7 - Troubles bipolaires et dépressifs Flashcards
(96 cards)
1
Q
Quelle est la source des différences entre les troubles dépressifs?
A
durée, chronologie, étiologie présumée
2
Q
Qu’est ce qui est à l’avant plan des troubles dépressifs?
A
humeur triste, vide ou irritable, accompagnée de modifications somatiques et cognitives
3
Q
Dans le DSM-IV, les troubles dépressifs appartenaient à la catégorie des « » avec les troubles bipolaires
A
Troubles de l’humeur
4
Q
C’est quoi la tristesse?
A
- Tristesse
○ Isoler et courte durée
○ Adapté selon le contexte
○ Déclencheur précis
5
Q
C’est quoi la déprime?
A
- Déprime
○ État passagé
○ Plus long que la tristesse
6
Q
C’est quoi la différence entre la tristesse, la déprime et la dépression?
A
- Tristesse
○ Isoler et courte durée
○ Adapté selon le contexte
○ Déclencheur précis- Déprime
○ État passagé
○ Plus long que la tristesse - Dépression
Plus long (2 semaine)
- Déprime
7
Q
85 % des personnes souffrant de dépression se plaignent de quel type de Sx
A
symptômes physiques
8
Q
Une dépression peut s’installer après combien de temps?
A
2 semaine
9
Q
La dépression se distingue par quoi?
A
sa durée et son intensité
10
Q
Quels sont les 4 troubles dépressifs?
A
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Trouble dépressif caractérisé
Trouble dépressif persistant
Trouble dysphorique prémenstruel
11
Q
C’est quoi le trouble disruptifs avec dysrgulation émotionelle?
A
Irritabilité chronique, sévère et persistante qui se manifeste sous forme de crises de colère / humeur irritable pendant au moins 1 an (DOIT se manifester entre 6 et 18 ans).
12
Q
Quel est le but de l’apparation du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
A
Éviter d’étiqueté des jeunes avec des diagnostique source de stigma
13
Q
C’est quoi le Trouble dépressif caractérisé
A
Épisode dépressif qui persiste depuis au moins 2 semaines, comprenant des changements dans les affects, les cognitions et les fonctions neurovégétatives. *Absence d’épisodes de manie / hypomanie.
14
Q
C’est quoi le trouble dépressif persistant?
A
Perturbation de l’humeur qui persiste pendant au moins 2 ans chez l’adulte (1 an chez l’enfant).
*** Attention: épisode dépressif caractérisé chronique OU syndrome dysthymique (intensité moindre).
15
Q
C’est quoi le trouble dysphorique prémenstruel
A
Perturbation de l’humeur qui survient après l’ovulation et cesse quelques jours après les règles.
16
Q
Pour diagnostiquer un trouble dépressif persistant chez un adulte et un enfant, il faut respectivement quel période de temps?
A
2 ans chez l’adulte
1 ans chez l’enfant
17
Q
Quels sont les critères diagnotique du trouble dépressif caractérisé? (A 1 à 9, B C D E)
A
- A. Au moins 5 symptômes pendant 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur. Au minimum un des deux premiers :
*Perturbations: Affectives, Cognitives, Comportementales (physiologique)- B. Détresse ou altération significative du fonctionnement
- C. Non attribuable à une substance ou une condition médicale
- D. Pas mieux expliqué par un autre trouble mental
- E. Absence d’épisode maniaque ou hypomaniaque auparavant
18
Q
Critères du trouble dépressif caractérisé :
A. Au moins 5 symptômes pendant 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur
Nomme 9 des Sx possibles
A
- Humeur dépressive, irritabilité
2. Anhédonie (perte de plaisir)
3. Perte/gain de poids
4. Insomnie/hypersomnie
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur
6. Fatigue, perte d’énergie
7. Dévalorisation, culpabilité excessive
8. Difficultés de concentration
9. Pensées de mort récurrentes
19
Q
Un des 2 Sx spécifique au trouble dépressif caractérisé doivent être présent pour porter un diag. Nomme ces 2 Sx
A
Humeur dépressive, irritabilité*
Anhédonie (perte de plaisir)**
20
Q
V ou F: une personne dépressive peut être agitée, dormir peu et gagner du poids
A
Vrai
21
Q
Comment se manifeste les troubles dépressifs caractérisé chez les jeunes?
