Ap 8 - Segurança

Question 1

Principal causa de morte de 1-19 anos ?

Answer 1

Causas externas:
Acidentes de transporte :1 e 14 anos;
Homicídios:15 e 19 anos.

Question 2

Qual o componente de maior peso na mortalidade infantil ?

Answer 2

A mortalidade neonatal (0 a 27 dias) representa 60-70%

Question 3

Etiologia das causas externas…

Answer 3

1o. : Acidentes de transporte;
2o. : Afogamentos: Bimodal(<4anos e 15-9anos)
3o. : Queimaduras

Question 4

Como deve ser o transporte de crianças em automóveis ?

Answer 4

<2a: Assento infantil tipo bebê conforto
no banco traseiro, de costas para o painel do carro,
preso ao cinto de segurança.
2-8a (até22 kg): Assento infantil tipo cadeirinha no banco traseiro, de frente para o painel do carro, presa ao banco do carro.
8-11a: Assento infantil tipo elevação (booster) de frente para o painel do carro, preso ao cinto de segurança.
> 1,45 m de altura: Banco traseiro com cinto de segurança.

Question 5

A violência ou maus-tratos contra a criança e

adolescente é definida …

Answer 5

pela ação ou omissão praticada pelo indivíduo por ela responsável (adulto ou adolescente mais velho, que esteja em uma posição superior a ela) com o objetivo
de causar dor.

Question 6

Existem quatro tipos principais de violência ou

maus-tratos:

Answer 6

1. Abuso físico;
2. Abuso psicológico;
3. Abuso sexual;
4. Negligência.

Question 7

Síndrome do bebê sacudido

Answer 7

É provocada por sacudidas vigorosas em bebês até dois anos e caracteriza-se por hemorragia subdural, subaracnoidea, edema cerebral difuso, hemorragia
retiniana (50 a 80% dos casos) e, geralmente, ausência de outros sinais de lesão.

Question 8

Sinais de abuso sexual

Answer 8

A maioria das vítimas de abuso sexual não apresenta sinais clínicos evidentes ao exame físico. Muitas apresentam queixas vagas, como: dor abdominal, encoprese, constipação, enurese, disúria, corrimento
vaginal, masturbação excessiva, distúrbios do sono (terror noturno, pesadelos), distúrbios da fala, distúrbios alimentares, baixo desempenho escolar e distúrbios de comportamento (hiperatividade, agressividade, transtorno de conduta e tendência suicida).

Question 9

DD de Abuso físico

Answer 9

Hematomas, equimoses ou sangramentos (ex.: hemorragia intracraniana): coagulopatias (ex.: hemofilia);
Fraturas ósseas: tocotraumatismo, osteomielite,
intoxicação pela vitamina A, escorbuto, sífilis, osteogênese imperfeita;
Depressão do nível de consciência, irritabilidade,
convulsões, deficit motor: meningite,
sepse;
Hemorragia retiniana: as hemorragias de retina
provocadas durante o trabalho de parto
vaginal se resolvem até no máximo à sexta
semana de vida.

Question 10

DD de Abuso Sexual

Answer 10

1Lesão anteroposterior na vulva: trauma a
cavaleiro, por exemplo, em acidentes com
bicicleta.
2Eritema vulvar: dermatite amoniacal; parasitoses
intestinais com intenso prurido.
3Fissuras anais: constipação.
4Corrimento serossanguinolento: prolapso
uretral.

Question 11

Exames Laboratoriais em casos de Abuso Sexual

Answer 11

Na admissão, três e seis meses após:
VDRL; Anti-HIV; HBsAg; Anti-HCV;

Admissão e duas semanas depois:
Transaminases e HC.

Question 12

Profilaxia anti-HIV

Answer 12

Deve ser iniciada até 72hs após o abuso, em Vítimas de abuso sexual com penetração anal e/ou vaginal desprotegida

Obs: Individualizar caso a caso se houve sexo
oral com ejaculação;

Question 13

Profilaxia contra gravidez

Answer 13

1ª Escolha: LEVONORGESTREL, dois comprimidos

(0,75 mg/comp.) VO, dose única;

Question 14

Profilaxia contra IST’s não virais

Answer 14

1Penicilina G Benzatina: 50 mil UI/kg dose única IM;
2Ceftriaxone: 125 mg, dose única IM;
3Azitromicina: 20 mg/kg, dose única, VO.