Trauma

Question 1

Perda volemica classe 1: achados

Answer 1

Perda de 15% (750 mL
FC: < 100
PA normal
Debito urinario > 30

Question 2

Tto perda volemica classe 1 e 2

Answer 2

Cristaloide

Question 3

Tto perda volemica classe 3 e 4

Answer 3

Cristaloide e sangue

Question 4

Achados perda volemica classe2

Answer 4

Perda de 15-30% (750-1500 mL)
FC: 100-120
PA normal
Debito urinario 20-30
FR 20-30

Question 5

Achados perda volemica classe 3

Answer 5

30-40% perda (1500-2000mL)
FC: 120-140
PA diminuida
FR 30-40
Debito urinario 5-15 ml/h

Question 6

Perda volemica classe 4

Answer 6

Perda > 40% (2000 mL)
FC > 140
PA diminuida
FR > 40
Debito urinario insignificante
Pct letargico

Question 7

Definiçao hemorragia maciça

Answer 7

Perdas maiores de 2000 mL

Question 8

Distribuiçao trimodal do trauma

Answer 8

Segundos a minutos: apneia (TCE, TRM), lesao cardíaca ou aorta

Minutos a 24h: potencial de cura

> 24h: sepse, TEP, SDMOS

Question 9

Primeira coisa se fazer no cenario de trauma

Answer 9

Garantir segurança

Depois ABCDE

Question 10

O que fazer no A?

Answer 10

Coluna cervical + via aérea

Question 11

A: coluna cervical

Answer 11

Estabilizar: melhor é colar cervical+ prancha

Question 12

A: via aerea

Answer 12

Via aerea pervia?

Fonaçao presente? Sim: pervea->B

Nao esta pervia?
Afastar corpo estranho
Via aerea artificial

Question 13

Indicaçoes de via aerea artificial

Answer 13

Apneia
Proteçao VA
Incapacidade de manter oxigenaçao
TCE grave

Question 14

Tipos de VA artificial

Answer 14

Definitiva: protege VA (tem balonete)
IOT, Nasotraqueal, crico cirurgica

Temporária: Nao protege VA
Crico por punçao, mascara laringea, cambitubo

Question 15

Intubaçao orotraqueal: cuidados

Answer 15

Tentar no max 3x
Tempo de 1 apneia e oxigenar
Fazer sequencia rapida
Avaliar tubo

Question 16

Sequencia rapida intubaçao

Answer 16

Etomidato: 0,3 mg/kg

Succinil colina (1mg/kg)

Question 17

Manobra de sellick

Answer 17

Proteçao do broncoespasmo

Compressao da cartilagem cricoide

Question 18

Quando nao posso ou nao consigo intubar?

Answer 18

Distorçao anatomica (fratura)
Incapaz visualizar
Sangramento

Faz: mascara laringea/combitubo se treinado

Se nao pode: crico cirurgica

Question 19

Qnd nao faç crico cirurgica?

Answer 19

Criança <12anos ou SUFOCO

Crico por punçao

Question 20

Crico por punçao: tempo e aporte de O2

Answer 20

Tempo Max de 30-45 min
Faz carbonacose

Até 15 L/min

Question 21

Traqueostomia no trauma

Answer 21

Fratura de laringe

Primo tentar intubar

Question 22

Clinica fratura de laringe

Answer 22

Rouquidao
Enfisema
Crepitaçao

Question 23

B: resporaçao

Answer 23

Oferecer O2
Exame respiratorio
Oximetria de pulso

Question 24

O que fazer no C

Answer 24

Circulaçao
Controle hemorragia

Se hipotenso= choque hemorragico hipovolemico

Question 25

Choque hemorragico hipovolemico: oq fazer

Answer 25

1: acesso venoso periferico

Se nao deu: veia central, dissecçao safena, punçao intra-ossea

IO: <6 anos é primeira opçao pos periferico

2: reposiçao com cristaloide aquecido
1 L/ 20ml/kg criança

Question 26

Melhor parametro para perfusao e valores

Answer 26

Diurese
Adulto: 0,5 mL/kg/h

Criança: 1
< 1 ano: 2

Question 27

Sinais de lesao uretra

Answer 27

Sangue no meato
Hematoma perineal
Retençao urinaria
Fratura de pelve

Question 28

Cd na lesao de uretra

Answer 28

Nao sondar

Fazer uretrocistografia retrograda

Question 29

D e E

Answer 29

D: escala de glasgow
Avaliaçao de pupilas e extremidades

E: exposiçao e controle ambiental
Prevenir hipotermia (faz coagulopatia)