Coluna Vertebral Flashcards
Curvaturas fisiológicas
Lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose sacral
Curvaturas patológicas
Hipercifose, hiperlordose e escoliose
Disco vertebral
Suporte de peso, movimentação e estabilidade da coluna.
Nutrido por difusão
Ligamentos da coluna
Longitudinal anterior (impede a hiperextensão) Longitudinal posterior (ajuda a evitar herniacao; bem suprido de terminações nociceptivas) Ligamento amarelo (limita flexão abrupta) Supraespinhal e interespinhal
Músculos coluna
- Psoas maior (flete a coluna; processo transverso de T12-L5 até trocanter menor)
- dorsal longo (estende a coluna; parte posterior da crista ilíaca até processo transverso das cervicais e torácicas)
- reto do abdome (flexiona; sínfise púbica até processo xifoide e 5-7 vértebras costais)
- espinhal (extensão; processo espinhoso de T11-L2 até processos espinhosos da lombar superior)
- obliquo externo (flexiona; face externa das costelas 5 a 12 até à linha Alba)
Palpacao partes moles coluna
Esternocleido em toda a sua extensão procurando dor ou tumoração Tireoide Paratireoide Fossa supraclavicular Pulso carotídeo Trapézio Ligamento nucal
Palpacao óssea coluna
Paciente em supinação Osso hioide se opõe a C3 Cartilagem tireoide se opõe a C4 Primeiro anel cricoideo se opõe a C6 Protuberância occipital externa Linha nucal superior Processo mastoídeo Processos espinhosos
Teste de distração coluna
Paciente sentado, com as mãos do examinador no queixo e na protuberância occipital externa. Realiza-se distração da região cervical. Se a dor cessar, é indicativo de compressão radicular. O alívio da dor é consequente a abertura dos forames neurais
Manobra de spurling
O examinador pressiona o topo da cabeça do paciente fazendo movimento de inclinação lateral. O teste é positivo quando ocorre aumento dos sintomas radiculares
Sinal de lhermite
Irritação meningea ou esclerose múltipla. Com o paciente sentado, flete-se a cabeça. É positivo quando o paciente refere dor ou parestesia
Teste da artéria vertebral
Testa a patencia das artérias vertebrais. Paciente em supina deve-se estender, rotação para os dois lados por 30 segundos. Avaliação contralateral. Tontura, sensação de cabeça vazia e nistagmo
Teste de elevação do membro inferior
Elevação passiva do MI com joelho em completa extensão
A tensão do ciático ocorre entre 35 e 70 graus.
O MI pode ser abaixado até a posição em que os sintomas desaparecem e então é realizado uma dorsiflexao provocando reaparecimento dos sintomas.
Teste de estiramento do nervo femoral
Paciente em decúbito ventral, extensão do quadril com flexão do joelho até a nadega. Aparecimento de dor indica compressão de L2 L3
