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Endocrinologie > La glande thyroide-Embryologie,Anatomie, Physiologie > Flashcards

La glande thyroide-Embryologie,Anatomie, Physiologie Flashcards

1
Q

Nommer les 4 étapes de l’embryologie de la thyroide.

A

1-La thyroide se forme au niveau de la 2e et 3e paires d’arcs branchiaux.
2-Elle apparait comme un évagination qui forme une vésicule qui s’allonge et se pédiculise
3-Le pédicule est d’abord creux et il se transforme en un canal épithélial plein ( Le canal thyréoglosse)
4-L’ébauche thyroidienne se développe ensuite par bourgeonnement et s’étale en avant de la trachée prenant la forme d’un bouclier.

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Q

Qu’est-ce qu’une glande thyroide?

A

Une glande formée de follicules contenant la thyroglobuline iodée.

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3
Q

Qu’est-ce que le lobe pyramidal de la glande thyroide?

A

Il est le résidu du canal qui a donné l’origine à la thyroide.

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4
Q

Quel est la particularité principale de la thyroide?

A

très vascularisé

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5
Q

De quoi la thyroide a-t-elle de besoin?

A

IODE

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6
Q

Quel est l’endroit avec le plus d’iode?

A

La thyroide

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7
Q

Comment est éliminé l’iode?

A

Une grande partie est utilisé par la thyroide. Par contre, une certaine quantité est éliminé dans l’urine, les selles et la bile

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8
Q

D’ou provient l’iode?

A

De l’alimentation!

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9
Q

Expliquer le cycle du pool de l’iode. (4 grandes sections)

A

1- IODE LIBRE
L’iode sous forme libre provenant du GI (500ug de I) = une partie est éliminé dans l’urine (458 ug de I) et une partie est utilisé par la thyroide (115 ug de I)
2- POOL THYROIDE
La thyroide a un pool de 8000 ug d’iode qui envoie sous forme d’iode libre 50 ug de I et sous forme de pool hormonale (T3,T4) 75 ug de I.
3- POOL HORMONALE
Le pool hormonale de 600 ug d’iode envoie 75 ug de I vers les tissus (foie,muscles,etc). Le foie en élimine un peu par la bile(15 ug de I) qui se dirige dans le GI. Ensuite une quantité de 15 ug de I est éliminé par les selles.
4- LES TISSUS
Les tissus renvoie 60 ug de I sous forme d’iode libre.

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10
Q

Comment l’iode entre dans la thyroide?

A

Grâce au symporteur Na+ I-.

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11
Q

Qu’est-ce que le symporteur Na + I-?

A

C’est une molécule transmembranaire (une partie extracellulaire et une intracellulaire) qui capte 2 Na et un iode. Dans la membrane basale de la cellule thyroidienne.

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12
Q

Pourquoi l’iode a besoin de sodium pour entrer dans la cellule thyroidienne?

A

Puisque l’Iode a peu de force électrique, donc il se lie au sodium afin d’entrer dans la cellule.

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13
Q

Pourquoi la cellule thyroidienne n’a pas un excès de sodium?

A

Puisqu’il a une pompe Na/K. qui permet de sortir 1 Na pour entrer un K.

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14
Q

Quels sont les 2 bloqueurs du transport actif du I- ?

A

ClO4- et SCN-

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15
Q

Quel est la molécule bloquant iodation de la thyroglobuline?

A

Propylthiouracil

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16
Q

Quel est la substance dans les cellules thyroidiennes?

