Cap 76 - Guyton - Hormônios da Tireoide

Question 1

localização da tireoide?

Answer 1

Está localizada imediatamente abaixo da laringe e ocupando as regiões laterais e anterior da traqueia.

Question 2

quais os principais hormônios secretados pela tireoide?

Answer 2

tiroxina (T4) – 93%
tri-iodotironina (T3) – 7%
Apesar de a tiroxina ser secretada em maior quantidade que o tri-iodotironina, nos tecidos toda tiroxina é convertida em tri-iodotironina.

Question 3

qual dos hormônios tireoidianos é mais potente?

Answer 3

o T3 é cerca de 4x mais potente que o T4, mas está presente em menor quantidade no sangue e persiste por tempo muito menor.

Question 4

quais células da tireoide secretam calcitonina?

Answer 4

células parafoliculares

Question 5

qual tipo celular reveste os folículos da tireoide?

Answer 5

células epiteliais cuboides

Question 6

qual é a constituição principal do coloide?

Answer 6

O coloide é constituído, em sua maior parte, pela glicoproteínas tireoglobulina, cuja molécula contém os hormônios tireoidianos.

Question 7

do iodeto ingerido via oral, o quanto é absorvido para uso?

Answer 7

cerca de 1/5 vai ser removido do sangue circulante pelas células da tireoide e usado para a síntese dos hormônios tireoidianos, a grande maioria vai ser excretado pelos rins.

Question 8

qual é o primeiro estágio na formação dos hormônios tireoidianos? como ocorre?

Answer 8

Simporte de Sódio-lodeto. O iodeto é retirado do sangue e transportado para dentro dos folículos glandulares tireoidianos por bombeamento ativo, através do co-transporte, pelo simporte de sódio-iodeto (NIS)

Question 9

o que é e qual é o papel da pendrina?

Answer 9

é uma molécula co-transportadora de íon cloreto-iodeto que transporta o iodeto para fora das células da tireoide e para dentro do folículo pela membrana apical.

Question 10

o que influencia a captação de iodeto?

Answer 10

os níveis de TSH

Question 11

de onde vem a energia para o funcionamento do NIS - Simporte de Sódio-Iodeto?

Answer 11

da Bomba de Sódio-Potássio-ATPase

Question 12

quantas moléculas entram na célula tireoidiana no funcionamento do NIS - Simporte de Sódio-Iodeto?

Answer 12

1 íon iodeto + 2 íons sódio

Question 13

quais organelas celulares estão envolvidas no secreção de tireoglobulina das células tireoidianas?

Answer 13

retículo endoplasmático e o aparelho de Golgi sintetizam e secretam para os folículos a tireoglobulina

Question 14

qual é a composição da tireoglobulina?

Answer 14

70 aminoácidos tirosina.

Question 15

qual é a importância da tirosina?

Answer 15

A tirosina é o principal substrato que se combina com o iodo para formar os hormônios tireoidianos, que se formam no interior da molécula de tireoglobulina.

Question 16

qual é o primeiro estágio da formação dos hormônios tireoidianos e qual enzima está envolvida no processo?

Answer 16

Oxidação do íon iodeto: é o primeiro estágio essencial na formação dos hormônios tireoidianos. Os íons iodetos vão ser transformados pela enzima peroxidase acompanhada de peróxido de hidrogênio para a forma oxidada de iodo (iodo nascente) que vai ser capaz de se combinar diretamente com o a tirosina.

Question 17

onde está localizada a peroxidase na célula tireoidiana?

Answer 17

A peroxidase está localizada na membrana apical da célula ou ligada a ela. Assim, quando o aparelho de Golgi libera a molécula de tireoglobulina ela já é oxidada pela enzima e armazenada no coloide da tireoide.

Question 18

o que ocorre com os níveis de hormônios tireoidianos em indivíduos onde a peroxidase está bloqueada?

Answer 18

a formação de hormônio tireoidiano cai a zero.

Question 19

no que consiste a organificação da tireoglobulina?

Answer 19

é a ligação do iodo com a molécula de tireoglobulina

Question 20

qual ligação compõe T4?

Answer 20

união de duas moléculas de di-iodotirosina.

Question 21

qual ligação compõe T3?

Answer 21

união de uma molécula de monoiodotirosina com uma molécula de di-iodotirosina. A produção desse hormônio representa 1/15 da produção total

Question 22

quanto tempo dura a reserva de T3 e T4 nos folículos?

