampute en transtibial sera une fonction de 3 choses:

Answer 16

• la qualite du moignon
• l’etat general du patient
• la qualite de l’appareillage

Question 17

que fait t’on chirurgiquement durant une desarticulation du genou?

Answer 17

on attache le tendon rotulien aux tendons des ischios

Question 18

quels sont 3 avantages d’une desarticulation du genou compare a une amputation transfemorale?

Answer 18

• condyles donnent un appui distal
• levier osseux de longueur maximal
• appareil facile a chausser

Question 19

quel est un inconvenient de la desarticulation du genou?

Answer 19

asymetrie , pas esthetique

Question 20

quelle est une consequence biomecanique d’une amputation femorale? comment la corrige t’on

Answer 20

il y aura plus de forces appliquees au pelvis

donc pour corriger ca, on met une prothese dans la jambe ??? (slide 7)

Question 21

est-ce que les douleurs fantome partent avec le temps?

Answer 21

normalement oui

Question 22

a quoi sont liees les douleurs au moignon?

Answer 22

• a une pathologie locale du moignon

- la section des filets nerveux

Question 23

qu’est ce qu’est un nevrome?

Answer 23

une douleur du moignon, la palpation declenche une dlr fulgurante, atteinte des petits filets nerveux

Question 24

qu’est ce qu’une prothese provisoire?

Answer 24

elle est fabriquee rapidement, elle s’adapte aux variation de taille du moignon quand le moignon est pas encore cicatrise

Question 25

qu’est ce que la prothese definitive?

Answer 25

elle est realisee a la cicatrisation complete, lorsque le moignon est stable et le patient est autonome a la marche avec la prothese provisoire

Question 26

dans le lit, faut-il garder la jambe amputee en extension, ou mettre un oreiller en dessous du genou?

Answer 26

mettre la jambe en extension, sinon plus de risque d’hematome

Question 27

quelle position du moignon est preferable?

Answer 27

position anatomique (pas de ABD)

Question 28

pourquoi la prothese n’est pas le meilleur choix pour tout le monde?

Answer 28

par ce que pas tout le monde est capable de tous les efforts necessaires, de tout apprendre, de l’hygiene necessaire
pour certains les bequilles ou une chaise roulante est preferable

Question 29

quel est le but principale de la readaptation dans ce contexte?

Answer 29

prevenir les complications de l’alitement

Question 30

decrivez la reeducation du premier lever au 20 jour: quel est le but principal?

Answer 30

la verticalisation/remise debout, puis l’apprentissage de la marche

Question 31

quel aspect de condition physique aidera beaucoup lors de la readaptation des amputes?

Answer 31

une bonne force des membres superieurs

Question 32

pourquoi arrete t’on les exercices de globulisation durant la readaptation?

Answer 32

ils peuvent produire ou aggravers des douleurs fantomes

Question 33

quel genre de taping va t’on mettre sur une amputation lors des 20 jours au debut de la readaptation?

Answer 33

un taping qui maximise le flow sanguin, de distal en proximal, pour proteger le moignon et reduire l’hematome dedans

Question 34

que fait on le 21e jour de readaptation

Answer 34

appareillage!

–> appareillage provisoire jusqu’a ce que le moignon se stabilise en volume, et on pourra mette une prothese definitive

Question 35

quel est l’avantage d’une surface instable dans le gait training des amputes?

Answer 35

cela imite des surfaces instables dans la vie quotidienne, entraine a gerer des differents stimulus, permet des nouvelles adaptations

Question 36

quelles sont les 2 causes de gait deviation ?

Answer 36

• prostethique: mauvais alignement, etc

- patient causes: douleur, anxiete, contracture, faiblesse, old patterns

Question 37

comment verifie t’on sur le patient lui meme si sa marche est bonne?

Answer 37

skin checks (ne devrait pas avoir de pression dans le femur, les tendons des ischios ou add, groin, fibula)