70 - Deuil

Question 1

Qu’est-ce que le deuil ?

Answer 1

Ensemble des réactions physiques, psychologiques, affectives et comportementales survenant à la suite de la perte d’une personne aimée.

Question 2

Quelles sont les 3 phases du deuil normal ?

Answer 2

• Le choc : émotionnel, physique, relationnel
• La dépression réactionnelle :
  . Troubles de l’appétit, de la sexualité et du sommeil
  . Fatigue, souffrance profonde avec désintérêt pour le monde ambiant
  . Difficultés de fonctionnement et intenses inhibitions
• Le soulagement : avec l’élaboration de nouvelles entreprises et la formation de nouveaux attachements

Question 3

Que sont les deuils anormaux ?

Answer 3

• Deuil compliqué : absent ou retardé, intensifié, inhibé, prolongé, inachevé
• Deuil pathologique : somatique, psychiatrique
• Troubles du comportement

Question 4

Quels sont les facteurs de risque d’un deuil pathologique ?

Answer 4

• Facteurs liés au décédé :
  . Âge
  . Lien de parenté
• Facteurs liés à l’endeuillé :
  . Âge
  . Socio-économiques : isolé et défavorisé
  . Personnalité : immature et dépendant
  . Psychologiques : troubles de la personnalité, maladie psychiatrique (dépression +++)
  . Médicaux : état pathologique chronique
• Facteurs liés au décès :
  . Brutalité du décès
  . Suicide
  . Accident
  . Disparition

Question 5

Qu’est-ce que le deuil pathologique ?

Answer 5

Etat invalidant secondaire à la perte d’un être cher, de durée brève ou prolongée.

Question 6

Qu’est-ce que la physiopathologie du deuil pathologique ?

Answer 6

Fixation à l’une des étapes du deuil normal

Question 7

Quel est le risque majeur du deuil pathologique ?

Answer 7

Suicide

Question 8

Quelles sont les conséquences invalidantes du deuil pathologique ?

Answer 8

• Manifestations somatiques variées : pathologie CV, asthme, UGD, décompensation d’une maladie chronique
• Manifestations psychiques et psychiatriques : déni et intériorisation, culpabilité, dépression, mélancolie, suicide…

Question 9

Comment prévenir un deuil pathologique chez l’adulte ?

Answer 9

• Verbalisation et expression des émotions
• Ne pas tenter de consoler à tout prix
• Psychothérapie de soutien
• Association d’aide et de groupe de parole
• Rarement : traitement antidépresseur

Question 10

Comment prévenir un deuil pathologique chez l’enfant ?

Answer 10

• Expliquer clairement à l’enfant :
  . Qu’il n’est pas responsable
  . Qu’il n’est pas en danger de mourir
  . Qu’il doit continuer à s’occuper de lui
  . Qu’il doit continuer à aimer le décédé
• Le comportement à adopter envers l’enfant est :
  . Le faire participer activement
  . Le laisser s’exprimer
  . Eviter le sentiment de culpabilité
  . Evaluer le changement de mode de vie
  . Surveiller l’apparition de complications

Question 11

Qu’est-ce qu’un obstacle médicolégal à l’inhumation ?

Answer 11

• Suicide ou décès suspect paraissant avoir sa source dans une infraction
• Le corps est alors à la disposition de la Justice
• Opérations funéraires suspendues jusqu’à autorisation donnée par l’autorité judiciaire :
  . Don du corps
  . Soins de conservation
  . Transport du corps avant mise en bière
  . Admission en chambre funéraire
  . Prélèvement en vue de rechercher la cause du décès
  . Fermeture du cercueil
  . Inhumation
  . Crémation

Question 12

Qu’est-ce que l’obligation de mise en bière immédiate ?

Answer 12

• Indications : maladies contagieuses, épidémiques, mauvais état du corps
• Opérations interdites : don du corps, soins de conservation, transport avant mise en bière, prélèvements en vue de rechercher les causes du décès

Question 13

Qu’est-ce que l’obligation de mise en bière immédiate dans un cercueil hermétique ?

Answer 13

Variole, choléra, charbon, fièvres hémorragiques virales

Question 14

Dans quelles conditions est réalisé un prélèvement en vue de rechercher la cause du décès ?

Answer 14

A la demande du médecin constatant le décès ou du Préfet