Answer 22

2 a 3 meses

Question 23

o que deve ser feito antes da liberação da tireoglobulina na corrente sanguínea?

Answer 23

A tireoglobulina não é liberada para a circulação sanguínea, antes ela é clivada em tiroxina e tri-iodotironina e, esses hormônios livres, são liberados.

Question 24

explique o aumento da pressão arterial sistólica e a queda da pressão arterial diastólica ocasionada no hipertireoidismo?

Answer 24

o excesso de T3 aumenta o DC, pois melhora a contratilidade miocárdica e, além disso, eleva a FC
aumento do metabolismo basal dos tecidos que resulta em vasodilatação sistêmica, o que reduz a PA diastólica

Question 25

como ocorre a organificação da tireoglobulina?

Answer 25

a tirosina é inicialmente iodada para monoidotirosina, de pois para di-iodotirosina e assim sucessivamente onde cada vez mais resíduos de iodotirosina se acoplam uns aos outros;

Question 26

como ocorre a formação de T3 reverso?

Answer 26

a ligação do mono com o di-iodotirosina ocorre de forma contrária. Esse hormônio não exerce função hormonal nos humanos.

Question 27

como ocorre a clivagem de tireoglobulina em tiroxina e tri-iodotironina antes de ser liberada no sangue?

Answer 27

a superfície apical das células da tireoide vão emitir pseudópodos que englobam parte do coloide formando uma vesícula pinocítica;
- os lisossomos presentes nas células vão se fundir com a vesícula formando vesículas digestivas que vai conter diversas enzimas proteases;
- essas enzimas proteases digerem as moléculas de tireoglobulina liberando os hormônios T3 (minoria – 7%) e T4 (maioria – 93%) na forma livre;
- esses hormônios livres se difundem pela base da célula e caem na corrente sanguínea
na corrente sanguínea, metade da tiroxina é lentamente desiodada foramando mais tri-iodotironina. Assim, o hormônio finalmente transportado e utilizado pelos tecidos consiste, em sua maior parte, em T3.

Question 28

qual enzima permite a reciclagem do iodo da tirosina iodada?

Answer 28

enzima deiodinase

Question 29

o que observamos em indivíduos que não tem a enzima deiodinase?

Answer 29

deficiência de iodo

Question 30

a quais moléculas t3 e t4 se ligam no sangue?

Answer 30

as globulinas ligadoras de tiroxina e secundariamente a pré-albumina ligadora de tiroxina e albumina.

Question 31

por que as hormônios tireoidianos são liberados lentamente para os tecidos?

Answer 31

Os hormônios tireoidianos possuem alta afinidade pelas proteínas plasmáticas (tiroxina > tri-iodotironina), por isso são liberados de forma lenta para as células teciduais.

Question 32

o que justifica o período de latência na ação de T3 e T4?

Answer 32

como esses hormônios se ligam tanto a proteínas plasmáticas como a proteínas intracelulares, a sua liberação vai acontecer de forma lenta, vai existir um grande período de latência antes do início da atividade desses hormônios (período de latência do T3 < que o de T4).

Question 33

quais são os efeitos fisiológicos dos hormônios tireoidianos?

Answer 33

1. Aumento da Transcrição de um Grande Número de Genes
2. regulação de canais iônicos e fosforilação oxidativa
3. ativação de segundo mensageito (AMPc)
4. ativação das cascatas de sinalização das proteinocinases.
5. Aumento da Atividade Metabólica Celular
   velocidade de utilização dos alimentos para a produção de energia;
   - velocidade de síntese e catabolização proteica;
   - velocidade de crescimento em pessoas jovens;
   - estimulo dos processos mentais;
   - atividade da maioria das glândulas endócrinas.

Question 34

a qual tipo de hormônio tireoidiano os receptores intracelulares tem maior afinidade?

Answer 34

T3

Question 35

quais os efeitos dos hormônios tireoidianos sobre o crescimento?

Answer 35

Hipotireoidismo: crescimento fica retardado.
- Hipertireoidismo: ocorre crescimento esquelético excessivo, deixando a criança mais alta em idade precoce. Mas, como os ossos se maturam com mais velocidade e as epífises se fecham precocemente, a duração do crescimento e a altura final do adulto podem ficar reduzidas

Question 36

quais os efeitos dos hormônios tireoidianos sobre o cérebro?

