Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

Agente infeccioso que se relaciona con la DM

A

CMV

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2
Q

Trastornos genéticos que son factores de riesgo para presentar DM

A

Klinefelter, Down, Turner

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3
Q

Como se debe encontrar la glucosa, para considerar a un paciente en un estado pre-diabético.

A

Glucosa en ayuno menor a 125.

HbA1C 5.7%-6.4%

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4
Q

Como reconocemos que un paciente tiene intolerancia a la glucosa

A

Cuando después de una carga de 75g de glucosa, a las 2 horas se encuentra glucosa de 140-199

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5
Q

Cuanto porcentaje de peso debe disminuir un paciente con prediabetes, y cuantos minutos de ejercicio debe realizar por semana.

A

7% de peso corporal.

150 minutos semanales.

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6
Q

Como se clasifican los defectos genéticos que ocasionan Diabetes Mellitus

A

MODY

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7
Q

Que criterios debe cumplir un paciente menor de 18 años para iniciar tamizaje de DM

A

Peso por arriba del percentil 85 o peso para la talla por arriba del 120%, acompañado de mas de 2 factores de riesgo.

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8
Q

Que valores deben tener los menores de 18 años para poder hacer dx de DM

A

Glucosa en ayuno igual o superior a 126
Glucosa superior a 200 con sintomatología al azar
HbA1C >6.5%

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9
Q

A que edad se prefiere el tamizaje en adultos según la NOM

A

20 años

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10
Q

Cuantos minutos de ejercicio se recomiendan en pacientes con diagnostico de DM2 y cuanto deben elevar su FC

A

300 semanales.

55% de la FC.

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11
Q

Con cuanto de glucosa se debe evitar el ejercicio extenuante, y con que cantidad se debe evitar el ejercicio:

A

250 se debe evitar ejercicio extenuante

300 se debe evitar toda actividad fisica

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12
Q

Criterios para usar fármacos que disminuyan el peso corporal

A

Fracaso de tratamiento higienico-dietetico después de 3 meses.
IMC >30
IMC >27 si cuentan con mas de una comorbilidad

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13
Q

Con cuanto IMC esta indicada la CX bariatria

A

IMC >40

IMC>35 con DM u otro comorbido .

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14
Q

Medicamento, el cual forma parte de la farmacoterapia vs diabetes, el cual se relaciona con un alta incidencia de eventos de hipoglucemia.

A

Sulfonilureas

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15
Q

Medicamento, el cual forma parte de la farmacoterapia vs diabetes, el cual se relaciona con un alta incidencia de eventos de pancreatitis

A

Agonistas del peptido glucagonoide 1

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16
Q

En general, cuales son las metas terapeuticas que debe cumplir un adulto con DM

A

Ayuno de 70-130
Postprandio <140
HbA1C <7% (6.5 en pacientes con buena expectativa de vida, 8% en pacientes con mala expectativa de vida)

17
Q

Cuales son las metas terapeuticas en pacientes pediatricos con DM1

A
Preprandial 72-144
postprandial <180
al acostarse 110-200
HbA1C <7.5
LDL <100
18
Q

Con cuanta cantidad de albuminuria o creatinina es referencia a segundo nivel

A

300mg día o 1.5 de cr

19
Q

Desde que momento se debe tamizar a una paciente para DM gestacional, y hasta que semana el siguiente tamizaje.

A

En la primera consulta y hasta la semana 24-28

20
Q

Criterios para realizar carga de glucosa a paciente con sospecha de DMG

A

Glucosa en ayuno >92

21
Q

Según los criterios de Carpenter, como se debe encontrar alterado el estudio para que este sea positivo

A
Con carga de 100g, debe ser anormal en dos cifras:
En ayuno: 95 mg 
A la hora: 180 mg
A las 2 horas: 155 mg
A las 3 horas: 140 mg
22
Q

Metas terapeuticas de DMG

A
  • Ayuno: <95mg/dl
  • Ayuno en caso de que crecimiento fetal este >percentil 90: <80mg/dl
  • Postprandial 1 hora: <140mg/dl
  • Postprandial 2 horas: <120mg/dl
  • Postprandial 2 horas en caso de que crecimiento fetal este >percentil 90: <110mg/dl
  • HbA1C: <6%-6.5%
23
Q

Que criterios debe cumplir un anciano, para poder considerarlo vulnerable

A
Presencia de >2 sx gériatricos en coexistencia de:
Alteracion cognoscitiva
Patologías múltiples
Socioeconómico bajo
Apoyo social precario
Asilo
Aislamiento
24
Q

En que momento se inicia el tx farmacológico en pacientes vulnerables con DM

A

Al momento de detectar glucemia en ayunas >126.

25
Q

Tratamiento de primera linea para ancianos vulnerables con DM2

A

Metformina+Sulfonilureas a dosis bajas, con progresionm lenta.

26
Q

Criterios que debe cumplir un paciente para dar una Tiazolidnediona como farmacoterapia en DM2 del anciano vulnerable

A

IC II-IV, Cáncer de vejiga u osteoporosis.

27
Q

En que tipo de diabetes, es más común la cetoacidosis diabética

A

DM1

28
Q

Por qué se produce la hipokalemia en la CAD

A

Perdida renal de K

29
Q

Criterios para una CAD

A

Glucosa >250
Acidosis metábolica (pH <7.3 o HCO3 <18)
Cetonemia
Anion GAP elevado

30
Q

Además de las infecciones y de la administración insuficiente de insulina, cuales otros son los detonadores de la CAD

A

IAM

Uso de cocaína

31
Q

En que momento se debe usar solución salina al 0.45%

A

Existe expansión de volumen por reposición hídrica con sol. salina al 0.9%, y se debe administrar esta, durante la primer hora, 1 litro, luego volver a administrar durante 6 horas. Posterior a esto se hace el cambio de solución.

32
Q

Con cuanto pH esta indicado el uso de bicarbonato

A

Con pH abajo de 6.9

33
Q

Al cuanto nivel de glucosa se debe agregar solucion glucosada

A

Cuando llege a una glucosa de 200mg/dl

34
Q

Criterios para establecer un EHH

A

Glucosa >600mg/dl
Osmolaridad >320-330 mOSM
Alteración del estado de alerta/Datos de deshidratación severa

35
Q

Que hacer si tu paciente tiene 3.3 de K.

A

Administrar 40mEq de KCL, y despúes iniciar insulina, ya que se llegue a un K de 3.3-5.2.

36
Q

Con cuanto nivel de glucosa esta indicado iniciar soluciones glucosadas en el EHH

A

250 mg/dl

37
Q

Cada cuando se le debe realizar examen de pie en pacientes diabeticos

A

Cada 3-6 meses en pacientes con riesgo moderado
Cada año en pacientes de riesgo bajo
Cada 1-3 meses en pacientes de alto riesgo

38
Q

Cada cuando se debe enviar a oftalmología a paciente con DM

A

Al momento del diagnostico
Cada año, y si no se encuentra datos de retinopatía, enviar cada 2-3 años

O en caso de encontrar alteraciones en la exploración oftalmologica, cada 3-6 meses.