Mécanismes d'action 1 Flashcards

1
Q

Comment nomme-t-on l’étude des effets biochimiques et physiologiqes des PA et leurs mécanismes d’action?

A

Pharmacodynamie

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2
Q

Ces propriétés appartiennent aux mécanismes d’action reliés aux récepteurs ou sans récepteurs?
Prop. physicochimiques, organolytiques, osmotiques, ionophoriques et liaison avec petites molécules.

A

NON reliés à un récepteur

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3
Q

Plus une toxine est hydrosoluble, plus elle sera éliminée difficilement par les reins. V ou F?

A

F, facilement éliminée

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4
Q

Les laxatifs osmotiques augmentent la pression osmotique vers la lumière de l’intestin pour augmenter le volume intraintestinal. V ou F?

A

V

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Q

Nommez un exemple de laxatif osmotique.

A

Mannitol

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6
Q

Au sens large, on peut considérer toute cible thérapeutique, des protéines structurelles ou même des enzymes, comme des récepteurs. V ou F?

A

V

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7
Q

Une molécule croise des millions de récepteurs jusqu’à ce qu’il se lie à son récepteur spécifique pour s’y lier avec des acides aminés ou des protéines. V ou F?

A

V

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8
Q

Les ponts hydrogènes sont seulement possible en milieu liquide et solide, avec les atomes O - N - F. V ou F?

A

F, juste milieu aqueux

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9
Q

Les liaisons covalentes sont très rares puisqu’ils sont trop solides. Il faut préférablement des liens faibles mais en grande qtée. V ou F?

A

V

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10
Q

Si on prend 2 énantiomères, un avec un pont H et l’autre sans, celui avec le pont H a une affinité plus grande, donc un Kd plus grand. V ou F?

A

F, Kd plus petit

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11
Q
Associer. 
A) Agoniste
B) Antagoniste
C) Agoniste + Antagoniste
D) Agoniste partiel
E) Agoniste inverse
F) Effet allostérique

1) -25%
2) 0%
3) Variable
4) 100%
5) 1-99%
6) 0-100% selon les [x] et affinités des 2 ligands en compétition

A

A4, B2, C6, D5, E1, F3

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12
Q

L’agoniste exogène mime en général le neurotransmetteur (agoniste) endogène. V ou F?

A

V

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13
Q

Quel est le rôle de l’antagoniste?

A

Bloquer l’agoniste en se liant à son récepteur sans exercer d’action pharmacologique.

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14
Q

Qu’est ce qui implique un récepteur constitutionnellement actif pour provoquer un effet biologique dans la cellule?
A) Agoniste
B) Agoniste inverse
C) Agoniste partiel

A

B

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15
Q

En recherche, il n’y a pas de différence significative entre antagoniste et agoniste inverse. V ou F?

A

V

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16
Q

Qu’est-ce qui pourrait peut-être, plus tard, être utilisé pour réduire le risque de tolérance pharmacologique ou pour augmenter la durée de l’effet par exemple?
A) Agoniste
B) Agoniste inverse
C) Agoniste partiel

A

B

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17
Q

Qu’est-ce qu’un effet allostérique au niveau moléculaire?

A

Liaison sur le récepteur sur un site autre que le site agoniste pour bloquer ou activer les futures liaisons sur le site actif.

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18
Q

Associer.
A) Antagonisme compétitif
B) Antagonisme non-compétitif

1) Même effet max mais retardé
2) Effet diminué avec [antagoniste] et pas retardé (Vmax changé mais pas Km)

A

A1, B2

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19
Q

L’antagoniste compétitif se lie de façon covalente contrairement à l’agoniste non-compétitif. V ou F?

A

F, inverse

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20
Q

Quel est l’exception, pour les antagonistes non-compétitif, qui permettrait de conserver l’effet maximal?

A

Présence de récepteurs de réserve

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21
Q

Que ce soit une liaison irréversible ou allostérique (avec antagoniste non-compétitif), l’effet maximal est diminué. V ou F?

A

V

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22
Q

Atacand (candésartan), Cozaar (losartan) et Avapro (irbésartan) sont des exemples de ___.

A

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA-II)

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23
Q

Un médicament plus spécifique présente un diagramme avec des courbes plus rapprochées à différentes concentrations. V ou F?