A
○ Plaintes somatiques (maux de tête, maux de ventre)
Agressivité et irritabilité
22
Q
Comment se manifeste les troubles dépressifs caractérisé chez les vieux?
A
○ Manifestations attribuées à tort au vieillissement
○ Confusion fréquente avec la démence
○ Plus fréquent chez les hommes
23
Q
Les troubles dépressif affectent toujours plus les femmes (V ou F)
A
F, chez les personnes âgées, les hommes sont plus affectés
24
Q
Quels sont les spécificateurs du trouble dépressif caractérisé (8)
A
Avec détresse anxieuse
Avec caractéristiques mixtes
Avec caractéristiques mélancoliques
Avec caractéristiques atypiques
Avec caractéristiques psychotiques
Avec catatonie
Avec caractère saisonnier
Avec début lors du péripartum
25
C'est quoi une dépression caractérisé avec détresse anxieuse
Dépression accompagnée de plusieurs symptômes anxieux
26
C'est quoi une dépression caractérisé avec caractéristiques mixtes
Dépression avec plusieurs symptômes de manie
27
C'est quoi une dépression caractérisé avec caractérisques mélancoliques?
Absence de réactivité aux stimuli agréables, abattement profond, réveil matinal précoce
28
C'est quoi la dépression caractérisé avec caractéristiques atypique
Présence de symptômes moins communs (ex.: réactivité de l’humeur)
29
C'est quoi une dépression caractérisé avec caractéristiques psychotiques?
Présence de manifestations psychotiques (hallucinations et idées délirantes)
30
C'est quoi la dépression caractérisée avec catatonie?
État grave caractérisé par l’absence de mouvements ou encore la présence de mouvements excessifs et aléatoires
31
C'est quoi une dépression caractérisée avec caractère saisonnier?
Dépression récurrente qui démarre habituellement à la fin de l’automne et se termine au début du printemps
32
C'est quoi la dépression caractérisé avec début lors de péripatum?
Dépression dont la survenue entoure la période juste avant et juste après l’accouchement (50 % des épisodes débutent avant l’accouchement)
33
Prévalence du trouble dépressif caractérisé
* Prévalence à vie :
* 3 fois plus élevé chez les X-X ans
* X à X fois plus fréquent chez les X
* Cause #X de morbidité / incapacité (OMS, 2017)
* Prévalence à vie : 15 %
* 3 fois plus élevé chez les 18-29 ans
* 1.5 à 3 fois plus fréquent chez les femmes
* Cause #1 de morbidité/ incapacité (OMS, 2017)
34
Quel a été l'effet de la pandémie sur la prévalence du trouble dépressif caractérisé
* En pandémie : Augmentation de 28 % des cas de troubles dépressifs (troubles anxieux : +26 %).
35
Qui ont plus été touché par les effets de la pandémie sur la dépression caractérisé
* Touche davantage :
○ Les femmes (vs. hommes)
○ Les jeunes (vs. groupes plus âgés)
Les pays les plus durement touchés par la pandémie
36
Quels noms portait le troble bipolaire dans le passé?
Trouble maniaco-dépressif ou psychose maniaco-dépressive
37
Dans le DSM 5, la bipolarité se retouve dans quelle catégorie?
Catégorie distincte, entre les troubles psychotiques et les troubles dépressifs
38
C'est quoi la manie?
* Humeur exaltée, excitée, euphorique ; parfois principalement irritable, souvent labile.
Plaisir extrême, joie exagérée, activité excessive, faible besoin de sommeil.
39
Nomme des conséquences de la manie?
* Dépenses excessives
Comportement à risques: rapports sexuels non protégés, conduite dangereuse
40
Quels sont les 3 types de troubles bipolaires?
