Perinato

Question 1

DM Dx GPA

Answer 1

70-99 Normal
100-125 PreD
>126 DM

Question 2

DM Dx CTOG

Answer 2

<140 Normal
140-199 PreD
>200 Diabetes

Question 3

DM Dx HbA1c

Answer 3

<5.6% Normal
5.7-6.4% Pre
>6.5% DM

Question 4

Factores de Riesgo DM

Answer 4

Edad >30
Historia previa DMG
IMC >30
HF Diabetes
Historial de abortos
Muerte fetal in utero

Question 5

DM No se recomienda el embarazo si la mujer presenta

Answer 5

HbA1c >10%
Cardiopatía crónica
Nefropatia Avanzada
Proteinuria >3 gr/24 H
Creatinina Serica >1.4 mg/dL
Depuración de Creatinina <50 ml/min

Question 6

Complicaciones de hiperglucemia en el embarazo

Answer 6

Macrosomía
Polihidramnios
Parto Pretermino
Preeclampsia
Malformaciones cardiacas y del tubo neural
DPP
Ictericia
Muerte fetal
Hipocalcemua
Sx día tres respiratorio

Question 7

Hijos de diabéticas

Answer 7

DM 2
Dislipidemia
Obesidad
HTA crónica
Enf coronaria

Question 8

Órganos que afecta la diabetes

Answer 8

Retina
Riñón
Corazón
Microcirculacion

Question 9

Sintomatología DM

Answer 9

Dislalia
Diaforesis
Taquicardia
Mareos
Vómitos
Alteración de la conciencia
Escalofríos
Hipotermia

Question 10

Metas de Tx Terapia Nutricional

Answer 10

Lograr ganancia de peso adecuada
Mantener control glucemia o
Evitar cetoacidosis y episodios de hipoglucemia
1,500 kcal

Question 11

Meta de glucosa

Answer 11

GPA <95
HbA1c <6%
1 hr CTGO <140
2 hrs <120

Question 12

Tamizaje DM

Answer 12

Glicemia <13 SDG
CTGO 24-28 SDG con factores de riesgo

Question 13

Tx Gold standard

Answer 13

Insulina 0.1-0.2 UI/Kg / 3 dosis

MORN 2/3 dosis 2/3 NPH 1/3 Rápida

NIGHT 1/3 1/2 NPH y 1/2 Rápida

Question 14

Metformina

Answer 14

Inicio 500-850 mg
500 en 500 hasta max 2,550 mg

850 mg c/8 hrs

Question 15

Seguimiento DMG

Answer 15

5 chequeos al día
Desayuno
Almuercconida
Cena
Madrugada 4 am

Fondo de ojo anual
Exudado algodonoso
Arterias tortuosas

Question 16

Labs DM

Answer 16

QS
Tsh
Eek
Depuración Creatinina

Question 17

Clasificación DMG

Answer 17

A1 <110
Terapia nutricional, ejercicio

A2 TX farmacológico

Question 18

Meta TX DMG

Answer 18

Diabéticas <130 mg/dL
No diabéticas <110 mg/dL

Question 19

Clasificación PP

Answer 19

Muy temprano 20-23
Temprano 24-33.6
Tardío >34

Question 20

Factores de Riesgo PP

Answer 20

Edad
Peso materno bajo
Sobrepeso y obesidad
Enf periodontal
Antecedente de Tx colposcópico
Tabaquismo 10 cigarros/día
Mimosa
Periodo intergenesico <10m
Reproducción asistida
Polihidramnios
Embarazo múltiple/gemelar

Question 21

PP factores de riesgo ALTO

Answer 21

PP previo
Embarazo múltiple
Ant 3 pérdidas
Polihidramnios
Longitud cervical <25 mm 20-24
<15 mm 10-14 SDG

Question 22

Incrementa la tonicidad del cervix y evita la pérdida

Answer 22

Progesterona Micronizada
100 mg Vía vaginal C/24h

Question 23

Gruter Braumgarten evalúa

Answer 23

Hemorragia
Estado de membranas
Dilatación cervical

Question 24

PP evaluación embarazada

Answer 24

Signos vitales
Frecuencia e intensidad de contracciones
Borramiento dilatación posición del cervical
Cantidad de sangrado vaginas