Answer 36

os hormônios tireoidianos vão promover o crescimento e desenvolvimento durante a vida fetal e os primeiros anos de vida pós-natal. Se o feto não secretar quantidade suficiente de hormônio tireoidiano, o crescimento e a maturação do cérebro antes e após o nascimento são muito retardados e o cérebro permanece menor que o normal.

Question 37

quais os efeitos dos hormônios tireoidianos sobre o metabolismo dos carboidratos?

Answer 37

Estímulo do metabolismo dos Carboidratos: esse efeito resulta do aumento geral das enzimas metabólicas celulares causado pelo hormônio tireoidiano. Os aspectos do metabolismo dos carboidratos envolvidos são: captação rápida de glicose pelas células, aumento da glicólise, aumento da glioconeogênese, aumento da absorção pelo trato gastrointestinal e aumento da secreção de insulina.

Question 38

quais os efeitos dos hormônios tireoidianos sobre o metabolismo dos lipídios?

Answer 38

provoca a rápida mobilização dos lipídios do tecido adiposo reduzindo o acúmulo de gordura do organismo, aumenta a concentração de ácidos graxos livres no plasma e acelera a oxidação desses ácidos graxos pelas células.

Question 39

quais os efeitos dos hormônios tireoidianos sobre os Lipídios Plasmáticos e Hepáticos?

Answer 39

Aumento do hormônio tireoidiano: reduz as concentrações de colesterol, fosfolipídios e triglicerídeos no plasma e aumento da concentração de ácidos graxos livres.
o Redução da secreção tireoidiana: aumenta a concentração plasmática de colesterol, fosfolipídios e triglicerídeos e deposição excessiva de lipídios no fígado. (O grande aumento do colesterol plasmático, durante o hipotireoidismo prolongado, está frequentemente associado a aterosclerose grave)

Question 40

como os HT reduzem a concentração plasmática de colesterol?

Answer 40

pelo aumento significativo da secreção de colesterol na bile e sua posterior eliminação pelas fezes. Isso acontece da seguinte forma – o hormônio tireoidiano induz maior número de receptores de lipoproteínas de baixa densidade nas células hepáticas que fazem a rápida remoção de lipoproteínas e subsequente secreção de colesterol nessas lipoproteínas pelas células hepáticas.

Question 41

por que o aumento das taxas de HT aumentam o consumo de vitaminas?

Answer 41

como as vitaminas formam partes essenciais de algumas enzimas ou coenzimas e os hormônios tireoidianos aumentam a quantidade de muitas enzimas corporais, ele também aumenta a necessidade de vitaminas

Question 42

qual o efeito dos HT sobre o metabolismo basal?

Answer 42

como o hormônio tireoidiano aumenta o metabolismo em quase todas as células corporais, seu excesso pode provocar também o aumento do metabolismo basal. Ao contrário, quando sua produção cessa, o metabolismo basal quase cai à metade do normal.

Question 43

quais os efeitos dos HT sobre o coração?

Answer 43

1 Aumento do Fluxo Sanguíneo e do Débito Cardíaco (DC)
2 Aumento da Frequência Cardíaca
3 Aumento da Força Cardíaca
4 Pressão Arterial Normal

Question 44

por que os HT aumentam o Fluxo Sanguíneo e o DC?

Answer 44

o aumento do metabolismo nos tecidos provoca a utilização mais rápida de oxigênio do que o normal e a liberação de quantidade aumentada de produtos metabólicos. Isso provoca o aumento do fluxo sanguíneo e consequente aumento do débito cardíado.

Question 45

por que o excesso de HT reduz a força cardíaca?

Answer 45

quando a secreção de hormônio tireoidiano é acentuadamente elevada, a força do músculo cardíaco fica diminuída por causa do elevado catabolismo proteico.
*** Alguns pacientes gravemente tireotóxicos morrem por descompensação cardíaca secundária à insuficiência miocárdica e ao aumento do trabalho cardíaco imposto pelo maior débito cardíaco.

Question 46

por que os HT aumentam a FR?

Answer 46

ocorre um aumento da frequência e da profundidade da respiração porque o aumento do metabolismo provoca aumento da utilização de O2 e aumento de formação de CO2.

Question 47

por que os HT aumentam a motilidade do TGI?

Answer 47

o hormônio tireoidiano provoca aumento da produção de secreções digestivas e aumento da motilidade do trato gastrointestinal. Porém, o hipertireoidismo pode provocar diarreias e o hipotireoidismo, constipação

Question 48

quais os efeitos dos HT sobre o SNC? e seu excesso?