A

F, il faut des courbes plus éloignées pour augmenter spécificité

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24
Q

Associer.
A) Clozapine
B) Citalopram

1) Spécifique
2) Pas spécifique

A

A2, B1

truc : clozapine = close = pas spécifique

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25
Q

Spécifique ou sélectif ?
Un médicament est ___ au récepteur adrénergique mais ce récepteur se retrouve dans plusieurs tissus, donc l’effet ne sera pas ___.

A

spécifique;

sélectif

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26
Q

Les médicaments plus spécifiques ou plus sélectifs ont plus d’effets indésirables. V ou F?

A

F, moins d’effets

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27
Q

Déf.
La liaison d’un ligand au récepteur affecte la liaison du même ligand (homotropique) ou d’un autre ligand (hétérotropique) à ce même récepteur sur d’autres sites.

A

Coopérativité

note : surtout benzodiazépines

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28
Q

Donnez l’exemple classique de coopérativité vu en classe.

A

Hémoglobine (nécessite 4 oxygènes)

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29
Q

Associer.
A) Théorie de Clark et Ariens
B) Théorie de Stephenson
C) Théorie de Paton

1) Vitesse
2) Notion d’efficacité
3) 6 postulats

A

A3, B2, C1

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30
Q

Clark et Ariens

Tous les récepteurs d’un PA donné sont identiques et indépendants. V ou F?

A

V

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31
Q

Clark et Ariens

Un PA peut se lier à plusieurs récepteurs à la fois. V ou F?

A

F

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32
Q

Clark et Ariens

Le complexe médic-récepteur se forme par un nb élevé de liens chimiques réversibles. V ou F?

A

V

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33
Q

Clark et Ariens

Chaque combinaison médic-récepteur contribue une part égale à l’effet (pas réel, récepteurs de réserve …) V ou F?

A

V

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34
Q

Clark et Ariens
L’intensité de l’effet n’est pas proportionnelle au nombre de récepteurs occupés, l’effet max est atteint lorsque tous les récepteurs sont occupés par l’agoniste. V ou F?

A

F, proportionnel

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35
Q

Clark et Ariens

Les complexes médic-récepteur n’accaparent qu’une fraction négligeable de la quantité totale du médic libre. V ou F?

A

V

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36
Q

Plus le Kd est haut, plus l’affinité est forte. V ou F?

A

F

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37
Q

Quelle est la différence entre EC50 et Kd?

A

EC50 : expérimental

Kd : théorique

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38
Q

Quel est l’ajout d’Ariens dans l’équation de Clark?

A

Activité intrinsèque

agonistes partiels, multiplication par alpha entre 0 et 1 ou plus petit que 0 si agoniste inverse

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39
Q

En ajoutant le alpha dans l’équation,

a) Vmax changé ou inchangé?
b) Kd changé ou inchangé?

A

a) Changé plus bas

b) Inchangé

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40
Q

Associer.
A) Étude de saturation
B) Étude de déplacement

1) Kd
2) Ki

A

A1, B2

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41
Q

En pharmacie, il est primordial de quantifier le nombre de récepteurs associés à une pathologie et de comparer les Kd des Rx. V ou F?

A

V

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42
Q

Si on ajoute du ligand radioactif à une quantité d’homogénat de tissu dans des éprouvettes, nous constaterons qu’il y a saturation complète à un certain volume de ligand. V ou F?

A

F, il y a plateau mais pas saturation complète.

43
Q

Le plafond Bmax représente la quantité totale de récepteurs. V ou F?

A

V

44
Q

Le Kd est déterminé d’après la liaison totale sur le graphique. V ou F?

A

F, liaison spécifique

45
Q

Qu’est ce qu’un Ki?

A

Constante d’inhibition : concentration qui déplace 50% du ligand de référence représentant l’affinité de l’inhibiteur pour l’enzyme

46
Q

Dans la littérature, on voit plus souvent les Kd que les Ki. V ou F?

A

F

47
Q

Associer.
A) Transduction
B) Effecteur et second messager

1) Transmet l’info au reste de la cell
2) Transmet le signal

A

A2, B1

48
Q

Les liaisons ligand-récepteur produisent ou consomment de l’ATP?

A

Consomment (donc libère AMP)

49
Q
Classez en ordre.
A) Réponse cellulaire
B) Précurseur
C) Effecteur interne
D) Second messager (plein sont produits)
A

B, devient D grâce à un effecteur, C, A

50
Q

Les récepteurs transmembranaires couplés aux protéines G sont toujours en attente sur la membrane et sont activés lorsqu’ils sont liés aux effecteurs par changement de conformation. V ou F?

