Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

RH-IM-JV > BVS/VAS1 > Flashcards

BVS/VAS1 Flashcards

1
Q

Hvor mange % av de med psoriasis har PsA?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva skal du tenke hos en pasient med revmatisk sykdom UTEN diabetes som utvikler nummenhet?

A

Vaskulitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptomer på vaskulitt med nerveaffeksjon?

A

Smerter langs nerven

Vedvarende nummenhet

Kraftsvekkelse (etter hvert)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Felty syndrom: definisjon

A

Ekstra-artikulær affeksjon av RA som kjennetegnes av leukopeni (nøytropeni) og splenomegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling av Felty syndrom?

A

DMARDs for RA, filgatrim for nøytropeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er hovedkomplikasjonen ved Feltys syndrom?

A

Infeksjoner (pga nøytropeni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er de tre stadiene (og symptomene) ved Raynauds?

A

1) Blekhet og nummenhet
2) Cyanose og smerter
3) Rubor og varme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke tre revmatiske sykdommer er mest assosiert med debut av Raynauds i voksen alder?

A

Systemisk sklerose

MCTD

SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Levevaner som kan forverre Raynaud

A

Kaffe

Nikotin (røyk/snus)

Rusmidler (amfetamin, kokain)

Kuldeeksponering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Burger syndrom: patofysiologi?

A

Inflammasjon og tromboser i små og middels store blodårer, oftest i hender og føtter

Patofysiologien er ukjent, men røyking er en viktig faktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Burger syndrom: symptomer

A

Klaudikasjon

Kuldefølelse i hender og føtter

Smertefulle sår på føtter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling av Burger syndrom?

A

Røykeslutt (den eneste effekive behandlingen)

Prednisolon og andre medikamenter har ingen effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gir primær Raynaud nekroser?

A

NEI!

Sekundær Raynaud kan gi nekroser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Erytromelalgi: symptomer?

A

Episodevis, brennende smerter og rødhet i føtter og/eller hender

Noen har også Raynaudsfenomen

Symptomene lindres ved nedkjøling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IBD-artritt: behandling

A

NSAIDs kan forverre tarmsykdommen, og bør unngås

Paracet, prednisolon og steroidinjeksjoner

DMARDs

Fysioterapi og egentrening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

IBD-artritt: blir leddplagene bedre når tarmaktiviteten roer seg?

A

Som regel ja

Særlig perifere artritter følger tarmens aktivitet

Aksial spondylitt kan progrediere selv om tarmsykdommen er i remisjon. Dette gjelder selv etter kolektomi ved UC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke aktiviteter er det pasienter med myositt typisk har problemer med å gjennomføre?

A

Reise seg fra en stol

Gå opp trapper

Holde armene over hodet (shamponere, gre håret)

Holde hodet oppe

Svelge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hudforandringer ved dermatomyositt?

A

Gottrons papler og Gottrons tegn

V-tegn og sjal-tegn

Mekanikerhender

Heliotropt utslett

Kalsinose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Relevante undersøkelser ved myositt?

A

Blodprøver (CK, ALAT, ASAT, LD, CRP, SR, antistoffer)

Øsofagogram eller manometri

MR lår

EMG

CT thorax

Muskelbiopsi

Ved dermatomyositt: CT thorax/abdomen, mammografi, avføringsprøver, PET/CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Trening ved myositt

A

Er viktig, men må veiledes av fysioterapeut for å unngå overbelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan gis vanligvis cyklofosfamid (hvor lenge, og hva går man over til?

A

Gis vanligvis i 3-6 mnd med overgang til imurel, mtx eller ciklosporin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kan muskelbiopsi gjøres poliklinisk?

A

Nei. Innleggese for observasjon over natten pga smerter og blødningsrisiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CK ved PMR?

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Anti-syntetase-syndromet: triade

A

PM/DM

ILD

Anti-syntetase antistoffer (f.eks. Jo-1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er forskjellen på steroidmyopati og steroid-indusert autoimmun myopati?

