Hipotiroidismo

Question 1

Ingesta diaria de yodo, según grupo edad:

Answer 1

Adultos 150-200
Gestantes 250
Pediatricos 90-120

Question 2

Como se encuentras las hormonas tiroideas en hipotiroidismo primario

Answer 2

TSH elevada con T3 y T4 disminuidas, por defecto en función de tiroides

Question 3

Como se encuentras las hormonas tiroideas en hipotiroidismo secundario o central

Answer 3

TSH baja, con T3 y T4 disminuidas, por alteración en hipotálamo o hipófisis.

Question 4

Causa de hipotiroidismo más común en México

Answer 4

Tiroiditis de Hashimoto

Question 5

Anticuerpos presentes en la tiroiditis de Hashimoto

Answer 5

Antiperoxidasa y Tiroglobulina

Question 6

En que patología se encuentran los nódulos celulares de Hurtle

Answer 6

Tiroiditis de Hashimoto, Bocio multinodular…

Question 7

Como se encuentra la glandula tiroides en pacientes con hipotiroidismo secundario

Answer 7

Atrofica

Question 8

Como se llama al efecto ocasionada por la Amiodarona en el hipotiroidismo

Answer 8

Wolff-Chaikoff

Question 9

Cual hormona es la mas sensible para evaluar la función tiroidea

Answer 9

TSH

Question 10

Con cual cantidad de yodo urinario, se hace diagnostico de ingesta inadecuada de yodo

Answer 10

> 100 mg/dl

Question 11

Con que laboratorial se realiza tamizaje de hipotiroidismo

Answer 11

TSH

Question 12

Cada cuanto se debe monitorizar a los pacientes con hipotiroidismo subclinico

Answer 12

Cada 6-12 meses.

Question 13

En que pacientes se debe iniciar dosis de remplazo completo con Levotiroxina

Answer 13

Pacientes <50 años sin evidencia de enfermedad cardiaca.

Question 14

Cada cuanto se debe realizar evaluación clínica y evaluación bioquimica

Answer 14

Evaluación clínica cada 2 semanas, y evaluación bioquimica cada 8-12 semanas

Question 15

En que pacientes se debe iniciar tratamiento cuando presentan hipotiroidismo subclinico

Answer 15

Gestantes
Niños
TSH >10 
TSH 4.5-10 con sintomas
Hipercolesterolemia
Anticuerpos anti-tpo elevados

Question 16

Criterios para realizar cirugía en pacientes hipertiroideos

Answer 16

Tiroides >100g
Compresión de estructuras anatómicas
Presencia de nodulos hipercaptantes que su biopsia sugiera malignidad.

Question 17

Tratamiento de hipotiroidismo secundario a Amiodarona

Answer 17

Continuar con tratamiento + Levotiroxina

Question 18

Criterios de envio a 2do nivel

Answer 18

Diagnostico de primer contacto
Fracaso al tx
Enfermedades concomitantes
Enfermedades descompensadas

Question 19

Criterios de envio a 3er nivel

Answer 19

Crecimiento glandular abrupto

Adenomegalias sugerentes de neoplasia

Question 20

Trastornos que dan origen al cretinismo

Answer 20

Agenesia, aplasia o ectopia de tiroides

Question 21

Para que son utiles las hormonas tiroideas en el crecimiento y desarrollo del niño

Answer 21

Maduración ósea, y cerebral

Question 22

Factores de riesgo maternos para cretinismo

Answer 22

Amiodarona
Hijos previos con Sx de Down
Bajo consumo de yodo
Edad de <16 años o >38 años. 
Salicilatos
DFH
Pesticidas
Enfermedad tiroidea

Question 23

Factores de riesgo neonatales para cretinismo

Answer 23

Prematurez
Exposición a yodo prenatal
Cardiopatia
Down
Turner
Encefalopatia

Question 24

Cuando se considera un caso sospechoso de cretinismo

Answer 24

Cuadro clinico compatible
Fx de rx
Tamizaje sospechoso

Question 25

Cuando se considera caso confirmado de cretinismo

Answer 25

Cuadro clinico
TSH >4
T4 libre <0.8 o T4 total <4

Question 26

Estandar de oro para ver variedad de cretinismo

Answer 26

Gammagrama tiroideo

Question 27

A que edad se debe realizar la evaluación de la agudeza auditiva

Answer 27

2-3 meses

Question 28

Desde cuando se debe iniciar tratamiento para cretinismo

Answer 28

Primeros 15 días, máximo 1er mes, para que el pronóstico sea bueno