Cellskada Flashcards

1
Q

När uppkommer hypertrofi och vad innebär det?

A

Om cellens funktionella behov ökar.

Leder till ökad proteinsyntes och ökad produktion av IGF-1/TGF-beta.

Ökar uttryck av tillväxtkopplad mRNA, minskar apoptos.

Onödiga protein bryts också ned av proteasomer.

Vissa proteiner återgår till sin fetala form (exempelvis myosin).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ge ett exempel på fysiologiska och patologiska former av hypertrofi.

A

Sker i terminalt differentierade celler som inte kan dela sig ytterligare.

Fysiologiska former — uterus vid graviditet, muskelhypertrofi vid träning.

Patologisk — hjärtförstoring vid hypertoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka faktorer kan stimulera en cell att bli hypertrofisk?

Vilka signaltransduktionsvägar är inblandade?

A

Mekanisk påfrestning (ex i hjärtat),

Tillväxtfaktorer (TGF-beta och IGF-1).

Vasoaktiva substanser som angiotensin 2, endotelin-1, adrenerga agonister.

PI3/AKT och GPCR ör inblandade. Aktiverar GATA4, NFAT och MEF2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär hyperplasi och hur uppkommer det?

A

En ökning av cellantal. Kan endast ske i vävnader med delningsförmåga.

Sker på samma sätt som hypertrofi som ett resultat av ett ökad funktionellt behov.
Induceras av trofiska hormon och tillväxtfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka typer av hyperplasi finns? Ge exempel på dessa.

A

Fysiologisk hyperplasi - EPO, endometrium under menscykeln, binjurebark vid kronisk stress.

Patologisk - Lever vid resektion, lymfnoder vid infektion, prostata över tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är atrofi? Hur uppkommer det?

A

En minskning av cellstorlek och antal. Minskar storleken av organet de befinner sig i.

Involverar proteinnedbrytning (via aktivering av ubiquitinligaser) och apoptos, autofagi. Även aktiv nedbrytning av organ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka typer av atrofi finns? Ge exempel på dessa. Vad kan ge upphov till patologisk atrofi?

A

Fysiologisk — Uterus efter genomgången graviditet, specifika steg i den embryonala utvecklingen.

Patologisk — Resultat av minskad workload, innervering, blodförsörjning, näringstillförsel, endokrin stimulering,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är metaplasi? Hur uppkommer det?

A

Alltid patologisk. En förändring av cellfenotypen genom en genetisk omprogrammering av stamcellspopulationer.

Induceras av externa stressorer.

Exempelvis barrets esofagus - skivepitel ersätts med magepitel pga konstant reflux,

Rökning gör även att respiratoriskt epitel ersätts med skivepitel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är dysplasi?

A

En fortsättning på metaplasi och ett förstadium till cancer. Vid svår irritation.

Gör cellerna mer varierade, skapar atypsika celler med stor kärna och liten cytoplasma, ökar mitosantal..

Reversibel process.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur uppstår ischemi och hypoxi respektive?

A

Ischemi - Lokal/generell cirkulationssvikt.

Hypoxi - Minskad pO2 i luften eller blodet (anemi), respiraotrisk insufficiens eller defekter i hemoglobinet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur uppstår cellskada? Exogena och endogena faktorer.

A

Hypoxi/Ischemi vanligast orsak.

Exogen — Fysikalisk påverkan (temperatur, trauma), kemiska ämnen, infektiös agens.

Endogen — Inflammation, genetiska sjukdomar (ex ansamling av felveckade protein), metabola rubbningar (ex levercirrhos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad sker med cellen under akut reversibel cellskada (fyra huvudsaker).

A

Två primära saker - hydropisk degeneration och intreacellulär ackumulering.

Degeneration genom att ischemi/hypoxi minskar ATP-nivån i cellen. Detta gör så att natriumpumpen fungerar sämre, vilket gör att vatten och natrium kan åka in i sina celler enligt egen gradient. Inducerar svullnad/ER-dysfunktion, blebbing.

Minskad ATP kommer också minska glykolys vilket minskar glykogen, producerar laktatsyra vilket sänker pH i cellen. Gör att kromatin klumpar ihop.

Ribosomer kommer också att lossna från rER, minskar proteinsyntes.

Ackumulering av lipider sker då cellen inte har energin att lagra in dessa i sitt membran då de diffunderar in.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad händer med mitokondrien under reversibel cellskada?

A

Ca2+ i mitokondrien (och senare intracellulärt) ökar då den inte aktivt kan pumpa ut jonerna. Gör att porer i membranet bildas, förhindrar oxidativ fosforylering/sänker ATP.

Fria radikaler kan inte heller neutraliseras vilket leder till en ROS ökning.

Caspaser och cytokrom läcker också ut och inducerar apoptotiska signaler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kommer den ökade intracellulära kalciumnivån vid reversibel cellskada ha för effekt?

A

En aktivering av kalciumberoende protein så som fosfolipaser, proteaser, endonukleaser etc. En nedbrytning av cellens komponenter med andra ord.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad har fria radikler i cytoplasman för effekt?

A
  1. Peroxidering av lipider i membranet. Reaktiva, membranskadande.
  2. Oxidativ miljö och modifikation av proteiner (ex skapandet av disulfidbryggor).
  3. DNA-skada, strängbrott.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka faktorer kan leda till leverförfettning?

