Escroto Agudo

Question 1

Definição

Answer 1

Dor súbita local, de forte intensidade, sem relação aparente com fator externo.

Question 2

Torção testicular

Answer 2

• dor intensa
• sem sintomas urinários
• sinal de Angell positivo = horizontalização testicular com o epididimo na face anterior do testículo.
• sinal de Prehn (melhora da dor com elevação do escroto, paciente deitado) negativo.
• perda reflexo cremastérico
• USG doppler para todos: pulso ausente
• mapeamento escrotal sem perfusão

Question 3

Orquite/Epididimite

Answer 3

• pode ter febre baixa
• sinais flogísticos locais
• pode ter sintomas urinários
• pode ter piúria ou secreção uretral
• sinal de Angell -
• Prehn +
• USG doppler pulso presente

Agentes: < 35 anos = gonococo e Chlamydia.
idosos = Gram negativos (E coli)

Question 4

Tratamento Epididimite

Answer 4

• analgesia (AINEs)
• doxi 100 mg VO 12/12 h por 10 dias nos pacientes jovens e ciprofloxacina 500 mg VO 12/12 h por 15 dias nos pacientes idosos.
• cirurgia com remoção do epidídimo naqueles casos de epididimites rebeldes e recidivantes após prostatectomias e nas suspeitas de tuberculose genital.

Question 5

Tratamento Torção

Answer 5

• exploração testicular com orquidopexia contralateral

Question 6

Torção Apêndice Testicular

Answer 6

• blue dot sign

- Cd: somente AINEs, quadro autolimitado.