Insuffisance respiratoire chronique

Question 1

Seuil PaO2 pour parler d’insuffisance respiratoire chronique ?

Answer 1

• PaO2 < 70 mmHg en air ambiant

==> Sur 2 GdS à 2 semaines d’intervalle ++++++

Question 2

Différence entre Hypoxie et Hypoxémie

Answer 2

• Hypoxie
–> Diminution de la distribution d’oxygène aux tissus

• Hypoxémie
–> Diminution du taux d’oxygène dans le sang

Question 3

Quelles sont les 3 causes d’anomalie du DLCO ?

Answer 3

• Augmentation de l’épaisseur de la membrane
–> PID

• Destruction alvéolaire
–> Emphysème

• Réduction du lit capillaire
–> HTAP et emphysème

Question 4

Causes d’effet shunt ?

Answer 4

• BPCO
• Asthme
• EP
• -> Zones MAL ventillées
• -> O2 corrige

Question 5

Causes de shunt vrai anatomique ?

Answer 5

• FOP

* Malformation artério-veineuse pulmonaire

Question 6

Causes de shunt vrai fonctionnel ?

Answer 6

• Atélectasie
• OAP
• SDRA
• > Zones NON ventillées
• -> O2 ne corrige pas

Question 7

Définition hypoventilation alvéolaire ?

Answer 7

• Augmentation de la PaCO2 (> 45mmHg)

* Diminution de la PaO2 (<80mmHg)

Question 8

Conséquences de l’Hypoxémie ?

Answer 8

• Polyglobulie
• Rétention hydrosodée
• HTAP pré-capillaire

Question 9

Si un patient présente un TVR sans TVO associé à une anomalie du DLCO, est ce que cela peut être due à une SLA ?

Answer 9

NON
–> Car pas d’anomalie du DLCO lors d’une SLA

==> Il s’agit d’une PID

Question 10

SI un patient à un TVO non réversible avec distension thoracique et altération du DLCO, quelle est la seule étiologie possible ?

Answer 10

BPCO + emphysème

Question 11

Quelles sont les étiologies de troubles ventilatoires mixtes ?

Answer 11

• DDB
• Mucoviscidose
• Pneumoconioses

Question 12

VoF l’ETT est systématique devant une IRC ?

Answer 12

VRAI

Question 13

Indication oxygénothérapie devant BPCO ?

Answer 13

• PaO2 < 55 mmHg

• 55 mmHg < PaO2 < 60 mmHg
–> si signes d’hypoxie tissulaire

Question 14

Indication O2 devant IRC restrictive ?

Answer 14

PaO2 < 60 mmHg

Question 15

Durée minimum de l’administration d’O2 ?

Answer 15

Au minimum 15 heures par jour

Question 16

Ordre de grandeur PaO2 lorsque SAO2 =90% ?

Answer 16

• PaO2 = 60 mmHg pour une SaO2 = 90%

* PaO2 = 45 mmHg pour une SaO2 = 80%