Question 25

Tx PP Nifedipino

Answer 25

10-30 mg c/15-20 min PRIMERA HORA 10-20 mg c/8 h

Question 26

Tx Atosiban

Answer 26

1. 1 ámpula 6.75/0.9 ml en bolo 2. 2 ámpulas 37.5 mg/5 ml + 90 cc de solución en bomba de infusión 24 ml/hr (300 micro/min) TRES HORAS 3. 2 ámpulas 37.5 mg/5 ml 8 ml/hr x 45 horas

Question 27

Tx Orciprenalina

Answer 27

1 ug/min (8 gotas) Aumenta 1 ug C/30 min hasta inhibir la actividad uterina

Question 28

Orciprenalina E.A

Answer 28

Edema pulmonar Taquicardia Hiperglucemia

Question 29

Sulfato de magnesio

Answer 29

4-6 g/30 min en solución al 10-20% D.Mantenimiento 2 g/Hr x 48 hrs

Question 30

Tx PP Indometacina

Answer 30

50 mg 25-50 mg c/6 hrs x48 hrs

Question 31

Corticosteroides beneficios NATAL

Answer 31

Disminuye el desarrollo de infecciones en las primeras 48hrs Disminuye distrés respiratorio Disminuye hemorragia Inter ventricular Disminuye enterocolitis necrotizante Reduce muerte

Question 32

Tx corticosteroides

Answer 32

Dexametasona 6 mg/12 hrs 4DS Betametasona 12 mg/24 hrs 2DS

Question 33

Tx PC sin datos de severidad

Answer 33

Metildopa 250-500 mg Hidralizina 25-59 mg c/6 h Nifedipino 20-69 mg

Question 34

Meta Tx para Preeclampsia con severidad

Answer 34

<155/100 mmHg Ideal 140/90 mmHg

Question 35

Tx PC con datos de severidad

Answer 35

Nifedipino 10 mg c/10-15 min Hidralazina bolo IV 5-10 mg Labetalol IV 10-40 mg

Question 36

Tx Sulfato de Magnesio PC

Answer 36

Bolo 4-6 g en 5 min IV Mantenimiento 1g/hora x24hrs

Question 37

Convulsiones

Answer 37

2-4 g en 5 min Sedamos con diazepam 10 mg Fenitaino 200 mg c/8-12 hrs

Question 38

Hospitalización PC

Answer 38

Hipertensión severa 160/110 mmHg Dolor en epigastrio Nauseas y vómitos exagerados Dolor en hipocondrio derecho

Question 39

Complicaciones Sx HELLP

Answer 39

Edema pulmonar EVC Tromboembolia pulmonar Coagulación Insuficiencia renal SDRA

Question 40

Protocolo Sx HELLP

Answer 40

Sulfato de magnesio Antihipertensivo Corticoide DEXAMETASONA 10 mg IV C/12 h PREPARTO 10 mg 0 hrs POST PARTO 12 hrs 5 mg 24 hrs 5 mg 36 hrs

Question 41

Sintomatología Isquemia

Answer 41

Enzimas hepaticss ALT Distensión cápsula de Glisson Urea y Creatinina Albumina

Question 42

Dx PREECLAMPSIA

Answer 42

SEM 20 >140/90 mmHg >300 mg/24 h PROTEINURIA Creatinina >1.4

Question 43

Preeclampsia con datos de severidad

Answer 43

HTA 160/110 Cefálea intensa Visión borrosa Fosfenis Dolor en flanco derecho Amaurosis Vómitos Trombocitopenia Papiledema Clonus >3

Question 44

Eclampsia

Answer 44

Hiporreflexia Cefalea Fotopsia Consulado es Escotomas Ceguera cortical Vasoespasmo retinak EVC Edema pulmonar Abrupto Placentario

Question 45

Isquemia

Answer 45

Hígado Riñón Cerebro

Question 46

Sx HELLP triada

Answer 46

Hemolisis Enzimas hepqticas elevadas Plaquetas disminuidas

Question 47

Factores de Riesgo PREECLAMPSIA

Answer 47

Edad >40 IMC >30 Embarazo múltiple DM Nefropatia severa Primipaternidad HF Preeclampsia Enf autoinmune Periodo intergenesico >10 años