Trouble bipolaire I
Trouble bipolaire II
Trouble cyclothymique
41
C'est quoi le trouble bipolaire I?
Présence d’au moins un épisode maniaque complet (avec possible alternance avec des épisodes dépressifs et/ou hypomaniaques).
42
C'est quoi le trouble bipolaire II
Présence d’au moins un épisode hypomaniaque ET d’au moins un épisode dépressif.*
*** L'individu n’a JAMAIS eu d’épisode maniaque.
43
C'est quoi le trouble cyclothymique?
Alternance de symptômes d’hypomanie et de dépression sur une période de 2 ans (1 an chez les enfants/adolescents).
***L'individu n’a JAMAIS eu d’épisodes complets de manie, d'hypomanie ou de dépression.
44
Quels sont les critères diag de l'épisode maniaque? (A B 1 À 7 C D)
* A. Humeur élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité ou de l’énergie, pendant au moins 1 semaine (ou toute autre durée si hospitalisation nécessaire).
* B. Au moins 3 symptômes présents :
(prochaine question)
* C. Entraîne une altération marquée du fonctionnement ou hospitalisation nécessaire.
* D. Non imputable à une substance ou une affection médicale.
45
Quelle est la source de l'irritabilité dans les épisodes maniaques?
* Manque de sommeil
* Tentative de l'entourage de venir calmer la manie (les autres sont perçue comme des obstacles)
46
Quelle est la durée des épisodes maniaques?
au moins 1 semaine (ou toute autre durée si hospitalisation nécessaire).
47
Quels sont des Sx que peuvent avoir les indidivus avec un diag d'épisodes maniaque? (au moins 3)
1. Augmentation de l'estime de soi ou idées de grandeur
2. Réduction du besoin de sommeil
3. Désir de parler constamment
4. Fuite des idées ou pensées défilantes
5. Distractibilité
6. Agitation ou activité orientée vers un but
7. Activités à potentiel de conséquences dommageables
48
Une personne maniaque peut s'engager dans quelle type d'activités qui peut causer des conséquences dommangeables?
i. Sexualité
ii. Impulsivité monétaire
iii. Consommation
iv. Conduite dangeureuse
49
Qu'est ce qui est particulier des critères diag d'un épisode maniaque?
L'individu ne perçoit pas de détresse.
50
Quels sont les critères diag d'un épisode hypomaniaque (A B C D E F)
* A. Critère A de la manie, mais avec une durée d'au moins 4 jours.
* B. Critère B de la manie.
* C. L’épisode s’accompagne de modifications indiscutables du fonctionnement.
* D. Les perturbations sont manifestes pour les autres.
* E. La sévérité n’est PAS suffisante pour entraîner :
○ Une altération marquée du fonctionnement.
○ Une hospitalisation nécessaire.
* F. Non imputable à une substance/affection médicale
51
Qu'est ce qui est plus intense: manie ou hypomanie?
manie
52
Nomme les 3 phases des troubles bipolaires
Phase maniaque, euthymie (induite par la médication par ex), phase dépressive
53
En générale, un individu avec un trouble bipolaire avec cycle rpaide vit combien d'épisode minimum au cours de l'année
4
54
Éléments épidémiologiques des troubles bipolaires I et II
* Prévalence à vie :
* Apparition :
* Récurrence :
Plus de dépression chez : H ou F.
* Prévalence à vie : 1 %
* Apparition précoce (fin adolescence/début adulte)
* Récurrence élevée
Plus de dépression chez les femmes.
55
Nomme la prévalence des éléments suivants popur les individus avec récurrence élévée d'épisoides maniaque:
% rechute
% minimum 4 épisode
% épisode manique avec récidive
50
56
Le trouble cyclothymique est l'alternance de nombreuses périodes distinctes de quels 2 choses?
de symptômes hypomaniaques et dépressifs.
