Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrícia > Sofrimento Fetal Agudo e Crônico > Flashcards

Sofrimento Fetal Agudo e Crônico Flashcards

1
Q

Qual a idade gestacional no US mais fiel?

A

Entre 6 e 12 semanas

MEIA E DÚZIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o exame de rastreio do crescimento fetal indicado para todas as gestantes?

A

Medida da Altura de Fundo Uterino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o exame de rastreio do crescimeto fetal em gestantes de alto risco?

A

USG OBSTÉTRICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em que período a AFU concorda com a IG?

A

Entre 18 - 30 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quando suspeitar de CIUR?

A

AFU < 3cm do esperado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gráfico AFU x IG

Medida > p90: o que pode ser?

A
  • Macrossomia?
  • Polidramnia?
  • Gemelar?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gráfico AFU x IG

Medida < p10: o que pode ser?

A
  • CIUR
  • Oligodramnia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

USG demonstrando um peso menor que o percentil 10 para aquela IG → qual o diagnóstico?

A

CRESCIMENTO INTRAUTERINO RESTRITO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o indicador mais sensível de CIUR?

A

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é feita a confirmação diagnóstica de CIUR?

A

No exame pediátrico pós-parto!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quantos tipos existem de CIUR?

A

3 tipos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CIUR tipo 1

  • Sinônimo
  • Quando ocorre?
A

CIUR SIMÉTRICO

Agressão no 1º trimestre da gestação

É menos comum (5-10% dos casos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que relação USG caracteriza um CIUR tipo 1?

A

Relação CC/CA NORMAL

CC = Circunferência cefálica

CA = Circunferência abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CIUR tipo 2

  • Sinônimo
  • Quando ocorre?
A

CIUR ASSIMÉTRICO

Agressão no 2º e 3º trimestres da gestação

É o mais comum (80% dos casos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que relação USG caracteriza um CIUR tipo 2?

A

Relação CC/CA AUMENTADA

CC = Circunferência cefálica → normal

CA = Circunferência abdominal → reduzida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CIUR tipo 2

  • Causa?
A

INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA

  • HAS
  • DM
  • LES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Causa de CIUR tipo 1?

A
  • Infecções 1º trimestre
  • Aneuploidias
  • Medicamentos (propranolol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CIUR tipo 3?

  • Sinônimo?
  • Característica?
A

INTERMEDIÁRIO

  • Assimétrico precoce
  • Muito raro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CAUSAS de CIUR tipo 3?

A
  • Infecções 1º tri: CMV, Rubéola…
  • Cromossomopatias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quando suspeito de Oligodramnia numa consulta?

A

AFU menor que o esperado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como diagnosticar Oligodramnia?

A
  • ILA < 5cm ou
  • Maior bolsão < 2cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o parâmetro de normalidade do ILA?

A

Entre 8 e 18 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O que significa um ILA entre 5 e 8?

A

NÃO É OLIGODRAMNIA (ILA < 5)

É “Líquido Amniótico Reduzido”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cite 5 causas de Oligodramnia?

A
  • Insuficiência placentária
  • RPMO
  • Malformações urinárias
  • iECAs
  • AINEs (ex. indometacina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Oligodramnia precoce e severa

Pensar em…

A

AGENESIA RENAL BILATERAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais são os 4 exames para avaliar sofrimento fetal indicados para pacientes e alto risco?

A
  • USG obstétrica
  • Dopplerfluxometria
  • Cardiotocografia
  • Perfil biofísico feta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Cite 5 fatores de risco para CIUR assimétrico?

A
  • HAS
  • DM
  • Colagenosa
  • Idade avançada
  • Desnutrição
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Doppler da artéria uterina - avalia que circulação?

A

CIRCULAÇÃO MATERNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Persistência desta imagem com 30 semanas no doppler da artéria uterina

  • O que significa?
  • O que indica?
A

PERSISTÊNCIA DA INCISURA PROTODIASTÓLICA BILATERAL após 26 semanas

Indica…

RISCO DE CIUR e PRÉ-ECLÂMPSIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

O que avalia o doppler de artéria umbilical?

A

CIRCULAÇÃO PLACENÁRIA

31
Q

Esta imagem no doppler da artéria umbilical

  • O que significa?
A

É NORMAL

  • BAIXA resistência (vai aumentando basal da diástole)
  • ALTO fluxo
32
Q

O que esta imagem no doppler da artéria umbilical significa?

