Tentamen HER2016 Flashcards

1
Q

De framingham heart studie is een onderzoek naar risciofactoren voor hart-en vaatziekten. Het onderzoek is gestart in 1948 en de onderzoekspopulatie bestond uit 5000 mensen. Tot op de dag van vandaag worden deze inwoners nog gevolgd in het kader van dit onderzoek. Welk onderzoeksdesign is hier toegepast?

A

Cohortstudie / cohortonderzoek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welk onderzoek is het meest geschikt voor onderzoek naar

  1. zeldzame ziekten
  2. zeldzame exposities
A
  1. zeldzameziekten > case control

2. zeldzame exposities > cohortonderzoek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welk van de volgende studies is het minst geschikt om een genetisch polymorfisme te onderzoeken in relatie tot het risico op diabetes mellitus?

A. cohortonderzoek
B. case control onderzoek
C. cross-sectioneel onderzoek
D. gerandomiseerd onderzoek

A

D > gerandomiseerd onderzoek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De meerderheid van het totaal aantal zelfdodingen wordt door mannen gepleegd. Gerelateerd aan de bevolking is het zelfdodingscijfer 14,9 per 100 duizend inwoners voor mannen. En 6.9 voor vrouwen.
Welke maat voor zelfdodingscijfer wordt er hier gebruikt?

A

Incidentiecijfer

> getal achter de komma = altijd incidentiecijfer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke vergelijkingsmaat is voor artsen het minst bruikbaar om een behandelbeslissing op te baseren?

A

Attributief risico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke vergelijksmaat is voor artsen het meest bruikbaar om een behandelbeslissing op te baseren?

A

Number needed to treat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de formule voor Number needed to treed?

A

NNT= 1/ARR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is een synoniem voor ARR

absolute risk reduction

A

RV > risicoverschil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe reken je ARR of RV uit?

A

kans op uitkomst X in groep A blootgestelden - kans op uitkomst X in groep B niet blootgestelden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Men wil nagaan of rontgenfotos die van zwangeren vrouwen gemaakt worden de kans verhogen dat de betreffende kinderen later leukemie krijgen. Hiertoe wordt bij 100 kinderen met leukemie en bij 400 kinderen zonder leukemie nagegaan of bij de moeder in de zwangerschap al dan niet röntgenfoto’s zijn gemaakt. Van welk soort onderzoek is dit een voorbeeld?

A

Case control

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

In een case control onderzoek is het mogelijk om meerdere blootstellingen in relatie tot uitkomst te bestuderen > waar of niet waar?

A

waar!

meer blootstellingen 1 uitkomst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

In een case control onderzoek is het mogelijk om meerdere uitkomsten in relatie tot de blootstelling te bestuderen. Waar of niet waar?

A

niet waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

In een case control onderzoek kun je een relatief risico van de blootstelling op de uitkomst uitrekenen. waar of niet waar?

A

niet waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

In een case control onderzoek is bij uitstek geschikt voor het bestuderen van frequent voorkomende uitkomsten

A

niet waar juist zeldzame ziekten!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Een per protocol analyse overschat het behandel effect zoals dat in de klinische praktijk zal worden verkregen

A

waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke twee hoofdvormen van Bias zijn er?

A

Informatie bias & Selectie Bias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Bij non differentiële misclassificatie wordt het werkelijke effect ……

A

onderschat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bij differentiële misclassificatie wordt het werkelijke effect

A

overschat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat wordt er bedoeld met bias?

A

Met bias wordt er bedoeld dat de resultaten van een onderzoek vertekend zijn door een systematische fout in de opzet of de uitvoering van het onderzoek

20
Q

Wat is het doel van randomisatie?

A

prognostische variabelen van twee patientengroepen toevallig te verdelen

21
Q

Waarmee is een confounder geassocieerd?

A

met de uitkomst en met de blootstelling

22
Q

Is confounding te corrigeren in de analyse?

A

Ja

23
Q

Is Bias te corrigeren in de analyse?

A

nee

24
Q

AGREE

A

beoordelen van richtlijnen

25
Q

AMSTAR

A

beoordelen van kwaliteit van richtlijnen van een SR

26
Q

PRISMA

A

voor het rapporteren van een SR

27
Q

PROSPERO

A

protocol met details voor een SR

28
Q

Aan welke 3 voorwaarde moet een systematic review voldoen?

