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Intro pharmacologie > Antibiothérapie > Flashcards

Antibiothérapie Flashcards

1
Q

Associer les 2 groupes fonctionnels des substances antimicrobiennes proposées par Ehrlich (1910).
A) Haptophore
B) Toxophore

1) Action toxique
2) Assure fixation cellulaire microbienne

A

A2, B1

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2
Q

La pénicilline est utilisée dans le Tx de quelle infection (bactérie)?

A

Staphylococcus Aureus

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3
Q

La pénicilline cause beaucoup de réactions allergiques. V ou F?

A

V

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4
Q

Quelle molécule a été utilisée pour le 1er Tx efficace contre la tuberculose?

A

Streptomycine

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5
Q

Pour ne pas causer d’effets collatéraux et ne pas mener à un milieu favorable à la croissance de C. difficile, il faut utiliser les spectres larges, préférablement. V ou F?

A

F

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6
Q

Parmi clindamycine, ceftriaxone et métronidazole,

a) quel a un spectre étroit?
b) quel a un large spectre?

A

a) Métronidazole

b) Ceftriaxone

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7
Q

Quel classe d’ATB est la plus prescrite et qui comprend 4 familles?

A

B-lactamines

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8
Q

Quelles sont les 4 familles de B-lactamines?

A

Pénicillines
Céphalosporines
Monobactams
Carbapénems

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9
Q

Pénicillines
Céphalosporines
Monobactams
Carbapénems

Quel comprend une molécule ayant un cycle de 6 carbones?

A

Céphalosporines

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10
Q

Plus on progresse dans les générations, plus l’activité et l’efficacité des ATB contre les Gram - est ___(augmentée/diminuée).

A

augmentée

Gram + : diminuée

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11
Q

Associer.
A) Glycopeptides
B) Lipopeptide
C) Lipoglycopeptide

1) Daptomycine
2) Vancomycine et oritavancine (USA)
3) Telavancine

A

A2, B1, C3

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12
Q

Les Aminosides (ou aminoglycosides) proviennent de où?

A

Champignons, qui sont modifiés

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13
Q

Quelle classe d’ATB est peu utilisée, a un large spectre, a une molécule avec 4 cycles et a une activité contre le C. difficile?

A

Tétracyclines

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14
Q

Quelle classe d’ATB est constitué d’un hétérocycle, a la capacité de traverser les membranes biologiques et est une alternative aux allergies de pénicillines?

A

Macrolides

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15
Q

Quel est le seul ATB dans la classe des lincosamides?

A

La clindamycine

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16
Q

La combinaison d’ATB dalfopristine avec quinuristine est le seul représentant de quelle classe (accessible en Amérique du Nord) ?

A

Streptogramines

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17
Q

À quelle classe d’ATB appartiennent les agents actifs contre un grand nb de bactéries Gram + et dont la résistance se développe très rapidement en cas de monothérapie?

A

Rifamycines

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18
Q

Quelle classe d’ATB est peu utilisée à cause qu’elle peut causer l’anémie ou autre problème hématologique, qui est toxique, mais qui est utile contre les Gram- multirésistantes?

A

Chloramphénicol

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19
Q

Quelle classe d’ATB est la seule comprenant des composés oraux actifs contre P. aeruginosa, qui peut combattre C. difficile, qui a un large spectre et qui est parfois trop utilisé?

A

Fluoroquinolones

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20
Q

Nommes 4 exemples de Fluoroquinolones.

A

Ciprofloxacine
Lévofloxacine
Ofloxacine
Moxifloxacine

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21
Q

Dans la classe des sulfamides, quels 2 ATB sont souvent utilisés?

A

Sulfaméthoxazole

Sulfadiazine

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22
Q

À quoi est souvent combiné le sulfaméthoxazole?

A

Triméthoprime

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23
Q

Quelle classe d’ATB a comme seul représentant (au Canada) le métronidazole? Ce sont des antibactériens, antiprotozoaires et anti-inflammatoires à mécanisme d’action unique.

A

Nitroimidazoles

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24
Q

Le linézolide est le seul ATB de la classe des ___. Il combat les Gram__ multirésistants.

A

oxazolidinones

Gram+

25
Q

B-lactamines
Vancomycine/Glycopeptides
Lipoglycopeptides
Polypeptides/polymyxines

Quel mécanisme d’action?

a) Synthèse/homéostasie paroi bactérienne
b) Synthèse protéines (ribosome)
c) Synthèse/réplication acides nucléiques

A

a)

26
Q

Fluoroquinolones
Rifamycines
Sulfamides

Quel mécanisme d’action?

a) Synthèse/homéostasie paroi bactérienne
b) Synthèse protéines (ribosome)
c) Synthèse/réplication acides nucléiques

A

c)

27
Q 
Aminosides
Lincosamides
Macrolides
Oxazolidinones
Tétracyclines

Quel mécanisme d’action?

a) Synthèse protéines (ribosome)
b) Synthèse/homéostasie paroi bactérienne
c) Synthèse/réplication acides nucléiques

A

a)

28
Q

Quelle est la protéine/enzyme de liaison à la pénicilline?

A

Transpeptidase ou Penicillin-binding protein (PBP)

29
Q

Expliquez le mécanisme des B-lactamines en y intégrant la transpeptidase.

A

Empêche la stabilisation latérale des chaînes de peptides du peptidoglycan en créant un lien covalent entre 2 AA.

30
Q

La vancomycine, ATB des glycopeptides, est inactifs contre les Gram + car ils sont trop gros : ils ne se rendent pas au peptidoglycan. V ou F?

A

F, Gram -

31
Q

Quel ATB possède un mécanisme d’action double?