A

V

51
Q

Les protéines G sont activatrices. V ou F?

A

F, activatrices et inhibitrices

52
Q
Associer les 4 grandes familles de protéines G.
A) Gs
B) Gi
C) Go
D) Gq

1) couple le récepteur avec canaux ioniques Ca2+
2) couple le récepteur à la phospholipase C
3) inhibe l’adénylate cyclase
4) stimule l’adénylate cyclase

A

A4, B3, C1, D2

53
Q

Les protéines G peuvent-elles être des cibles thérapeutiques?

A

Peut-être éventuellement on pourra développer des medics qui s’attaquent aux protéines G et non aux récepteurs

54
Q

Les récepteurs transmembranaires couplés à des canaux ioniques sont omniprésents dans quel organe?

A

Cerveau

55
Q

Quel récepteur inhibiteur permet de faire polariser la membrane en faisant entrer des ions Cl-?

A

GABAa

56
Q

Les récepteurs transmembranaires couplés à des canaux ioniques voltage-dépendants sont activés par quoi?

A

Chang. de conformation stimulé par un chang. de voltage

57
Q

Associer.
A) Kinases
B) Phosphatases

1) ajoutent un group. phosphate sur certains AA
2) enlèvent un group. phosphate sur certains AA

A

A1, B2

58
Q

La phosphorylation de certains AA stratégiques change la conformation et la fonction des protéines. V ou F?

A

V

59
Q

Quels médicaments ciblent directement les kinases ou phosphatases intracellulaires?

A

Imatinib (Gleevec) et Lithium

60
Q

Les kinases sont des enzymes. V ou F?

A

V

61
Q

Une kinase non-sélective a toujours la même fonction peu importe sa localisation dans le corps. V ou F?

A

F

62
Q

Kinases et phosphatases font partie de la classe des récepteurs transmembranaires couplés à ___.

A

une activité enzymatique

63
Q

Les récepteurs nucléaires ou cytoplasmiques sont visés par les médicaments hydrophiles. V ou F?

A

F, lipophiles

64
Q

Ce sont les récepteurs nucléaires ou cytoplasmiques qui peuvent changer l’expression des gènes (impacts à long terme). V ou F?

A

V

65
Q

Les promoteurs régulent l’expression génique. V ou F?

A

V

66
Q

Nommez les 2 types de transport passif et les molécules (hydrophiles ou lipophiles) passant par ces transports.

A

Diffusion facilitée et simple

Molécules lipophiles

67
Q

Un récepteur transporte seulement des signaux. V ou F?

A

F, aussi des substances

68
Q

Associer.
A) ABC transporteurs
B) Co-transport

1) transport actif primaire, ex : ATP
2) transport actif secondaire

A

A1, B2

69
Q

Beaucoup de médicaments peuvent être des substrats (transportés par des transporteurs) ou des inhibiteurs de transporteurs. V ou F?

A

V

70
Q

Quelles sont les 2 grandes familles de transporteurs transmembranaires (bien qu’il y en ait plus de 600)?

A

Transporteurs ABC et SLC

71
Q

Nommez 4 catégories de transporteurs transmembranaires.

A
  • Transporteurs d’ions (pompes ioniques ou ATPase)
  • Échangeurs
  • Transporteurs à ATP binding cassette (ABC)
  • Transporteurs de neurotransmetteurs
72
Q

Ex. transporteurs d’ions.
La plante Digitalis purpurea (digitaline) produit une substance qui inhibe les pompes Na/K au niveau du coeur et conduit à une cardiotonie et une bradycardie. Dans quel médicament peut-on retrouver cette substance?

A

Digoxine (Lanoxin)

73
Q

Dans l’estomac, il y a activation de pompe H+ pour rester acide. V ou F?

A

V

74
Q

Quel médicament inhibe la pompe H+/K+ au niveau de l’estomac?

A

Oméprazole

75
Q

Les neurones du cerveau captent la sérotonine pour la relarguer plus tard, mais doit d’abord être échangée avec des ions. Il y a augmentation de la concentration de sérotonine à long terme. V ou F?

A

V

76
Q

Quelle est la conséquence du blocage du transmetteur du neurone pré-synaptique?