A

Colloide

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17
Q

Expliquez la synthèse des hormones thyroidiennes *(le shema récapitulatif). 8 étapes

A

1- L’iode est dans le sang (I-) et se lie au sodium (Na+) pour entrer dans la cellule thyroidienne. Iode est par la suite transporter par la prendrine vers les colloides folliculaires . Par la suite, l’iode est oxydé par la peroxydase thyroidienne pour former de l’iode organique (iode a été organifié-ajout d’un oxygène)
2- Aussi, dans le noyau de la cellule thyroidienne, la sécrétion de la thyroiglobuline a lieu. ensuite, il y a exocytose puis la thyroglobuline peux sortir vers le colloide folliculaire
3- Après ces 2 étapes , l’iode et la thyroglobuline vont se lier ensemble et forme des résidus de DIT (diiodotyrosine) et MIT (monoiodotyrosine). L’iode se fixe sur les noyaux tyrosines de la thyroglobuline . C’est difficile de rester comme ça donc vont faire un réanrrangement
4- Il y a une conjugaison (couplage des tyrosines). Les tyrosines vont perdre un H pour un oxygène, donc il y a y avoir un complexe formé de 2 noyaux phénolique. Alors un résidu de MIT et un de DIT vont former la T3 et deux résidus de DIT vont former la T4.

5- Stockage des T3/T4, DIT et MIT dans la colloide.

6- Endocytose de la thyroglobuline de la colloide dans la cellule épithéliale thyroidienne.

7- La thyroglobuline est hydrolysé par des enzymes protéolytiques, il y a la réabsorbtion de la thyroglobuline et libération de DIT,MIT,T3,T4. L’iode est récupéré pour une nouvelle synthèse d’hormones.

8- Il y a désiodation de DIT et MIT puis sécrétion de T3/T4 dans le sang

Ce site explique vraiment bien : https://www.pharmacorama.com/pharmacologie/hormones-cytokinesantigenes-anticorps/trh-tsh-hormones-thyroidiennes-antithyroidiens-synthese/hormones-thyroidiennes-t4-t3/

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18
Q

Quels sont les 2 composants importants pour la synthèse des hormones T3/T4?

A

Iode et thyroglobuline

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19
Q

De quoi sont composé les follicules de la thyroide?

A

Un follicule est lui même composé d’un groupement de cellules appelées cellules folliculaires disposées autour d’un colloïde

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20
Q

Qu’est-ce que la colloide?

A

Une substance homogène de consistance gélatineuse contenant principalement le précurseur des hormones thyroïdiennes, la thyroglobuline.

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21
Q

Si on ingère beaucoup d’iode, on peux tomber en hyperthyroidie. VRAI OU FAUX
ET POURQUOI

A

FAUX, par l’effet Wolff Chaikoff

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22
Q

Expliquez le concept de Wolff Chaikoff

A

3 concepts
1-La captation de l’iode radioactif diminue à cause de l’augmentation de la concentration thyroidienne d’iode inorganique (saturation du symporteur Na/I)

2- la concentration d’iode inorganique augmente par rapport à la quantité d’iode donnée

3- La concentration d’iode organique en présence de quantités croissantes d’iode inorganique diminue, donc il y aura moins de synthèse d’hormones, car l’enzyme peroxydase thyroidienne est saturé.

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23
Q

Quel est la différence entre la T3 et la T3 reverse?

A

La reverse T3 est un isomère de la T3 . La position de l’iode va changer (va être sur le premier cycle proche du O au lieu du deuxième)

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24
Q

Quel est l’hormone de l’hypothalamus responsable de la sécrétion hormonales thyroidiennes?

A

TRH

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25
Q

Quel est le rôle de la TRH dans le contrôle de la sécrétion des hormones thyroidiennes?

A

Elle va augmenter la sécrétion de TSH dans l’hypophyse antérieur.

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26
Q

Quel est le rôle de la TSH dans le contrôle de la sécrétion des hormones thyroidiennes?

A

Va activer la thyroide à sécrétés les hormones thyroidiennes

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27
Q

Quel est le mécanisme permettant de maintenir l’homéostatse de la sécrétion des hormones thyroidiennes?

A

Un mécanisme de rétro-inhibition par les hormones thyroidiennes.

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28
Q

Quel est le rôle de la la thyroide une fois activé par la TSH?

A

Sécrétion des hormones T3/T4.

