Ombro

Question 1

Articulações do ombro

Answer 1

Glenumeral, acromioavicular e esternoclavicular

Question 2

Músculos ombro

Answer 2

• Peitoral maior (aduz e roda mediamente): face anterior da metade medial da clavícula até o sulco intertubercular do úmero
• peitoral menor (estabiliza a escápula): costelas III a V ate processo coracoide da escápula
• levantador da escápula: vértebras C1 a C4 até margem medial da escápula
• deltoide (flete e estende, abduz, roda lateralmente e medialmente): terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula até tuberosidade do m.deltoide do úmero
• musculos do manguito

Question 3

Labrum

Answer 3

Estrutura de fibrocartilagem que busca aumentar a estabilidade da ligação aumentando sua profundidade no lábio glenoidal. Teste de apreensão

Question 4

Sinais da inspeção estática ombro

Answer 4

Sinal da dragona (luxação anterior), sinal da tecla (luxação acromioclavicular) e sinal do popeye (lesão proximal do bíceps)

Question 5

Teste do impacto de neer

Answer 5

O membro superior em extensão e rotação neutra é elevado passivamente no plano da escápula. O tubérculo maior do úmero projeta-se contra a face do acromio e reproduz impacto, com dor característica provocada pela irritação da bolsa serosa e do tendão do supraespinhal

Question 6

Teste do impacto de hawkins kennedy

Answer 6

O MS é colocado em 90• de elevação e com cotovelo fletido em 90• e é passivamente rodado para dentro pelo examinador; o tubérculo maior se projeta contra o ligamento coracoacromial

Question 7

Teste de jobe

Answer 7

MS em rotação interna é elevado no plano da escápula, o paciente tenta levantar os braços sob oposição do examinador. Irritação no tendão do supraescapular

Question 8

Teste do Infra espinhal

Answer 8

MS ao lado do tórax e cotovelo em 90• flexão, pedindo para o paciente fazer a rotação externa contra resistência do examinador

Question 9

Patte

Answer 9

O MS é posicionado em abdução de 90• com cotovelo em 90• de flexão e paciente deve forçar rotação externa (infraespinhal)

Question 10

Gerber

Answer 10

O paciente coloca o dorso da mão a nível de L5 e procura ativamente afastá-la das costas (subescapular)

Question 11

Teste da apreensao

Answer 11

O examinador atrás do paciente faz com uma das mãos abdução, rotação externa e extensão passiva forçada do braço ao mesmo tempo que pressiona com o polegar a face posterior da cabeça do úmero (sensação de luxação pelo paciente)

Question 12

Manguito rotador

Answer 12

SUPRAESPINHAL: n. Supraescapular
INFRAESPINHAL: n. Supraescapular
REDONDO MENOR: n axilar
SUBESCAPULAR: n subescapular

Question 13

Arco coracoacromial

Answer 13

Cabeça úmeral, ligamento coracoacromial, processo coracoide e acrômio (limites do espaço subacromial — inclui bursa subacromial, tendões do manguito rotador, cabeça longa do bíceps e o ligamento coracoacromial)

Question 14

Estágios de neer na evolução da SIS

Answer 14

1- edema e hemorragia na bolsa subacromial, frequente em pacientes com menos de 25 anos
2- alterações irreversíveis se desenvolvem e são representadas por tendinites e fibrose do tendão do manguito rotador
3- alterações crônicas

Question 15

Teoria da compressão extrínseca

Answer 15

Variação na anatomia normal que resulta em estreitamento do espaço subacromial

Question 16

Degeneração intrínseca

Answer 16

• aumento da incidência de ruptura do manguito rotador com o avanço da idade
• degeneração e afinamento do tendão e redução do espaço subacromial, e quando crônico pode levar ao pinçamento entre acrômio e tuberosidade maior do úmero
• impacto secundário a pequenos traumas de repetição na articulação glenoumeral

Question 17

Tendinite

Answer 17

Inflamação no tendão manifesta-se somente pela presença de líquido no peritendao

Question 18

Tendinose

Answer 18

Lesão crônica. Geralmente o tendão já mudou sua estrutura molecular

Question 19

Tenossinovite

Answer 19

Processo inflamatório da membrana que recobre o tendão