Capítulo 79 - Patormônio, Calcitonina, vit D

Question 1

como chamamos a concentração de cálcio acima do normal no organismo? e quando em menor quantidade?

Answer 1

Hipercalcemia

Hipocalcemia

Question 2

como encontramos o cálcio no plasma sanguíneo? em quais concentrações?

Answer 2

• 41% associado a proteínas plasmáticas (não difusíveis através da membrana)
• 9% combinadas a substâncias aniônicas do plasma e de líquidos intersticiais (difusível através da membrana) não ionizados
• 50% difusível através da membrana, ionizados

Question 3

o que ocorre na hipocalcemia com a excitabilidade do sistema nervoso? qual sinal clínico podemos destacar?

Answer 3

Aumenta
Contração muscular tetânica
“espasmo carpopédico”

Question 4

o que ocorre na hipercalcemia com a excitabilidade do sistema nervoso? qual sinal clínico podemos destacar

Answer 4

atividades do SN lentificadas
diminuição do intervalo QT do coração
- falta de apetite
- constipação

Question 5

qual é a via principal de excreção do cálcio?

Answer 5

pelas fezes

Question 6

através de qual mecanismo ocorre o controle de reabsorção de fosfato nos rins?

Answer 6

mecanismo de transbordamento

• concentração de cálcio diminuída ocorre total reabsorção de fosfato
• concentração acima do nível crítico é eliminada na mesma proporção do excesso

Question 7

do que é composta a matriz orgânica do osso?

Answer 7

90-95% fibras colágenas

Restante = substância fundamental (proteoglicanos, sulfato de condroitina, ácido hialurônico)

Question 8

sal cristalino predominante na composição do osso?

Answer 8

hidroxiapatita

Question 9

quais outros íons em menor quantidade estão presentes nos sais ósseos?

Answer 9

magnésio
sódio
potássio

Question 10

qual é o principal inibidor de precipitação do cálcio nos tecidos e plasma?

Answer 10

pirofosfato

Question 11

exemplo de precipitação de cálcio em tecido não ósseo?

Answer 11

formação de arteriosclerose

antigos coágulos sanguíneos

Question 12

que tipo de cálcio é utilizado para manter os níveis de cálcio plasmáticos controlados? qual é seu percentual total no organismo?

Answer 12

cálcio intercambiável

0,4 a 1% do cálcio total do corpo

Question 13

qual é o papel da vitamina D no metabolismo do cálcio?

Answer 13

• aumenta a absorção de cálcio no TGI

Question 14

por que a exposição ao sol auxilia a produção de vit D?

Answer 14

por que o precursor da vitamina D, 7-desidrocolesterol, é produzido naturalmente na pele, e quando sofre ação dos raios UV, transforma-se em vit D.

Question 15

qual é a importância do efeito de feedback no controle da quantidade de colecalciferol em 25-hidroxicolecalciferol no fígado?

Answer 15

manter os níveis do vit D equilibrados no sangue

manter reserva de vitamina D durante mais tempo no fígado

Question 16

onde é feita a conversão da vitamina D para a sua forma mais ativa?

Answer 16

nos túbulos proximais dos rins, para a forma 1,25 di-hidroxicolecalciferol

Question 17

o que ocorre com os níveis de paratormônio durante o aumento de cálcio plasmático?

Answer 17

diminui

Question 18

a conversão de vit D em 1,25 di-hidroxicolecalciferol aumenta ou diminui nas baixas concentrações de cálcio?

Answer 18

aumenta

Question 19

através de qual proteína a vit D aumenta a absorção de cálcio no TGI? onde essa proteína se localiza?

Answer 19

Calbindina

borda em escova das células epiteliais intestinais

Question 20

a vitamina D em quantidade menores provoca o que no osso? e em quantidade maior?

Answer 20

• quant menor: calcificação óssea

- quant maior: absorção óssea

Question 21

quais os tipos celulares encontrados na glândula paratireoide?

Answer 21

células principais (maioria) - secretam PTH

células oxifílicas

Question 22

qual é o efeito nos níveis de cálcio nos casos de excesso de PTH?

Answer 22

hipercalcemia no plasma

Question 23

quais os efeitos do PTH?

Answer 23

1 estimula a absorção óssea, elevando o nível de cálcio plasmático
2 aumenta a reabsorção de cálcio e reduz a de fosfato pelos túbulos renais
3 diminui a excreção de cálcio e aumenta a excreção de fosfato nos rins
4 converte 25-hidroxicole-calciferol em 1,25-di-hidroxicolecalciferol, que por sua vez, aumenta a absorção de cálcio pelos intestinos.

Question 24

quais os efeitos da calcitonina?

Answer 24

• redução das atvs dos osteoclastos
• diminuição da formação de novos osteoclastos
• ## redução do n. de osteoclastos e de osteoblastos

Question 25

onde a calcitonina é produzida?

Answer 25

nas células parafoliculares (células C) da tireoide

Question 26

quando a calcitonina é secretada?

Answer 26

quando os níveis de cálcio extracelular estão elevados

Question 27

por que a calcitonina, na prática, tem efeitos fracos sobre a concentração de cálcio no sangue?

Answer 27

porque qualquer redução na concentração de cálcio iônico no sangue estimula a liberação de PTH, que corrige os níveis de cálcio
os efeitos do PTH predominam sobre os efeitos da calcitonina

Question 28

em qual outro local do corpo encontramos cálcio intercambiável para funcionar como tampão nas alterações de nível de cálcio?

Answer 28

mitocôndrias do fígado e do intestino