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29
Q

Expliquez le mécanisme de rétro-inhibition dans le contrôle de la sécrétion des hormones thyroidiennes.

A

1-Sécrétion de TRH par l’hypothalamus et TRH
2- Activation de la sécrétion de TSH par l’hypophyse antérieur
3- Stimulation de la thyroide à sécrété T3/T4
4- La thyroide sécrète la T4 et un peu de T3. Cette T3 va inhiber la TSH. La T4 est désiodée en T3 dans les tissus et dans l’hypophyse antérieur, iode libre est libéré et la T3 va inhibiber la TSH. Une partie de la T4 va être désiodée dans l’hypothalamus et inhibé la TRH.

30
Q

Quel est le problème si l’enzyme pour changer T4 en T3 n’est pas présente?

A

Il n’y a pas d’inhibition de la TSH et donc peux causer un surplus d’hormones thyroidiennes.

31
Q

Que se passe-t-il lorsque la TSH est sécrété par l’hypophyse antérieur?

A

Sécrétion de T3 et T4

32
Q

Quels sont les 5 effets de la TSH sur la cellule thyroidienne?

A

1-Stimule la croissance cellulaire
2-Stimule la formation des pseudopodes
3-Stimule la formation de la thyroglobuline et de la peroxydase
4- Stimule le transport de L,iode, l’iodation de la thyroglobuline et la synthèse et sécrétion hormonale
5- Stimule la consommation d’oxygène, le métabolisme du glucose, le cycle de krebs, la synthèse et le turnover des phospholipides (tous des métabolismes intermédiaires)

33
Q

Quels sont les composants stimulant la synthèse et sécrétion de TRH par l’hypothalamus? (4)

A

1- Diminution de la T3/T4 sérique et T3 intracellulaire
2- Exposition au froid
3-Catécholamines alpha
4-L’arginine vasopressine

34
Q

Quels sont les composants inhibant la synthèse et sécrétion de TRH par l’hypothalamus? (3)

A

1) une augmentation du taux sérique de T3/T4 ou de T3 intracellulaire
2) Les bloqueurs des cathécolamines alpha
3) Tumeurs de l’hypothalamus

35
Q

Quels sont les composants stimulant la synthèse et sécrétion de la TSH par l’hypophyse antérieur? (3)

A

1) TRH
2) Diminution de T3 T4 sérique
3) Diminution de la désiodase type 2 qui amène une diminution de la T3 dans les thyréotropes

36
Q

Quels sont les composants inhibant la synthèse et sécrétion de la TSH par l’hypophyse antérieur? (6)

A 
1-Aug de T3 T4 sérique
2- somatostatine
3- Dopamine et ses agonistes
4-Glucocorticoides
5-Maladies chroniques
6-Tumeurs hypophysaires
37
Q

Quels sont les composants stimulant la thyroide à synthétisé et sécrété des hormones thyroidiennes? (2)

A

1- Augmentation de la TSH

2-Anticorps stimulant les récepteurs de la TSH

38
Q

Quels sont les composants inhibant la thyroide à synthétisé et sécrété des hormones thyroidiennes? (3)

A

1- Diminution TSH
2-Exces d’iode
3-Antithyroidiens de synthèse (propylthiouracile et methimazole)

39
Q

Que se passe-t-il lorsque la TSH est beaucoup augmenté?

A

Une diminution de la TRH et TSH et T3/T4 revient à la normal.

40
Q

Si la taux d’hormones thyroidiennes diminue trop, que se passe-t-il ?

A

La TSH augmente et le cycle de rétro-inhibition recommence

41
Q

Quel est le moyen de transport des hormones thyroidiennes?

A

Elles vont se lier à des protéines afin de circuler dans le sang.

42
Q

Quels sont les 4 actions de la T4 libre?

A

1-Rétro-contrôle
2-Action sur les tissus
3-Métabolisme hormonale
4-Excrétion fécale

43
Q

VRAI OU FAUX

Les hormones thyroidiennes sont solubles dans l’eau?