Answer 48

hormônio tireoidiano aumenta a velocidade de pensamento, mas também o dissocia. Sua falta reduz essa função.
*** Individuo com hipertireoidismo frequentemente apresenta muito nervosismo e tem tendências psiconeuróticas (complexos de ansiedade, preocupação excessiva e paranoia).

Question 49

efeito dos HT sobre a função muscular? e seu excesso? e sua carência?

Answer 49

leve aumento do hormônio tireoidiano faz com que os músculos reajam com vigor, mas quando a quantidade fica excessiva, os músculos são enfraquecidos por causa do aumento do catabolismo proteico. A falta de hormônio tireoidiano torna os músculos vagarosos.

Question 50

quais os efeitos do HT sobre o sono no hipertireoidismo e no hipotireoidismo?

Answer 50

As pessoas com hipertireoidismo vão se queixar de cansaço constante porque o hormônio provoca um efeito exaustivo sobre a musculatura e o SNC. E essas pessoas vão ter o sono dificultado por causa do efeito excitatório do hormônio sobre as sinapses.
Já as pessoas com hipotireoidismo vão apresentar uma sonolência extrema.

Question 51

por que os HT aumentam a secreção endócrina?

Answer 51

a elevação dos hormônios tireoidianos aumenta a secreção de várias glândulas endócrinas devido um aumento da necessidade tecidual pelos hormônios.

Question 52

quais os efeitos do hipotireoidismo e hipertireoidismo nas funções sexuais?

Answer 52

No homem…
A falta de hormônio causa perda de libido e o grande excesso pode causar impotência.
Na mulher…
A falta de hormônio pode causar menorragia (sangramento menstrual excessivo) e polimenorragia (sangramento menstrual frequente) ou ciclos menstruais irregulares e ocasionalmente amenorreia (ausência de menstruação). Ocorre também diminuição da libido.
No hipertireoidismo pode acontecer também redução do sangramento menstrual que pode levar a amenorreia.

Question 53

como o TSH aumenta a secreção dos HT?

Answer 53

1 Aumento da proteólise da tireoglubina - provoca o aumento da liberação dos hormônios tireoidianos para o sangue circulante e diminuição da substância folicular
2 Aumento da atividade da bomba de iodeto
3 Aumento da iodização da tirosina
4 Aumento do tamanho e atividade secretória das células tireoidianas
5 Aumento do número de células tireoidianas

Question 54

como o AMPc medeia o efeito estimulador do TSH?

Answer 54

ocorre a ligação do TSH a seus receptores específicos na superfície da membrana basal das células tireoidianas;

• a ligação ativa a adenilil-ciclase na membrana provocando o aumento da formação de AMPc no interior da células;
• o AMPc formado atua como segundo mensageiro ativando a proteinocinase que provoca fosforilação múltipla em toda a célula resultando num aumento imediato da secreção de hormônios tireoidianos e o crescimento prolongado do próprio tecido glandular.

Question 55

quem regula a secreção de TSH?

Answer 55

Hormônio Liberador de Tireotropina (TRH) do Hipotálamo

Question 56

como o TRH afeta o TSH?

Answer 56

O TRH afeta diretamente as células da adeno-hipófise aumentando a secreção de TSH pelo seguinte mecanismo molecular:

• TRH se liga a receptores de membrana presente nas células hipofisárias;
• essa ligação hormônio-receptor ativa o sistema de segundo mensageiro da fosfolipases no seu interior produzindo grande quantidade de fosfolipase C;
• uma cascata de segundo mensageiro é ativada, íons cálcio e diacilglicerol, provocando a liberação de TSH.

Question 57

qual é a influência da temperatura na secreção de TRH?

Answer 57

A exposição ao frio provoca o aumento da secreção de TRH e, consequentemente, aumenta a secreção de TSH pela hipófise. Isso acontece porque vai ocorrer uma excitação dos centros hipotalâmicos de controle da temperatura corporal.
A agitação e a ansiedade, condições que estimulam intensamente o sistema nervoso simpático, causam redução aguda da secreção de TSH, porque esses estados aumentam o metabolismo e a temperatura corporal exercendo um efeito inverso sobre o centro de controle da temperatura.