» Liaison à la terminaison D-Ala-D-Ala de la chaîne de peptides du peptidoglycan (comme la vancomycine)

» Interférence avec le potentiel d’action membranaire par la chaîne aliphatique

A

Télavancine

32
Q

Comment les ATB agissent contre les polypeptides?

A

Interfère avec les polysaccharides, pas de contrôle de ce qui entre et ce qui sort, rendent la bactérie plus perméable (il y a formation d’un canal venant perturber la paroi)

33
Q

Quelles sont les cibles possibles des inhibiteurs de la synthèse protéique?

A

Sous-unité ribosomale 30S
Sous-unité ribosomale 50S
ARNt

34
Q

Aminosides
Tétracyclines

Quel site d’action sur le ribosome?

a) sous-unité 30S
b) sous-unité 50S
c) ARNt

A

a

35
Q 
Chloramphénicol
Lincosamides (clindamycine)
Macrolides
Streptogramines
Oxazolidinones

Quel site d’action sur le ribosome?

a) sous-unité 30S
b) sous-unité 50S
c) ARNt

A

b

36
Q

Oxazolidinones (encore)
Streptogramines (encore)

Quel site d’action sur le ribosome?

a) ARNt
b) sous-unité 30S
c) sous-unité 50S

A

a

37
Q 
Trouvez le(s) erreur(s).
Les dérivés de l'acide folique sont des précurseurs menant à la formation de pyrimidines pour la formation de l'ARN.
A

formation de purines

ADN

38
Q

Sulfaméthoxazole et triméthoprime sont plus efficaces seuls que combinés. V ou F?

A

F

39
Q

Quel est le but de la combinaison sulfaméthoxazole+triméthoprime?

A

Inhibiteur des folates.

Le sulfa entre en compétition avec l’acide para-aminobenzoïque (pas à savoir) en tant que réactif étant donné leur ressemblance et la trimétho interfère avec l’enzyme dihydrofolate réductase.

40
Q

Quel est le mécanisme d’action des fluoroquinolones?

A

Effet bactéricide : inhibe les enzymes topoisomérases 4 (qui ouvre le brin d’ADN pour ensuite se faire lire) et la topoisomérase 2 (qui ramène l’ADN à sa forme compacte).

41
Q

Quel ATB réduit le group. nitrate en dérivés réactifs et instables, et attaque l’ADN bactérien en entraînant des bris ou mutations des brins d’ADN.

A

Métronidazole

42
Q

Selon la dose, certains ATB peuvent être bactériostatique ou bactéricide. V ou F?

A

V

43
Q

Il peut être intéressant de combiner un ATB bactériostatique avec un bactéricide. V ou F?

A

F, JAMAIS

44
Q

Associer.
A) Bactéricides
B) Bactériostatiques

1) Chloramphénicol
Macrolides, lincosamide
Sulfamides
Tétracyclines

2) Aminosides
B-lactamines
Fluoroquinolones
Nitroimidazoles et oxazolidinones
Rifamycines
Vancomycine, daptomycine
Triméthoprime, sulfaméthoxazole
A

A2, B1

45
Q

Nommez les 5 raisons pour la combinaison d’ATB.

A
  • Tx probabiliste de 1ere intention
  • Infections polymicrobiennes
  • Prévention émergence de souches résistantes
  • Réduire / minimiser la toxicité
  • Effet synergique
46
Q

Très peu de données cliniques supportent la combinaison d’ATB, quel que soit le traitement. V ou F?

A

V

47
Q

Nommez 3 infections où un effet synergiques est souhaité (même si pas beaucoup d’études à l’appui).

A
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Endocardite bactérienne à entérocoque
  • Sepsis et choc septique
48
Q

Nous avons vu que les pénicillines agissent contre S. aureus. Elles traitent la ___ ___. Elles sont efficaces quand les bactéries sont en phase de _______.

A

Méningite bactérienne

Division cellulaire active (synthèse paroi)

49
Q

La pénicilline (bactéricide) a un effet antagoniste quand elle jumelé à une ___.

A

Tétracycline (bactériostatique)

50
Q

Depuis qu’il y a des ATB, il y a de la résistance. V ou F?

A

F

51
Q

Quelles sont les 2 conséquences possibles de traiter aux ATB pour rien, trop longtemps ou avec spectre trop large?

A

Surinfections (C. difficile, Candida)

Résistance bactérienne

52
Q

En général, quel devrait être le temps de Tx pour un ATB?

A

4 jours!

53
Q

3 mécanismes de résistance :

___ de la cible

___ ___ de l’ATB

___ de l’accès de l’ATB à sa ___

A

Altération/modification

Inactivation enzymatique

Restriction … cible (site d’action)

54
Q 
Associer.
A) B-lactamines
B) Fluoroquinolones
C) Macrolides
D) Vancomycine

1) Topoisomérases
2) ARNr
3) Protéines de liaison au pénicillines (PBP)
4) Peptide de la paroi cellulaire

A

A3, B1, C2, D4

55
Q

Associer à l’enzyme inactivante.
A) B-lactamines (pénicilline)
B) Aminosides (gentamicine)

1) Production de B-lactamases
2) Production d’acétyl-transférase

A

A1, B2

56
Q

Associer.
A) Macrolides
B) B-lactamines et fluoroquinolones

1) Efflux actif (syst. de pompes)
2) Diminution de la perméabilité (- de porines)

A

A1, B2

57
Q

Beaucoup de nouveaux ATB sont en développement. V ou F?

A

F

58
Q

Quels sont les 2 classes d’ATB qui ont un large spectre, donc qui sont efficaces contre C. difficile?

A

Tétracyclines et fluoroquinolones

Intro pharmacologie (12 decks)

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