A

Steroidmyopati:

  • Smerter
  • Ikke svakhet
  • Ikke autoantistoffer
  • Normal CK (eller litt økt)
  • Bedring etter seponering

Steroid-indusert autoimmun myopati

  • Smerter
  • Svakhet (proksimal)
  • Anti-HMGCOAR antistoffer
  • CK forhøyet (1-50 000)
  • Progredeierer tross seponering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvor lang tid etter oppstart statiner oppstår muskel-relaterte bivirkninger?

A

Som regel 4 uker etter oppstart (range 4 uker - 4 år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Toksisk statinmyopati: behandling

A

Seponer statin

Kan vurdere lavere dose statin eller ezetrol

Dersom ikke tydelig bedring (CK, styrke) etter 3 mnd gjøres ny utredning med CK, MR lår og biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Behandling av statin-indusert autoimmun myopati?

A

Som ved PM/DM (prednisolon og steroidsparende medikamenter)

Seponer statin. Gi ezetrol eller PSCK9-hemmere

29
Q

Hvilket nivå av urinsyre er assosiert med risiko for utfelling av krystaller?

A

Over 420-450 mikromol/L

30
Q

Urinsyregiktanfall: klassiske symptomer

A

Akutt innsettende rubor, calor, dolor, tumor

Maksimal smerte ila 6-24 timer

Debuterer ofte på natten eller tidlig på morgenen

31
Q

Behandling av urinsyregikt

A

NSAIDs til 2-3 dager etter symptomfrihet (typisk et par uker). Kombiner med PPI og vær forsiktig ved hjerte-/nyresykdom eller ulcus

Prednisolon hvis NSAIDs er kontraindisert. 30-35 mg i inntil 5 dager

Steroidinjeksjon

Anakinra eller canakinumab

32
Q

Synsforstyrrelser ved temporalisarteritt?

A

Sløret syn

Flimring

Skotomer

Diplopi

Amaurosis fugax

33
Q

Gir kjempecelleartertitt stenoser eller aneurismer?

A

Begge deler

I hovedsak stenoser, men også aneurismer

Økt risiko for aortaaneurisme, særlig de første 5 årene etter debut

34
Q

Behandling av kjempecellearteritt

A

Prednisolon er ubestridt førstevalg

Ukomplisert GCA: 40 mg x 1

Komplisert GCA (synsforstyrrelser, stenoser, aneurismer): 60 mg x 1

Reduser med 5 mg hver eller annenhver uke til 10 mg, deretter langsommere dosereduksjon

Calcigran forte, PPI (+/- Albyl-E for å forebygge slag)

RoActemra hvis kontraindikasjon for høydose prednisolon

35
Q

Takayasuarteritt: symptomer

A

Feber, nattesvette, vekttap

Klaudikasjon (særlig med armene hevet)

Carotydini

Angina, slag, TIA, svimmelhet

Artritt

36
Q

Induksjonsbehandling ved alvorlig vaskulitt

A

Solu-medrol 500-1000 mg daglig i 3 dager
- Deretter prednisolon 60-80 mg

Cyklofosfamid 500-1000 mg hver 4 uke i 3-12 mnd
- Deretter imurel, metotreksat eller mykofenolat i 12-18 mnd

37
Q

Symptomer ved polyarteritis nodosa

A

Feber, nattesvette, vekttap

Hypertensjon (affeksjon av nyrearterier)

Myalgi, særlig i leggene ved aktivitet

Artralgi (artritt er mindre vanlig)

Intestinal angina og tarmiskemi

Purpura, ulcerasjoner, nekroser, bullae, vesikler

Polynevropati

Testikkelsmerte

38
Q

Glomerulonefritt ved PAN

A

Mindre vanlig enn ved andre vaskulitter

PAN affiserer nyrearteriene og gir hypertensjon

39
Q

PAN og ANCA?

A

PAN er ANCA-negativ

40
Q

Vaskulitt assosiert med HBV?

A

PAN

41
Q

Vaskulitt assosiert med testikkelsmerter?

A

PAN

42
Q

Scoringssystemer for systemiske vaskulitter?