Question 58

cite drogas antitireoidianas

Answer 58

Íon Tiocianato
Propiltiouracil
Iodetos Inorgânicos altamente concentrados

Question 59

como age o Íon Tiocianato?

Answer 59

reduz a captação de iodeto por inibição competitiva do transporte de iodeto para a célula (inibição do mecanismo de captação do iodeto) porque a mesma bomba que transporta iodeto para dentro da célula irá transportar o tiocianato. A menor disponibilidade de iodeto vai impedir a iodização da tireoglobulina formada e, dessa forma, impede a formação dos hormônios tireoidianos. Essa droga pode provocar bócio (tireoide muito aumentada) porque a deficiência de hormônio provoca maior secreção de TSH pela adeno-hipófise que leva ao supercrescimento da tireoide que continua incapaz de produzir hormônio.

Question 60

como age o Propiltiouracil?

Answer 60

impede a formação de hormônio tireoidiano s partir do iodeto e tirosina, pois bloqueia a enzima peroxidase necessária para a iodização da tirosina e bloqueia a conjugação de duas tirosinas iodadas para formar tiroxina e tri-iodotironina. Ele não impede a formação da tireoglubina e também pode provocar a formação de bócio pelo mesmo mecanismo do tiocianato.

Question 61

como agem os Iodetos Inorgânicos altamente concentrados?

Answer 61

eles reduzem a atividade tireoidiana e o tamanho da tireoide porque vai ocorrer uma diminuição da captação de iodeto fazendo com que a iodização da tirosina para a formação dos hormônios também se reduza. Os iodetos inorgânicos também provocam a paralização da endocitose normal do coloide a partir dos folículos e como esse é o primeiro estágio para a liberação dos hormônios, irá ocorrer a interrupção quase imediata da secreção de hormônio tireoidiano para o sangue. Assim, como ele é capaz de reduzir todas as fases da atividade tireoidiana, o tamanho e a vascularização da tireoide irá se reduzir também

Question 62

qual é a forma mais comum de hipertireoidismo?

Answer 62

doença de Graves
Será formado imunoglobulinas estimulantes da tireoide (TSIs) contra o receptor de TSH na tireoide.
Os pacientes com essa patologia irá apresentar TSH diminuído porque o TSI estimula a secreção excessiva dos hormônios tireoidianos que acaba suprimindo a formação de TSH pela hipófise anterior.

Question 63

causa menos comum de hipertireoidismo?

Answer 63

adenoma tireoidiano localizado
secreta grande quantidade de hormônio. O adenoma não tem caráter autoimune e um efeito interessante é que enquanto ele continua secretando grande quantidade de hormônios tireoidianos, a função secretória de quase todo o restante da tireoide é quase totalmente inibida porque o hormônio tireoidiano de adenoma suprime a produção de TSH pela hipófise.

Question 64

sintomas do hipertireoidismo?

Answer 64

Estado de alta excitabilidade, intolerância ao calor, redução da sudorese, perda de peso ligeira e extrema, graus variáveis de diarreia, fraqueza muscular, nervosismo ou outros transtornos psíquicos, fadiga extrema acompanhada de insônia e tremor nas mãos.
- Exoftalmia: é um grau de protrusão do globo ocular desenvolvido pela maior parte das pessoas com hipertireoidismo. As vezes, a protrusão pode se tornar tão grave que provoca o estiramento do nervo óptico o suficiente para causar danos a visão. Mas a maior parte das lesões é causada porque as pálpebras não se fecham completamente e as superfícies epiteliais dos olhos ficam ressecadas, irritadas e frequentemente infectadas, resultando em ulceração da córnea. A causa da protrusão ocular é o edema dos tecidos retro-orbitais e alterações degenerativas nos músculos extraoculares. Ela regride acentuadamente com o tratamento do hipertireoidismo.

Question 65

como diagnosticar o hipertireoisdismo?

Answer 65

O exame diagnóstico mais preciso é a medida direta da concentração de tiroxina “livre” (às vezes, tri-iodotironina) no plasma por radioimunoensaio.
Outros exames ocasionalmente usados são avaliação da taxa de metabolismo basal, concentração de TSH no plasma por radioimunoensaio (estará diminuído) e a concentração do TSI por radioimunoensaio.

Question 66

tratamento para hipertireoisdismo?