A

Transparant, volledig en reproduceerbaar

29
Q

Het CBS rapporteerde in september 2013 het volgende: in de regio’s waar mensen het hoogst opgeleid zijn, zijn minder mensen te zwaar. Zo kennen de relatief hoog opgeleide GGD-regois utrecht amsterdam en gooi en vechtstreek en regio nijmegen de laagste percentages overgewicht.

Het percentage overgewicht is het hoogst in de regio’s zuid-holland, twente, drenthe en zuid limburg. In deze regio kampt bijna 52 procent met overgewicht.

Hoe noemen we het opleidingsniveau bij het interpreteren van de associatie tussen regio en overgewicht?

A

confounder

30
Q

Wat speelt een grotere rol bij EBM:

De voorkeur van de patiënt of de evidence?

A

Spelen beide even grote rol

31
Q

Arts gebruikt de stappen van EBM, wat zijn deze?

A

1 PICO opstellen
2 Zoekactie opstellen en literatuur selecteren
3 Beoordelen van de methodologische kwaliteit
4 interpreteren van het effect

32
Q

Wat is eye-balling in de context van een meta-analyse?

A

Het bepalen van de mate van heterogeniteit aan de hand van overlap van de betrouwbaarheidsintervallen van de individuele studies

33
Q

Stel dat een aantal patiënten is overgestapt van de controle groep naar de interventie groep en goed op de interventie reageren. Dan wordt hun SCORAD toch meegenomen in de berekening van de gemiddelde SCORAD in de controle groep. Ookal zijn ze overgestapt. Welke term hoort hierbij?

A

Intention to treat

34
Q

Een trial rapporteert dat het dubbelblind is uitgevoerd en degene die de SCORAD aan het einde bepaalde was geblindeerd. Hoe noemen we die persoon?

A

de effectbeoordelaar

35
Q

Een volwassen diabetes patiënt welke afhankelijk is van insuline injecties meldt zich in verwarde toestand bij de eerste hulp. Een glucose meting bevestigt dat het hier om een hypoglycaemie gaat. De arts vraagt zich af wat in dit geval de beste behandeling is:
parenteraal glucose of glucagon toedienen

Wat is de volgorde waarin gezocht moet worden om een antwoord te vinden op deze klinische vraag?

A
  1. Richtlijn van de europese diabetes vereniging
  2. Systematisch review
  3. RCT
36
Q

Waar staat de P voor bij pico?

A

Patient, problem, populatie

37
Q

Waar staat de I voor bij pico?

A

Intervention, Exposure, Prognostic factor

38
Q

Waar staat de C voor bij pico?

A

Comparison control intervention

39
Q

Waar staat de O voor bij pico?

A

Outcome

40
Q

Handmatige bloeddruk metingen in de spreekkamer van de arts zijn berucht door spanningen bij de patiënt. Welke statische grootheid in plaats van het rekenkundig gemiddelde, kan het beste uitgerekend worden om het effect van dergelijke uitbijters te verminderen?

A

de mediaan

41
Q

Bij een statische analyse van de students t test bleek de p-waarde < 0.0001 wat betekend dit resultaat?

A

Dat het verschil in gemiddelde bloeddrukdaling statisch significant verschillend is tussen beide behandelingen

42
Q

Een nieuwe thuistest wordt mede vanwege de goede positief voorspellende waarde geschikt geacht voor opsporing van diabetes in een populatie met overgewicht. Wat voor preventie is dit?

A

Secundaire preventie

43
Q

Een nieuwe thuistest wordt mede vanwege de goede positief voorspellende waarde geschikt geacht voor opsporing van diabetes in een populatie met overgewicht.

Welke benadering volgt de opzet van dit preventieve aanbod?

A

hoog risico benadering

44
Q

Bij evaluaties wordt gebonden dat de tijd tot het optreden van complicaties langer lijkt in de gescreende groep dan in de controle groep. Waar wordt dit mogelijk door veroorzaakt?

A

Lead time bias

45
Q

wat wordt bedoeld met de disability paradox?

A

mensen met ernstige en blijvende beperkingen rapporteren een goede of zeer goede kwaliteit van leven

46
Q

wat word bedoeld met Response Shift in kwaliteit van leven onderzoek?

A

Response shift is een verandering in de betekenis van iemands zelf-gerapporteerde kwaliteit van leven als gevolg van een verandering in:

  • interne standaarden (recalibratie)
  • waarden (reprioritering)
  • betekenis (herdffiniering)