Akut och kronisk inflammation Flashcards
Vad är inflammation? I vilka former förekommer den?
En reaktion på skada i vaskulariserad vävnad. Finns akut/kronisk och lokaliserad/generaliserad.
Vilka exogena och endogena faktorer kan utlösa inflammation?
Exogena — Infektioner/toxiner, trauma, främmande kroppar, kemiska substanser.
Endogena — Autoimmuna sjukdomar, allergi, nekros, cancer, främmande kroppar, kemiska ämnen (magsyra, galla t.ex.)
Vad är inflammationens funktion?
Att eliminera skadlig agens, begränsa spridningen av denna, gynna specifika immunsvar och optimera läkningsprocessen.
Vilka är de fem inflammatoriska kardinaltecknen?
Rubor, Calor, Tumor, Dolor, Functio Laesa
Vilka tre huvudkomponenter engageras vid inflammation?
Kapillärbädden som helhet, de esnkilda cellerna och inflammatoriska mediatorer.
Från vilka platser produceras de inflammatoriska mediatorerna som deltar i den inflammatoriska reaktionen?
- Histamin och serotonin frisätts från ECM,
- Fria syreradikaler produceras över tid från makrofager, endotel, fibroblast
- Plasmaprotein som trombin, plasmin etc produceras i levern och färdas till inflammationsplatsen via blodet.
- Resterande från endotel och inflammatoriska celler.
Vilka klasser av inflammatoriska mediatorer produceras vid inflammation? Från var?
- Vasoaktiva aminer — histamin och serotonin.
- NO, fria syreradikaler
- AA-metaboliter (prostaglandiner, leukotriner)
- Cytokiner (IL-1, TNF-alfa)
- Kemokiner (IL-8)
- Neuropeptider (Substans P)
- Plasmaprotein (trombin, plasmin, komplement, bradykinin)
Vilka två centrala vaskulära förändringar sker under akut inflammation?
Vad blir konsekvensen och vilka ämnen är inblandade?
Vasodilatation och ökad kärlpermeabilitet.
Leukotrioner, Prostaglandiner, Histamin och Bradykinin kopplade till öka permeabilitet, exempelvis genom att konstringera pericyter.
Vasodilatation genomförs av prostaglandiner, histamin, NO, serotoninoch bradykinin.
Vilka faser är inblandade i leukocytutträde ur cellen? Vilka molekyler är inblandade?
Rolling — P-selektin från Weibel-Palade-kroppar, E-selektin via TNF-alfa och IL-1. Kommer även frisätta PGE2.
Adhesion — TNF-alfa och IL-1 uppreglerar också vCAM och iCAM på cellytan.
Transmigration — via kemotaxi, respons på IL-8, C5a och LTB4.
Leukocytinducerad vävnadsskada — Proteaser, lipaser, fria radikaler, NO.
Vad är en serös akut inflammation? Vad orsakas det av? Ge exempel på en form.
Serös — transudat med proteinfattig vätska. Inga vita blodkroppar eller neutrofiler.
Orsakas av friktion, brännskador, bakterie/virusskada på parenkymet.
Exempelvis — alveolit, hepatit.
Vad är en fibrinös akut inflammation? Vad orsakas den av? Ge exempel på form.
Stor mängd exudat ansamlas utanför kärlen, exempelvis kroppskaviteter. Kan bildas vid stora, läkande ytor.
Tillåter passage av stora plasmaprotein som fibrinogen. Kan utvecklas till en fibros om fibrinet inte tas om hand. Svårt att bryta ned.
Kan ske vid pleurit, perikardit, peritonit.
Vad är en purulent akut inflammation?`Vad orsakas den av? Ge exempel på form.
Neutrofiler lämnar blodbanan och vandrar in till den inflammerade området. Framförallt vid bakteriella inflammationer. Börjar bryta ned vävnaden.
Kan vara lokaliserad, som vid abscesser och emfysem, eller generell som vid flegmonösa inflammationer.
Komplikation — om tar för lång tid, kan börja omvandlas till bindväv.
Vad är en hemhorragisk inflammation?
En inflammation där endotelcellerna är skadade och plasmaprotein/blod kan läcka ut i vävnaden. Leder till ett blodigt exodat.
Kan orsakas av bakteriinfektion, framförallt om giftet fastnar i vävnaden. Fibrin kan blockera kärl vid reparationsfas, förvärra situation.
Vilka tre ”outcomes” kan ske vid en akut inflammation? Vilka cytokiner är inblandade?
- Patogenet rensas bort. Leder till att makrofager frisätter IL-10 och TGF-beta, förbereder området för läkning.
- Fettceller går sönder och en suppuration sker. Området kalcifieras.
- Patogenen kvarstår. Makrofager frisätter IL-8 för att attraherar ytterligare neutrofiler och immunceller. Inflammationen blir över tid kronisk.
Vad orsakar det ödem som kan ses vid brännblåsor och nässelblåsor?
Histamin/Substans P retar nervändarna. Leder till ödem genom vasodilatation. Ändarna frisätter även Substans P själva vid irritation, positiv feedback.
