HIV

Question 1

PEP x PREP

Answer 1

1. PEP (TDF + 3TC + DTG durante 28d)
   - poucos efeitos colaterais
   - até 72h após exposição
2. PREP = truvada (TDF + emtricitabina)
   - uso contínuo
   - peso mín 35kg e não infectados
   - estratégia combinada de prevenção para individuos com risco acrescido de infecção por HIV (HSH, trans, usuários de drogas injetáveis, casais sorodiscordantes, profissionais do sexo com situações de vulnerabilidade)

Question 2

Tratamento

Answer 2

• 2 inibidores transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (tenofovir + lamivudina) + inibidor integrase (dolutegravir)
• esquema alternativo:
  TDF ou + 3TC + Efavirenz ou
  Abacavir ou Atazanavir/r
  Zidovudina

Não usar DTG se gestante ou co infecção com TB
Se TB + sinais gravidade (CD4<100, caquexia, insuficiência resp) - preferir começar com TDF + 3TC + raltegravir

Question 3

TARV e perda função renal

Answer 3

• TDF: dano tubular típico (Fanconi like) com proteinúria, glicosúria, hipofosfatemia e piora da função renal
• inibidores de protease: nefrite intersticial crônica.