57
Le trouble cyclothymique: qu'est ce qui est particulier des Sx
Les symptômes ne répondent pas aux critères complets d’un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif caractérisé
58
Quel sont les dimensions bio de l'étiologie des troubles de l'humeur en générale
Influences génétiques
Anomalies biochimiques
59
Quels sont les causes bio des troubles bipolaires
Génétique expliqueraient jusqu’à 85 % de la variance dans les troubles bipolaires.
gène dominant sur le 11e chromosome
60
Quels sont les causes bio des troubles de dépression caractérisé
rouble polygénique (plusieurs gènes y interviennent), et ce en interaction avec les antécédents de traumatismes précoces
61
En quoi consiste l'influence génétique des troubles de l'humeur?
○ Risque 2 à 3 fois plus élevé si un parent du 1er degré ou un jumeau identique a un trouble de l’humeur.
§ Expliqueraient jusqu’à 85 % de la variance dans les troubles bipolaires.
62
Quel est le lien entre la prédisposition génétique et les distoritions cognitives dans l'étiologie des troubles de l'humeur
lors d'une tâche de codage autoréférentielle et induction humeur négative, les enfants non déprimés ayant 2 allèles courts 5-HTT identiques (homozygotes) ont présenté une image de soi plus négative
63
En quoi consiste l'influence des anomalies biochimiques sur les troubles de l'humeur?
○ La sérotonine régule la noradrénaline, provoquant dépression et manie.
○ Noradrénaline particulièrement élevée lors de la manie.
64
C'est quoi l'hypothèse du stress (dépression)
Suractivation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS), entraînant un taux de cortisol élevé.
65
Par quoi d'autre est causer les taux élevé de cortisol ches les individus dépressifs
Désaméthasone devient inefficace (rôle de stopper la sécrétion cortisol)
66
Nomme les dimension psychologique (dépression) sur les troubles de l'humeur
Stress
Modèle cognitif de Beck
Théorie de l'impuissance acquise
Théorie attributionnelle
67
Comment le stress peut influencer le dév de trouble de l'humeur?
Le stress, et plus particulièrement le contexte dans lequel il survient et sa signification, est étroitement lié à la dépression.
68
Comment les disotrtions cognitives peuvent expliquer la dépression?
○ Distorsions cognitives et attitudes dysfonctionnelles
Soi Monde Futur
Je suis inutile et impuissant Le monde est plein d'obstacles insurmontables Les choses ne s'amélioreront jamais
69
Comment la théorie de l'impuissance acquise peut expliquer la dépression?
○ Événement aversif → Sentiment d'impuissance → Dépression
70
Comment la théorie attributionnelle peut être la cause de la dépression
○ Face à un échec: interne, stable, global
71
Quels sont les catégories de la dimension sociale de la source des troubles de l'humeur?
* Relations conjugales :
* Différences de genre :
* Soutien social : L’absence de soutien augmente les effets négatifs
72
Comment les relations conjugales peuvent être la source des troubles de l'humeur?
L’insatisfaction est étroitement liée à la dépression, surtout chez les hommes.
73
Comment est ce que les différences de genres peuvent être à la source des troubles de l'humeur?
Perception des aspects incontrôlables d’une situation – rôles de genre (ex: dépendance, passivité); tendance à la rumination.
74
Comment est ce que le soutien sociale peut être la source des troubles de l'humeur
L’absence de soutien augmente les effets négatifs.
75
C'est quoi la théorie intégrative des troubles de l'humeur
* Les vulnérabilités biologiques et psychologiques interagissent avec des événements de vie stressants (Barlow & Durand, 2016).
76
Qui suis-je ? Sommaires des différents facteurs de vulnérabilité des individus avec troubles de l'humeur
Théorie intégrative des troubles de l’humeur
77
À quel stade de développement la dépression peut-elle être liée dans l'étiologie psychanalytique ?
La dépression peut être liée à une fixation au stade oral, qui est marquée par un manque ou un excès de gratification.
78
Qu'est-ce que la période d'introjection dans le contexte de la dépression ?
Pendant la période d'introjection, la personne en deuil d'une personne aimée s'identifie à elle-même. Elle développe inconsciemment des sentiments négatifs pour les personnes qu'elle aime, retournant cette haine et colère envers elle-même, et s'accuse ainsi elle-même.