A

ALTA RESISTÊNCIA

Diástole está numa linha basal muito baixa

33
Q

O que significa esta imagem no doppler de artéria umbilical?

Conduta?

A

DIÁSTOLE ZERO

Interromper gestação após 32-34 semanas

34
Q

O que significa esta imagem no doppler da artéria umbilical?

Conduta?

A

DIÁSTOLE REVERSA

INTERROMPER GESTAÇÃO indepenente da idade gestacional → cesariana

35
Q

O que avalia o doppler da artéria cerebral média?

O que é normal?

A

Circulação FETAL

NORMAL = Alta resistência / baixo fluxo

36
Q

O que é um doppler de ACM anormal?

O que significa isso?

A

BAIXA resistência / ALTO fluxo

CENTRALIZAÇÃO FETAL

37
Q

Quais são as estrturuas nobres fetais, que tem sua circulação priorizada num momento de hipofluxo?

A
  • CORAÇÃO
  • CÉREBRO
  • SUPRARRENAIS
38
Q

Qual fórmula matemática reflete centralização fetal?

Qual outro nome ela recebe?

A

(Sist / Diast Umb) / (Sist / Diast ACM) ≥ 1

OBS: Sist/Diast → pode ser representada por A/B

Sinônimo: Relaçã Umbilicocerebral

39
Q

Qual a fórmula do índice de resistência de um vaso?

O que avalia?

A

(Sist - Diast) / Sist

Avalia a resistência daquele vaso

Quanto maior o índice, maior a resistência

40
Q

Qual a conduta diante do diagnóstico de centralização fetal?

A
  • > 34 semanas → PARTO!
  • < 32 semanas → Doppler do Ducto Venoso
41
Q

Qual a indicação de realizar doppler do ducto venoso?

A

Fetos < 32 semanas já centralizados

Última medida do sofrimento fetal, avalia se aguenta um curso de corticoterapia antes do parto ou tem que tirar imediatamente

42
Q

O que significa esta imagem no doppler do ducto venoso?

Conduta?

A

NORMAL (onda A positiva)

Cd: Curso de corticoterapia antes do parto!

43
Q

O que significa esta imagem no doppler do ducto venoso?

Conduta?

A

ONDA A ZERO OU REVERSA

RISCO IMINENTE DE ÓBITO

PARTO IMEDIATO!!!!

44
Q

Quais são os exames que podemos utilizar para detectar Sofrimeto Fetal Agudo?

Quais possuem comprovação de benefício?

A
  • Ausculta dos BCF (Intermitente ou Contínua)
  • Perfil Biofísico Fetal
  • Movimentação fetal
  • Microanálise de sangue

Em negrito = comprovação de benefício!

45
Q

O que é considerado uma movimentação fetal anormal?

O que fazer?

A

< 5 movimentos em 1 h

CD: Avaliar por mais uma hora

Continua baixa → procurar maternidade

46
Q

Quais são as alterações na microanálise do sangue fetal que indicam sofrimento agudo?

A
  • pH < 7.2 na dilatação
  • pH < 7.15 no expulsivo
47
Q

Qual deve ser a frequência de ausculta cardiaca fetal durante o TP de uma paciente de baixo risco?

A
  • Dilatação: 30/30 min
  • Expulsivo: 15/15 min
48
Q

Qual deve ser a frequência de ausculta cardiaca fetal durante o TP de uma paciente de alto risco?

A
  • Dilatação: 15/15 min
  • Expulsivo: 5/5 min
49
Q

A CTG deve ser usada de rotina em pacientes de baixo risco?

Por que?

A

NÃO! Dá muito falso positivo!!

50
Q

Quais são os parâmetros avaliados na CTG?

Qual seu padrão de normalidade?

A

1) Linha de base: 110 - 160

2) Variabilidade: MODERADA ( 6 - 25)

3) Acelerações: Presentes ou ausentes

4) Desacelerações: DIP 1

51
Q

O que deifne taquicardia fetal na CTG?

E bradicardia?

A

TAQUI: Linha de base > 160

BRADI: Linha de base < 110

52
Q

Como avaliar a Variabilidade?

A

Diferença do maior para o menor batimento, excluindo acelrações e desacelerações

53
Q

O que seria uma variabilidade aumentada?

O que significa?

A

Variabilidade > 25

SALTATÓRIA

Não é sinal de sofrimento, mas não é tranquilizador

54
Q

O que é variabilidade mínima?