Answer 66

O tratamento mais direto é a remoção cirúrgica da maior parte da tireoide – o paciente é preparado anteriormente da realização do procedimento fazendo uso de propil-tiouracil para regular o metabolismo basal e alta concentração de iodo para diminuir o tamanho e a irrigação da glândula.
O tratamento da tireoide hiperplásica é feito com iodo radioativo que vai destruir a maior parte das células secretórias da tireoide.

Question 67

níveis de TSH e de T4L no hipertireoidismo franco/primário?

Answer 67

.TSH baixo

T4L alto

Question 68

.níveis de TSH e de T4L no hipertireoidismo franco/primário?

Answer 68

.TSH alto

T4L baixo

Question 69

causa mais comum de hipotireodismo?

Answer 69

doença de Hashimoto (autoimune)
essa autoimunidade irá destruir a glândula. A tireoide irá apresentar tireoidite (inflamação da tireoide) que provoca deterioração progressiva e fibrose da glândula, resultando em diminuição ou ausência da secreção do hormônio tireoidiano.

Question 70

causas do bócio coloide endêmico?

Answer 70

é causado pela falta de iodo para a produção dos hormônios tireoidianos (tiroxina e tri-iodotironina). Assim, como não há hormônio para inibir a produção de TSH pela hipófise, grande quantidade desse hormônio será produzido estimulando a secreção de coloide no folículos fazendo com que a glândula fique cada vez maior. Esse problema foi resolvido ao fazer a iodação do sal de cozinha.

Question 71

causas do bócio coloide atóxico idiopático?

Answer 71

pode acontecer em pessoas que não apresentam deficiência de iodo e as glândulas aumentadas podem secretar quantidade normal de hormônios tireoidianos. A causa desse bócio não é conhecida e os pacientes apresentam tireoidite leve. Essa tireoidite pode provocar leve hipotireoidismo que provoca aumento da secreção de TSH que leva o crescimento progressivo da glândula. As pessoas com esse tipo de bócio podem apresenta algumas deficiências enzimáticas como – deficiência no mecanismo de captação de iodeto, deficiência no sistema da peroxidase, deficiência da conjugação de tirosina isolada na molécula de tireoglobulina e deficiência da enzima deiodinase.
Alguns alimentos como nabo e repolho possuem substâncias bociogênicas com atividade antitireoidiana, semelhante ao propiltiouracil, levando ao aumento da tireoide estimulado pelo TSH.

Question 72

sintomas do hipotireoidismo?

Answer 72

Fadiga e sonolência extrema, extrema lentidão muscular, redução da frequência cardíaca, redução do débito cardíaco, redução do volume sanguíneo, aumento do peso, constipação, lentidão mental insuficiência de muitas funções tróficas do organismo (redução do crescimento do cabelo, descamação da pele, desenvolvimento de rouquidão e aparência e edematosa por todo o corpo – mixedema).

Question 73

quando ocorre mixedema?

Answer 73

se desenvolve no paciente com ausência quase total da função do hormônio tireoidiano. Quantidade muito aumentada de ácido hialurônico e sulfato de condroitina, ligados a proteínas, forma excesso de gel tecidual nos espaços intersticiais aumentando a quantidade total de líquidos intersticiais.

Question 74

por que alguns pacientes com hipotireoidismo desenvolve aterosclerose?

Answer 74

porque a falta de hormônio tireoidiano aumenta a concentração sanguínea de colesterol devido a alteração no metabolismo lipídico e do colesterol e a redução de sua excreção hepática na bile. A aterosclerose pode provocar doença vascular periférica, surdez e doença arterial coronariana.

Question 75

exame e diagnóstico do hipotireoidismo?

Answer 75

Concentração sanguínea de tiroxina livre é baixa, metabolismo basal diminuído e secreção de TSH aumentada.

Question 76

tratamento para hipotireoidismo?

Answer 76

Manutenção estável do nível de hormônio tireoidiano no organismo pela ingestão oral de um ou mais comprimidos contendo tiroxina.

Question 77

o que causa cretinismo? quais as consequências?

Answer 77

É causado por hipotireoidismo extremo em fetos, bebês ou crianças.
Vai acontecer uma deficiência do crescimento corporal e retardo mental
O cretinismo resulta da ausência congênita da tireoide (cretinismo congênito), da incapacidade de produzir hormônio tireoidiano por causa de defeito genético ou ausência de iodo na dieta (cretinismo endêmico).

Question 78

quais os níveis de TSH e T4L encontrados no hipertireoidismo central/secundário?

Answer 78

TSH muito alto associado a um T4 também muito elevado