6Perinato Flashcards
(34 cards)
Infección de Episiotomia SS
Dolor, eritema y edema
Tx Infección Episiotomía
Doxiciclina 500 mg/6h 7 días
Factores de riesgo para infección herida quirúrgica
Tiempo quirúrgico prolongado, cesárea urgente, inmunosupresion, obesidad,malnutrición,anemia,alteraciones coagulación
Triada de Virchow
Hipercoagubilidad, Estasis venosa y modificaciones endoteliales
Factores de riesgo para Tromboflebitis
Paridad
Cesárea
Varices
Edad mayor a 35
Antecedentes de Enf trombo
Tabaquismo Obesidad
Preeclampsia
Embarazo múltiple
Óbito
Parto prolongado
Inmovilidad
Reproducción asistida
IMC >30/40
Deficiencia de Proteína S,C, Antitrombina 1, factor V leiden
Manifestaciones Tromboflebitis
Unilateral IZQ
Extremidad tumefacta y dolorosa
Dolor
Sensibilidad en pantorrilla
Edema
Signo de Homans positivo
Frialdad
Espasmo arterial con palide
Disminuye pulso periférico
Tx Tromboflebitis
Heparina 10,000 UI Subcutánea C/12 h
Enoxaparina 1 mg/kg/dosis c/12
Trombofilaxis Enoxaparina
<50 kg 20 mg/día
50-90 kg 40 mg/día
90-130 kg 60 mg/día
>130 kg 80 mg
Dx Tromboflebitis
Eco doppler
Recomendación Tromboflebitis
Reposo con elevación de la extremidad
Vendas elásticas
Aplicación de calor húmedo
Ejercicio de flexión y extensión
Iniciar desmbulacion cuando remita el dolor
Mastitis CC
Fiebre
Escslofritaquicardia
Mamá dura y enrojece
Dolor intenso
Mastitis TX
Dicloxacilina 500 mg c/6 10 días
CC atelectasia
Dolor torácico
Disnea
Sibilancias
Créditos basales
Dx Fiebre puerperal
> 38 C x 2 días entre el 2 y 10 del puerperio
Escalofríos, taquicardia,hipersensibilidad de los parametrios, olor fétido, dolor abdominal, neutrofilia
Etiología Fiebre puerperal
Causas genitales Endometritis, infección episiotomia, fascitis necrotizante,mastitis
Causas extragenitales
Pielonefritis, absceso pélvico, tromboflebitis, fiebre de origen medicamentoso, tirotoxicosis, y complicaciones respiratorias
Factores de Riesgo Fiebre P
Cesárea
Rotura membrana >6h
Trabajo de parto prolongado
Revisiones múltiples
Obesidad
DM
Líquido amniótico con meconio
Microorganismos FP
Clostridium perfingrens, Neisseria, E coli, Klebsiella, mycoplasma, spp aureus
Tx FP
Clindamicina 900 mg/8h + Gentamicina 240 mg/24 h
48 hrs a febril
Tx Fiebre
Amoxicilina 800 mg-1 g c/8 h
Ácido clabulanico 125 mg
7-10 días
Tx si la fiebre persiste
Ampicilina con sulbactan 1-2 g
C/6 h
Tx Úlceras y Laseraciones en el seno
Paracetamol 500-600 mg c/8 h
Efectos adversos de la HNF
Trombocitopenia inducida por heparina
Osteoporosis
Principal complicación de la tromboflebitis
Tromboembolia pulmonar
Tromboprofilaxis 1 FR mayor o 4 menores
Todo el embarazo y puerperio