A

BVAS og VDI

43
Q

GPA: symptomer fra øvre luftveier

A

Tetthetsfølelse i nese, bihuler og ører

Neseblod og skorpedannelse i nesen. Sadelnese

Otitt og sinusitt som ikke responderer på AB

Tinnitus og nedsatt hørsel

Stridor

44
Q

GPA: symptomer fra nedre luftveier

A

Dyspné, hoste og hemoptyse

45
Q

GPA: symptomer fra huden

A

Alt mulig

Nekroser, ulcerasjoner, purpura, erythema nodosum

46
Q

GPA: symptomer fra øyet

A

Uveitt, skleritt og episkleritt

Diplopi sekundært til retro-orbitalt granulom (DDx: IgG4RD)

47
Q

GPA: nevrologiske symptomer

A

Mononevritt som kan være kraniale eller perifere

48
Q

Sarkoidose: symptomer fra lunger

A

Hoste og dyspne

49
Q

Sarkoidose: systemiske symptomer

A

Feber, nattesvette og vekttap

50
Q

Sarkoidose: hudsymptomer

A

Erythema nodosum

Små rødlilla knuter

Lupus pernio

51
Q

Sarkoidose: symptomer fra muskler/ledd

A

Artralgi og artritt

Sarkoid myopati

52
Q

Sarkoidose: symptomer fra øyet

A

Sicca (granulomer i tårekjertelene)

Uveitt

53
Q

Sarkoidose: hormonelle endringer?

A

Økt 1,25-dihydrovitamin D

Kan få hypofyseutfall ved granulomer i hypofysen

54
Q

Induksjonsbehandling hos personer i fertil alder: hva skal du alltid gjøre?

A

Ved barneønske: tilby nedfrysning av egg-/sædceller

55
Q

Hva er de tre fasene av EGPA?

A

1) Mangeårig astma, allergisk rhinitt eller KOLS (prodromalt stadium)
2) Økende eosinofili (eosinofilt stadium)
3) Vaskulittsykdommen bryter ut (vaskulittstadium)

56
Q

Asmta og EGPA

A

95% har astma, gjerne 8-10 år før vaskulitten gir seg til uttrykk

Astmaplagene forverres som regel før vaskulittutbruddet

57
Q

EGPA: Symptomer fra luftveier

A

Øvre: tett nese, allergisk rhinitt, otitt

Nedre: hoste, dyspné, hemoptyse

Migrerende lungeinfiltrater

58
Q

EGPA: symptomer fra GI?

A

Magesmerter og diaré (eosinofil gastroenteritt)

59
Q

EGPA: nyreaffeksjon

A

Glomerulonefritt (sjeldnere enn ved GPA)

Hypertensjon

60
Q

EGPA: nerveaffeksjon

A

Mononevritt og polynevropati

61
Q

EGPA: hudsymptomer

A

Petekkier og purpura

Subkutane noduli (Churg-Strauss noduli)

62
Q

EGPA: ANCA

A

MPO-ANCA hos 70%

63
Q

AB-profylakse ved bruk av cyklofosfamid for vaskulitter?

A

Bactrim 1 tbl daglig

64
Q

Rtg/CT thorax ved EGPA: typiske funn

A

Migrerende fortetninger/infiltrater

65
Q

Typiske symptomer ved polynevropati?

A

Nummenhet

Redusert sensibilitet

Stikkende ubehag

Redusert temperatursans

Ustøhet ved gange

Ved motorisk komponent: nedsatt kraft

66
Q

IgA-vaskulitt (HSP): utløsende årsak?

A

Som regel en infeksjon, oftest i luftveiene (f.eks. adenovirus)

67
Q

IgA-vaskulitt (HSP): symptomer

A

Influensafølelse og purpura

Ofte ledsaget av magesmerter og artralgi (oftest i knær, håndledd og ankler)

Nefritt kan ses, og u-stix og mikroskopi må tas

68
Q

Behandling av IgA-vaskulitt (HSP)?

A

Artralgi kan behandles med NSAIDs, men man bør i stedet bruke paracet dersom affeksjon av GI eller nyrer

Ved mer alvorlige tilfeller: prednisolon eller andre immunsuppressiva (imurel, MTX, CellCept)

69
Q

IgA-vaskulitt (HSP): prognose?

A

Remisjon innen 30 dager hos 60%

Residiv vanligere hos voksne

RH-IM-JV (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions