Assistência Pré-natal Flashcards
Qual o número mínimo de consultas para um pré natal adequado, como elas são divididas?
1 consulta - 1o trimestre
2 consultas - 2o trimestre
3 consultas - 3o trimestre
De acordo com o MS da saúde , sempre que possível como deve ser o acompanhamento do pré natal em número de consultas?
Até 28 semanas- mensalmente
28-36 semanas - quinzenalmente
36-40 semanas - semanalmente
Quais os exames de rotina baixo risco para avaliação na 1a consulta de pré natal?
TESTAR
Tipagem sanguínea e Rh EAS e urinocultura Sexuais (HIV, VDRL, Hep B, Hep C) Toxoplasmose IgG e IgM Açúcar e anemia Repetir
Como relação a mulher realizar o preventivo enquanto está grávida , deve ser realizado? Por que?
Sim deve, pois pode ser a única oportunidade desta mulher estar
Passando por uma assistência à saúde
Com relação a toxoplasmose quando considero a gestante infectada?
IgG - IgM + = doença aguda IgG - IgM- = susceptível IgG + IgM - = paciente imune IgG e IgM + = aguda ou crônica RealizAr teste de avidez de IgG
Quando se utiliza o teste de avidez de IgG?
Quando a sorologia para toxoplasmose deu positiva para IgG e IgM.
Se tiver alta avidez >60% = doença prévia mais de 4 meses
Se tiver baixa avidez <30%= doença aguda mais recente
Como é feito tratamento da toxoplasmose na gestante ?
Após resultados do exame inicia a Espiramicina materna para profilaxia e inicia a pesquisa de infecção fetal :
Cordocentese-IgM
PCR do líquido amniótico
Se qualquer uma + = tratamento
Se tiver que receber tratamento o feto , por toxoplasmose, como é realizado?
Espiramicina alternado com
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico
Alterna a cada 3 semanas
Em gestantes portadoras de hepatite B, como devemos proceder na profilaxia pós parto?
Vacina e Ig contra hepatite em até 12 horas após o parto
Quais vacinas são indicadas para mulheres que querem ter filhos?
Rubéola : 1 mês antes de engravidar pelo menos
Tétano: completar o esquema
Pode ser feito durante a gestação
Coqueluche: DTpa a partir de 20 semanas até 20 dias antes do parto
Influenza: toda a gestante
Hepatite B: é recomendada
Como é realizado o rastreio do streptococcus do grupo B?
Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas de todas as gestantes
Quais gestantes deverão ou não receber profilaxia para GBS?
Não deverão:
Gestantes submetida à cesariana eletiva ( mesmo com swab +)
Gestantes cultura negativa com intervalo inferior a 5 semanas do parto ( mesmo na presença de febre amniorexe prolongada ou prematuridade)
Gestação anterior com cultura positiva( tratada), desde que na gestação atual esteja negativa
Deverão: todo o resto
inclusive mulheres com gestação prévia com feto acometido por sepse por GBS, mesmo negativo na atual sua cultura
Qual o regime de antibiótico sugerido na profilaxia de GBS?
Penicilina G Cristalina
5 milhões U ataque mais 2,5 milhões U de manutenção até término do parto (4/4)
Quando devemos tratar uma bacteriuria na gestação?
E qual a medicação?
Se tiver sintomas tratar
Se assintomática e com 10 a 5 UFC também devemos tratar
USA-se ampicilina, cefalexina, nitrofurantoina
Sobre as reposições de vitaminas na gestação como deve ser feita?
Ferro mesmo com gestante sem anemia deve ser reposto a partir do 2o trimestre da gestação
Ácido fólico também pois no início da gestante ajuda ao fechamento do tubo neural