79
Que se passe-t-il durant la période de travail de deuil pour une personne dépendante ?
La personne évoque des souvenirs perdus et décevants, mais s'en distingue. Pour les personnes dépendantes, cela conduit à des sentiments d'autoreproche et de dépression.
80
Comment le faible soutien social influence-t-il la dépression selon l'étiologie interpersonnelle ?
Un faible soutien social réduit la capacité de faire face aux événements négatifs et augmente la vulnérabilité de la personne.
81
Quels comportements peuvent amener autrui à rejeter une personne déprimée ?
Les comportements incluent le fait de se tourner vers soi-même ou de montrer des attitudes négatives et hostiles envers l'extérieur, une tendance à ramener constamment la conversation à eux-mêmes, et une quête incessante de rassurance.
82
Comment la quête de rassurance peut-elle conduire à un rejet de la part de l'entourage ?
La personne déprimée peut douter de la sincérité des rétroactions des autres et solliciter des assurances constantes. Cela crée un comportement incohérent qui irrite l'entourage, menant ainsi à un rejet.
83
Quelle hypothèse existe concernant la dépression dans le modèle interpersonnel ?
Il existe une hypothèse que la dépression pourrait être autogénérée.
84
Comment la dépression peut-elle affecter les relations conjugales ?
La dépression peut entraîner une discorde conjugale marquée par une hostilité mutuelle.
85
Quels niveaux d'adaptation sociale et de critique perçue sont associés à la dépression ?
Les personnes déprimées ont souvent un faible niveau d'adaptation sociale et un niveau élevé de critique perçue.
86
Quelles sont les compétences sociales souvent affectées chez les personnes déprimées selon l'étiologie interpersonnelle ?
Les personnes déprimées peuvent montrer des faibles aptitudes sociales, notamment dans les styles de parole et le maintien du contact visuel.
87
Comment la capacité à résoudre des problèmes interpersonnels est-elle affectée dans la dépression ?
La capacité des personnes déprimées à résoudre des problèmes interpersonnels est souvent réduite.
88
Quelles attitudes sont souvent présentes chez les personnes bipolaires selon Beck ?
Les personnes bipolaires peuvent présenter des attitudes dysfonctionnelles, selon Beck.
89
Quels problèmes cognitifs sont associés au trouble bipolaire ?
Les personnes bipolaires peuvent avoir des problèmes de mémoire autobiographique et de résolution de problèmes.
90
Comment la phase maniaque est-elle interprétée dans le trouble bipolaire ?
La phase maniaque est considérée comme une défense contre un état psychologique débilitant.
91
Quelle théorie explique l'activation comportementale dans la manie ?
La théorie du dérèglement du système d'activation explique l'activation comportementale.
92
Théorie du dérèglement du système d'activation
Comment se manifeste la manie dans le cadre de cette théorie ?
Dans la manie, la personne fait des efforts excessifs pour atteindre des buts et montre une grande réactivité cognitive au succès, ce qui stimule fortement le système d'activation comportementale (SAC).
93
Quels sont les traitement pour la dépression? nomme les 2 approches
1. Approches médicales
2. Approches psychologiques
94
Nommes les approches médicales pour traiter les troubles dépressifs
* Antidépresseurs : IMAO, ISRS, tricycliques
* Électroconvulsivothérapie (ECT)
Stimulation cérébrale profonde / Stimulation magnétique transcrânienne
95
Quels sont les techniques de l'approche psychologiques pour traiter les troubles dépressifs?
* Thérapie cognitive-comportementale (TCC)
* Thérapie interpersonnelle
96
Nomme les avenus thérapeutique pou traiter les troubles bipolaires (2)
1. Traitement médicaux
* Lithium : Régulateur d’humeur, efficace chez plus de 50 % des patients.
2. Approche psychologique
Gestion des difficultés associées : Conflits interpersonnels, impact sur la vie professionnelle.