A

FAUX

44
Q

Quels sont les 3 protéines auxquelles les hormones thyroidiennes peuvent se lier?

A

1- TBG= la plus importante, celle qui va le plus lier les hormones avec une grande affinité
2-TT
3-Albumine ( si beaucoup d’hormones thyroidiennes, va se lier à TBG, mais si se sature vont donc lier l’albumine)

45
Q

La liaison aux protéines des hormones thyroidiennes peut être diminuer par un composé et augmenter par un autre. Nommer les deux composés.

A

1- STIMULE = Oestrogènes

2-INHIBE=Glucocorticoides

46
Q

Quel est la protéine la plus importante qui va lier les hormones thyroidiennes avec le plus d’affinité ?

A

TBG

47
Q

Mettre en ordre d’affinité croissante les protéines transporteuse des hormones thyroidiennes

A

1) TBG
2) TT
3) Albumine

48
Q

Quels sont les particularités de chaque hormones thyroidiennes au niveau de la demi-vie, la production, la distribution et la clairance?

A

T4:
Plus longue demi-vie
Production + grande de x3
Clairance la plus faible, et distribution faible

T3
CLairance la plus élevé
Demi vie courte
Hormones active au niveau cellulaire donc distribution la plus grande
- Production peu elevé

T3 reverse ou rT3

Sa distribution est beaucoup plus grande que T3 T4
Demi vie courte
Clairance plus grande que T3 et T4
Production peu elevée mais plus que T3

49
Q

Au niveau du rein, en quoi sont transformé la T3 et T4 et quel est l’avantage clinique ?

A

TETRAC et TRIAC peu actifs métaboliquement

Le TRIAC peut supprimer la TSH sans causer des symptomes d’hyperthyroidie

50
Q

Quel est l’hormone la plus active au niveau cellulaire?

A

T3

51
Q

Pourquoi la T3 est produite en plus petite quantité mais elle a une distribution plus grande?

A

Puisque la T4 est déiodée dans les tissus périphérique et donc devient de la T3

52
Q

Combien de type d’enzymes iodothyronine désiodases y a-t-il?

A

3 types

53
Q

Ou sont situé les enzymes iodothyronine désiodases et quel est leur action?

A

Type 1
+++ foie
Fournit T3 au plasma afin d’être distribué aux tissus, T3 remise dans le sang et utilisé par les autres tissus

Type 2
Au niveau du cerveau, placenta, hypophyse
Controle intracellulaie de T3, utilisé localement

Type 3

Au niveau du cerveau, SNC, peau et placenta
Inactive la T3/T4 ,car enleve l’iode en position 5 donc devient rT3 (step-down) = pas d’effet métabolique

54
Q

Quel est la principale facon de produire de la T3?

A

par désiodation de la T4 dans les tissus (cerveau, foie, hypophyse, rein,etc.)

55
Q

Quels enzymes forment de la T3?

A

enzymes iodothyronine désiodases 1 et 2 (D1 et D2) à partir de la T4

56
Q

Quels enzymes forment de la rT3?

A

D3 à partir de la T4

57
Q

Quels sont les 5 conditions pouvant diminuer la conversion de T4 en T3?

A 
1-Vie foetale
2-resriction calorique
3-Maladies chroniques
4-Médicaments (propylthiouracil,glucocortico,bbloq, amiodarone, contraste iodée utilisé en radiographie)
5-Carence en sélénium
58
Q

Quels sont les hormones thyroidiennes agissant au niveau des tissus?

A

T3 et T4 ben oui! mais LIBRE!

59
Q

Pourquoi enzymes iodothyronine désiodases de type 3 (D3) va transformé la T4 en rT3 et non en T3?

A

Car la rT3 n’est pas active! Donc, c’est un mécanisme de protection contre un excès de T3

60
Q

Quel est le type de récepteur des hormones thyroidiennes?

