B - Infeções urinárias

Question 1

Qual é o principal mecanismo de infeção para uma UTI?

Answer 1

Via ascendente através da uretra.

Question 2

Qual é o agente responsável por 90% das ITU?

Answer 2

E.coli.

Question 3

Qual é o quadro clínico de uma UTI baixa (cistite)?

Answer 3

Disúria, urgência, polaquiúria, noctúria, dor suprapúbica e desconforto uretral.

Question 4

Qual é o quadro clínico de uma UTI alta (pielonefrite)?

Answer 4

Febre, arrepios e dor no flanco é o mais característico.

Disúria, urgência, polaquiúria, noctúria, dor suprapúbica e desconforto uretral.

Question 5

Quando é que fazemos urocultura para a pesquisa de UTI?

Answer 5

Se temos uma doente sintomática com combur negativo (também podemos fazer sumária de urina);
Se tratamos há >48h mas não há melhoria;
Se há recorrência sintomática;
Se temos uma grávida, uma criança, homem, infeções complicadas ou recidivantes na mulher adulta;
Se suspeitamos de pielonefrite.

Question 6

Qual a quantidade de colónias necessárias para, com sintomas, considerarmos a existência de uma UTI?

Answer 6

> 100 000, mas basta >10 000 se desconfiarmos de e.coli.

Question 7

Quando se trata uma bacteriúria assintomática?

Answer 7

Se tivermos uma grávida, alguém com antecedente de procedimentos urológicos, candidatos a RTU-P, infeção associada a cateter vesical persistente 48h após a sua remoção.

Question 8

Quais são os critérios de internamento de uma pielonefrite aguda?

Answer 8

Complicações
Intolerância oral
Má adesão
Grávidas
Comorbilidades
Obstrução das vias urinárias
Sépsis

Question 9

Como é feita a AB profilática de UTI?

Answer 9

Com nitrofurantoína 1id

Question 10

Como é tratada uma cistite aguda não complicada numa mulher não grávida?

Answer 10

Podem ser usados:
Fosfomicina
Nitrofurantoína
(Clavamox)

Question 11

Como é tratada uma cistite aguda não complicada numa mulher grávida?

Answer 11

Podem ser usados:
Nitrofurantoína
(Clavamox)