A

Accumulation de sérotonine dans la fente synaptique.

77
Q

Un inhibiteur est transformé après une réaction. Il doit se reformer pour être effectif à nouveau. V ou F?

A

F, inchangé

78
Q

Associer.
A) Inhibiteur compétitif
B) Inhibiteur allostérique

1) Provoque un chang. de conformation qui inactive l’enzyme
2) Empêche la fixation du substrat sur le site actif

A

A2, B1

79
Q

Un fort inhibiteur a un Ki faible. V ou F?

A

V

80
Q

Le Ki est une mesure moins juste de la puissance de l’inhibiteur que l’IC50 mais plus facile à déterminer expérimentalement. V ou F?

A

F, plus juste, plus complexe

81
Q

Important.

Avec les termes [E], [I], [EI] et Ki, écrire l’équation.

A

Ki = ( [E]*[I] ) / [EI]

82
Q

L’IC50 se mesure avec excès de substrats et variation de la qtée de l’inhibiteur. V ou F?

A

V

83
Q

Médic A, Ki = 4 nm
Médic B, Ki = 400 nm
Qui a la plus grande affinité?

A

A

84
Q
Qui est le plus spécifique?
Médic A
EC50 = 4 nM pour X
EC50 = 4 uM pour Y
EC50 = 4 mM pour Z

Médic B
EC50 = 4 nm pour X
EC50 = 40 nm pour Y
EC50 = 13 nm pour Z

A

J’ai bien dit spécifique, et non sélectif!

Médic A

85
Q

L’inhibiteur compétitif est rarement un analogue chimique du substrat. V ou F?

A

F, se ressemblent bcp

86
Q

En inhibition compétitive, Vmax change, pas Kd. V ou F?

A

F, inverse

87
Q

Quels sont les 3 types d’inhibition en terme de cinétique?

A

Réversible, pseudoirréversible et irréversible

88
Q

Inhibition pseudoirréversible (très lent) :
Il peut ne plus y avoir d’inhibiteurs dans le sang mais en rester sur les substrats et ainsi continuer d’inhiber.
V ou F?

A

V

89
Q

L’irréversibilité augmente la durée d’action du médicament inhibiteur. V ou F?

A

V

90
Q

Quel est le désavantage des inhibiteurs irréversibles, qui sont pourtant plus puissant?

A

Difficile de stopper un traitement.

91
Q

Associer.
A) Inhibition compétitive
B) Inhibition non-compétitive

1) Réversible
2) Réversible ou irréversible

A

A1, B2

92
Q

Réversible = allostérique

V ou F?

A

V

93
Q

Qu’est-ce qu’un traitement prophylactique?

A

préventif

94
Q

Qu’est-ce qu’un traitement symptomatologique?

A

palliatif

95
Q

Nommez les 5 types de traitement.

A

Préventif, palliatif, curatif, disease-modyfiing, substitution

96
Q

Associer.
A) Spécificité
B) Sélectivité

1) Produit un seul effet biologie.
2) Se lie uniquement à son récepteur.

A

A2, B1

97
Q

Associer.
A) Spécificité
B) Sélectivité

1) Dépend de la distribution des cibles thérapeutiques.
2) Dépend du mécanisme d’action.

A

A2, B1

98
Q

Les médicaments sont plus sélectifs et spécifiques quand ils sont à doses élevées. V ou F?

A

F

99
Q

Associer.
A) Activité intrinsèque
B) Affinité

1) Potentiel que détient un médicament pour activer le récepteur une fois qu’il s’est lié.
2) Ténacité à se lier à un récepteur.

A

A1, B2

100
Q

Associer.
A) Inhibiteur
B) Antagoniste

1) se lie à un récepteur
2) se lie à un enzyme

A

A2, B1

101
Q

Comment nomme-t-on le récepteur pour le signal d’entrée de Na+ et Ca2+, omniprésent dans le cerveau?

A

Récepteur NMDA

note : rôle du glutamate avec le récepteur

102
Q

Si la nicotine se lie sur le récepteur à nicotine, ce récepteur ne peut pas se renouveler pour permettre d’autres réactions (liens irréversibles), mais si l’acétylcholine se lie sur le récepteur à nicotine, là on peut avoir dégradation et renouvellement. V ou F?

A

V

103
Q

Les ABC transporteurs font de l’endocytose. V ou F?

A

F, juste exo