A

Récepteur nucléaire de la famille vErb

61
Q

Quels sont les domaines des récepteurs thyroidiens?

A

Domaine liant l’ADN et l’autre liant l’hormone

62
Q

Combien y-a-il de récepteur thyroidiens(TR) et ou se trouve-t-il?

A

5

TR alpha1= foie,rein,cerveau,coeur
TR alpha 2= Fonction de régulation car il ne lie pas d’hormones
TR beta1=cerveau
TR beta2= hypophyse
TR beta3=faiblement dans els muscles les poumones et le coeur

63
Q

Quel hormone thyroidiennes se lie le plus au récepteur nucléaire thyroidiens?

A

T3

64
Q

Que doit-il se passer après la liaison de l’hormone T3 à son récepteur nucléaire thyroidien?

A

Il doit former un hétérodimère avec le récepteur de l’acide rétinoique afin de pouvoir se lier a l’ADN sur élément de réponse à l’hormone (TRE). Ensuite, il y aura stimulation ou inhibition (dépend si co-répresseurs ou co-activateurs) de la transcription de ce gène avec une synthèse ou non d’une protéine.

65
Q

Désolé d’avance pour cette flashcard :(

Nommer les 7 effets physiologiques des hormones thyroidiennes et donner au moins 1 exemple de chacun.

A

1) Effets sur le développement foetal et néonatal
- Développement du système nerveux
- Croissance et maturation de l’os
- Croissance et développement général

2) Effets dur la consommation d’oxygène et la calorigenèse
- Action sur la pompe Na/K ATPase

3) Effets sur le systàme cardiovasculaire
- CTRL du rythme cardiaque et de la contraction musculaire
- Synthese de la beta-myosine et des recepteurs pour les cathecolamines
- Vasodilatation pour maintenir le flux sanguin dans les tissus

4) Effets sur le système nerveux centrale et périphérique
- Ralentissement psyco-moteur dans l’hypothyroidie
- Anxiété et nervosité dans l’hyperthyroidie

5) Effets sur la reproduction
- Hypophyse; CTRL de la sécrétion de FSH et LH dans le cycle menstruel
- Aménorrhée dans l’hyperthyroidie
- Menometrorragies dans l’hyperthyroidie
- Infertilité

6) Effets sur d’autres glandes
- Surrénale; augmentation de la clairance du cortisol
- Hypophyse; Synthese de HGH et la prolactine

7) Effets hématopoietiques et GI
- Synthese de l’erythropoietine
- Motilité intestinale

66
Q

VRAI ou FAUX

LEs hormones thyroidiennes ne sont pas essentielles pour le développement du système nerveux,des os, et de la croissance

A

FAUX.

C’est essentiel pour le développment du système nerveux,des os, et de la croissance

67
Q

VRAI OU FAUX
Les hormones thyroidiennes exercent un controle important sur la consomation d’oxygene par leur action dur la pompe a sodium

A

VRAI

68
Q

VRAI OU FAUX

Aucun système et appareils sont affectés par la carence ou l’excès des hormones thyroidiennes?

A

FAUX

PLusieurs systèmes sont affectés en fait.

69
Q

Nommer les 2 antithyroidiens

A

Propylthyouracil et le mercaptoimidazole

70
Q

Quel sont les actions des antithyroidiens?

A

Inhibition de différentes étapes de la synthèse hormonale dont ;

  • Le transport de l’iode
  • L’incorporation de l’iode dans la thyroglobuline par l’inhibition de la peroxydase
  • Le couplage des tyrosines qui forme la T4 et T3
71
Q

Pourquoi y a-til des hormones liées à des protéines et d’autres que non (sous forme libre)?

A

Une petite partie reste sous forme libre, car il y a une petite partie des hormones thyroidiennes qui seront solubles dans l’eau et donc dans le sang. Sinon, les autres non-solubles doivent absolument recourir à des protéines transporteuse.

Endocrinologie (9 decks)

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