O que pode ser?

A

Varibilidade ≤ 5

Pode ser…

  • Sono fetal
  • Medicamentos maternos (metildopa)
  • Hipoglicemia
55
Q

Variabiliade ausente - o que significa?

A

PADRÃO LISO

ACHADO MUITO RUIM!!

56
Q

Qual o nome deste padrão?

O que pensar?

A

PADRÃO SINUSOIDAL de variabilidade

ANEMIA FETAL!

57
Q

O que são acelerações na CTG?

O que sua presença significa?

A

Aumento de 15bpm por pelo menos 15 segundos

ACELERAÇÃO = MELHOR PADRÃO DE BEM ESTAR FETAL

Feto reativo = 2 acelerações/20 minutos

Sua ausência não significa sofrimento!!

58
Q

O que são desacelerações na CTG?

Quantos tipos existem?

A

Quedas da FC >15bpm por > 15 segundos

Existem 3 TIPOS

59
Q

Que DIP é esta?

Significado? Quando ocorre?

Conduta?

A

DIP 1 (Precoce ou Cefálico)

Ocorre por compressão cefálica → reflexo vagal

Situações: Insinuação precoce / bolsa rota

É NORMAL; Segue acompanhando o TP

60
Q

Que DIP é esta?

Significado? Quando ocorre?

Conduta?

A

DIP 2 (TARDIO)

Ocorre DIP após a contração

Se de repetição = SOFRIMENTO = ASFIXIA

Conduta: PARTO pela via mais rápida

61
Q

Quais as condutas diante desta CTG?

A

DIP 2 de repetição

1) REANIMAÇÃO INTRA-UTERINA:

  • Oxigênio
  • Decúbito lateral esquerdo
  • Suspender ocitocina
  • Corrigir PA se hipotensão (geralmente volume)

2) PARTO pela via mais rápida

62
Q

Que DIP é esta?

Significado? Quando ocorre?

Conduta?

A

DIP 3 (VARIÁVEL ou UMBILICAL)

Compressão funicular (do cordão)

Ocorre por: oligodramnia; compressão manual..

Conduta: Segue acompanhando TP?

63
Q

O que são estas DIPs?

Conduta?

A

DIP 3 desfavoráveis!

Conduta: igual DIP 2 de repetição

64
Q

Como é a CTG categoria 1?

O que significa?

A

CATEGORIA 1 = BEM ESTAR FETAL

  • FC entre 110-160
  • Boa variabilidade (6 - 25)
  • SEM DIP 2 ou DIP 3
  • Acelerações presentes ou ausentes
65
Q

Como é a CTG categoria 3?

O que significa?

A

CATEGORIA 3 = SOFRIMENTO FETAL AGUDO

  • Sem variabilidade + qualquer um dos seguintes:
    • DIP 2 recorrente
    • DIP 3 recorrente
    • Bradicardia
    • Padrão sinusoidal
66
Q

Como é a CTG categoria 2?

A

CATEGORIA 2 = Tudo que não for 1 ou 3

67
Q

Que alterações na CTG me fazem indicar MANOBRAS DE REANIMAÇÃO UTERINA e PARTO?

A
  • DIP 2 ou DIP 3 sem variabilidade
  • CTG Categoria III
68
Q

Quais são as alterações sequenciais apresentadas pelo feto na resposta à hipóxia aguda?

A
  1. Taquicardia
  2. Desaparecimento das acelerações
  3. Diminuição da variabilidade
  4. Bradicardia
  5. DIP tardio
69
Q

Quai exames compõem o perfil biofísico fetal?

A
  1. CTG
  2. VLA: Volume do Líquido Amniótico
  3. Movimentação fetal
  4. Movimentos respiratórios fetais
  5. Tônus fetal
70
Q

Qual primeiro exame do Perfil Biofísico Fetal a se alterar num Sofrimento Agudo?

A

CARDIOTOCOGRAFIA

71
Q

Qual o último exame do Perfil Biofísico Fetal a se alterar num Sofrimento Agudo?

A

VOLUME DO LÍQUIDO AMNIÓTICO

72
Q

Quando está indicada a realização do Perfil Biofísico Fetal?

A
  • Rotineiramente na avaliação das pacientes de alto risco
  • Complemento à CTG duvidosa
73
Q

No que consiste o Perfil Biofísico Fetal Simplificado?

A

CTG e VLA

(o primeiro e o último a se alterarem)

Obstetrícia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions