Cours 5 Flashcards
PRÉVENTION DE LA RÉCIDIVE
POSTULATS DE BASE
• Un délit sexuel ne résulte pas d’une cause unique, mais d’un ensemble de facteurs associés à différentes sphères du fonctionnement (cognitif, affectif, biologique, sociale etc.).
• Un délit sexuel est une réponse mésadaptée à un ensemble d’agent stressants.
• Un délit sexuel survient rarement dans un ciel serein, sans signe précurseur…
En général, une chaîne d’événements le précède.
- L’agression sexuelle est habituellement précédée d’une chaîne d’événements, de pensées, d’affects et de fantaisies.
- La séquence et l’importance relative de chacune des composantes de la chaîne peuvent varier d’un individu à l’autre.
- La signification consciente des composantes de la chaîne est analysée en examinant les comportements, les contenus cognitifs et les affectifs de l’individu (Laws, 1989; Pithers, 1990).
• Modèle de traitement originalement conçu pour la toxicomanie.
- Comprend une phase de cessation à court terme et une phase de maintien d’abstinence à long terme (Marlatt & Gordon, 1980, 1985). Comme les AA. Très cognitifs et éducationnels. Généralement en groupe. (Groupe source de stimulation, créer un réseau)
- Une approche à caractère cognitif et éducationnel.
- La modalité de groupe est privilégiée car on recherche un effet d’émulation
La notion de rechute (relapse) vs chute
La notion de rechute (relapse) – Il a eu récidive. Il l’a commis encore.
• Une récidive d’une agression sexuelle
= AS + récidive
La notion de chute (lapse) – Il s’en va vers… Sans te rendre à un abus nécessairement
• L’ensemble des éléments cognitifs, affectifs, et comportementaux précédant une agression.
• Il s’agit de l’étape avant l’AS.
• La recrudescence des fantaisies déviantes, les masturbations associées à ces fantaisies, les choix apparemment anodins et les situations à risque sont des chutes…
A + B + C + … = Agression sexuelle
L’effet de la violation de la règle d’abstinence (Abstinence violation effect)
- La plupart des AS traversent des périodes de chute (augmentation des fantaisies, situations à risque…)
- Il subsiste un écart entre l’image projetée d’abstinence et l’image réelle en route vers une rechute. – image négative de lui-même
- Cet écart aura des répercussions sur le plan affectif (déception de soi) et cognitif (responsabilisation des autres) = Augmente le risque de précipiter la rechute
Recherche de gratification immédiate
- L’individu présente peu de tolérance aux délais.
- Il oublie des conséquences négatives des actes commis précédemment.
- Il a peu de sources de valorisation à long terme. – très isolés
TRAITEMENT
Il n’y a pas de guérison, mais une gestion du risque au long cours.
TRAITEMENT
A. Identifier et réorganiser pour chaque AS les éléments constitutifs de sa propre chaîne.
• L’anamnèse détaillée des agressions et du style de vie.
• La description des délits dans les rapports de police.
• L’autobiographie du client et les rapports écrits sur de longues périodes.
• L’évaluation pléthysmographique et les tests psychologiques.
B. Redonner le matériel ainsi travaillé de manière compréhensible, en fonction des capacités d’abstraction du client. Il comprend sa chaine.
C. Favoriser l’apprentissage des différentes composantes de la chaîne généralement dans le cadre d’un groupe de traitement.
D. Trouver des moyens précis et concrets pour se sortir des situations chutes (aspect cognitif) qui seront travaillés en jeux de rôle (aspect comportemental). – comportemental
E. Ventiler les aspects affectifs (ex.: les déceptions, la baisse de l’estime de soi).
F. Identifier les facteurs actuels et futurs qui pourraient mener à une récidive sexuelle.
G. Apprendre et appliquer des stratégies d’autocontrôle visant à prévenir la récidive
H. Améliorer la qualité de vie générale
• Réseau social de soutien, un travail valorisant, la résolution de conflits, des loisirs gratifiants…Vise l’atteinte de buts positifs (↑ l’engagement dans le traitement)
L’efficacité du traitement augmente lorsque le modèle : *****
- Est individualisé – axés sur la problématique de l’individu. Adapté aux capacités de l’indivu.
- Est relativement simple (adapté aux capacités de l’individu)
- Comporte des aspects pratiques (ex : autogestion)
- Est mis à l’épreuve dans le cadre d’un suivi externe
- Les précurseurs et les solutions sont connus par une personne qui peut exercer une supervision.
PARTIE 2 LA CHAINE DÉLICTUELLE MENANT À L’ABUS SEXUEL
Conflit Sentiment de malaise Recrudescence des fantaisies sexuelles déviantes Choix apparemment anodin Situation hautement à risque Acte sexuel déviant
- CONFLIT
- Le point de départ de tout délit sexuel
- Il peut être de niveau mineur (ex. un manque de reconnaissance) ou majeur (ex. une séparation)
- Il devient disproportionné ou occupe une place excessive dans les préoccupations
- Il perturbe d’autres sphères de la vie ou provoque la régression
- La responsabilité du conflit est extériorisée sur autrui
- L’agresseur se perçoit comme une victime ayant droit à une vengeance
- Les conflits fondamentaux se réincarnent dans la vie des agresseurs sexuels – abandon, blabla, psychodyn
- SENTIMENT DE MALAISE
- Le malaise lié au conflit
- Les signes non spécifiques : l’anxiété, l’irritabilité, l’intolérance aux frustrations, etc.
- La cause du malaise demeure non identifiée pour l’agresseur. Ça va rester comme latent
- Celui-ci montre une incapacité à identifier le conflit et à nommer de façon précise les affects ressentis.
- RECRUDESCENCE DES FANTAISIES SEXUELLES DÉVIANTES
- L’émergence est plus ou moins rapide et plus ou moins envahissante selon chaque agresseur sexuel.
- La dimension réactionnelle des fantaisies sexuelles est variable (ex: les pédophiles qui abusent des garçons ont des fantaisies plus routinières).
- L’agresseur a recours aux distorsions cognitives pour rendre les fantaisies déviantes égo-syntones. Pour les rendre en cohérence avec lui, Les enfants aime ça, c’est juste pour les éduquer, etc.
- CHOIX APPAREMMENT ANODIN
- Modification subtile dans le mode de vie de l’AS.
- Ex : Un pédophile traverse un parc pour se rendre au dépanneur.
- Cette modification est rationalisée ou justifiée.
- L’AS ne voit pas de lien avec sa problématique sexuelle ou son inclination vers la récidive.
- SITUATION HAUTEMENT À RISQUE
- Les choix anodins mettent l’AS dans une position de passage à l’acte imminent. Se met les deux pieds dedans.
- Ex : Un pédophile entretien une relation avec une femme qui a des enfants.
- La situation à risque est niée et n’est pas rattachée aux antécédents d’AS.
- ACTE SEXUEL DÉVIANT
- L’acte sexuel déviant apporte un soulagement temporaire.
* Il y a diminution de l’état de tension.