A
  1. Ett ökat inflöde av FFAs (via dieten, alkohol eller vid svält/fettnedbrytning).
  2. En ökad nysyntes av FFAs (ex från acetat/alkohol).
  3. En minskad oxidation av FFAs genom ett ökat alkoholintag/hypoxi.
  4. En ökad syntes av TAGs.
  5. En minskad syntes av apolipoprotein och en minskad utsöndring av lipoprotein från hepatocyterna ( vid svält eller proteinmalnutrition.
17
Q

Vilka mekanismer kan orsaka ikterus?

A

Generellt en obalans mellan produktion och utsöndring av bilirubin.

.Prehepatiskt - Genom en ökad produktion av bilirubin, t.ex. genom hemolys.

Hepatiskt - Minskad clearance av bilirubin. Exempelvis genom
1- En otillräcklig konjugering (hepatit, genetiska sjukdomar),
2. en minskad hepatocellulär utsöndring av bilirubin (ex hepatit, genetisk sjukdom)
3. eller en kolestas/gallblockage.,

Posthepatiskt genom ett minskat avflöde via gallan. Gallsten, pankreatisk cancer kan båda inducera denna typ av kolestas.

18
Q

Vad är hemosideros och hur uppkommer det?

A

En onormal inlagrin av ferritin-järn-komplex (dvs hemosiderin) i levercellerna. Sker då ferritinsystemet blir övermättad.

Kan vara resultat av hematom, hereditär hemokromatos (autosomalt recessiv), sekundär hemokromatos (överskott av järn via upprepade blodtransfusioner) eller en leverskada (via diabetes, hjärtsvikt, cirrhos).

19
Q

Vad är alfa-1-antitrypsinbrist? Hur uppkommer det?.

A

En långsam veckning av alfa-1-antitrypsin, ett proteasinhiberande glykoprotein. Halvveckade intermediärer aggregeras i ER.

Inducerar olika former av leverskada och cirrhos.

20
Q

Vad är lysosomal storage disease? Hur uppkommer det.

A

Genom att lysosomala enzymer är defekta, ämnen i lysosomen kan ej brytas ned, vilket leder till att de istället ansamlas i cellen.

Exempelvis Mb Gaucher.

Ansamling sker i lever, mjälte, benmärg och hjärna - megali..

21
Q

Vad är amyloidos, hur uppkommer det och vilka varianter finns?

A

Felveckade protein som aggregerar och binder till ECM. Skapar fibriller.

Mikroskopiskt beta-sheet-struktur. Infärgas med kongorött.

Tre grupper:
AL — Immunoglobiners lätta kedjor aggregeras. Snabb produktion från B-celler.

AA — Akutfasproteinet Serym-Amyloid-A. BIldas ur lever vid IL-1/IL-6-stimulering.

Beta — Amyloid precursor protein proteolyseras. Kopplat till Alzheimers.

ATTR — transtyretin syntetiseras i levern. Plasmaprotein. Ansamlas i perifera nerver.

22
Q

Hur diagnostiseras amyloidos?

A

Subkutan biopsi.

23
Q

Vilka exogena ämnen kan lagras i kroppen?

A

Kol, kisel, asbest och silver.

24
Q

När inleds irreversibel cellskada?

A

Då ”point of no return” har passerats, dvs då mitokondrieskadan blir irreversibel eller då membranfunktionen blir tillräckligt skadad.

Cellfunktionen har vid detta laget generellt blivit mycket låg.

Ses morfologiskt som kraftig svulnad av mitokondrier och lysosomer.

25
Q

Vad sker vid koagulationsnekros?

A

Den vanligaste sorten. Celler i ett ischemiskt område blir nekrotiskt och frisätter sitt innehåll.

Om denatureringen via ett sänkt pH överstiger hetero/autolys, dvs proteolys blockeras, kommer denna nekros inträda.

Kan ske i alla organ, om i hjärnan - benämns som infarkt.

26
Q

Vad sker vid förvätsningsnekros?

A

pH-denatureringen är inte tillräcklig för att motverka auto/heterolys. Neutrofiler attraheras och löser upp vävnaden.

Bindvävsersättning formar ärrvävnad.

Om sker i hjärnan - ingen bindväv, endast vätska.

27
Q

Vad är fettvävsnekros?

A

En nekros där fettceller frisätter sitt innehåll till interstitium. TAGs bryts ned till FFAs som

FFAs binder till kalcium och kalcifierar ett område.

28
Q

Vad sker vid den kaseösa nekrosen?

A

Uppkommer i infekterade områden med en stor bakteriepopulation. Exempelvis vid tuberkulos.

.Beror på ett sönderfall av celler och makrofager som är infekterade. Dessa skapar ett inflammerat område som innesluter cellulärt restmaterial,.

29
Q

Vad betecknar begreppet dystrofisk förkalkning?

A

En ”normal” patologisk kalkinlagring i frisk vävnad, exempelvis vid hypertoni (wear-and-tear skada på aortklaffen).

Kalcium lagras in i omgivande celler vid celldöd.

Extracellulärt sker även en förkalkning av ECM, och en membranuppfångning av kalcium via fosfataser.

30
Q

Hur uppkommer metastatisk förkalkning och vad innebär det?

A

En inalgring av kalk i frisk vävnad. Via ett stort kalciuminnehåll i blodet (hyperkalcemi).

Kan uppkomma genom parathyroidism, skelettmetastaser, överdos av D-vitamin, etc.

Kan drabba lungor, blodkärl, njurar, hjärta etc. Ses på röntgen.