Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologi 4. HF > Analgesi > Flashcards

Analgesi Flashcards

1
Q

Hvornår skal analgesi anvendes i forhold til operation?

A

Præemptiv = før op
Perioperativ (ofte via. infusionspumpe)
Post operativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Præemptiv analgesi?

A

Administration af analgesi FØR smertevoldende stimulation påbegyndes = reduktion af denne sensibilisering.
Nedsætter varighed og intensitet af post op. smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er definitionen på smerte?

A

En ubehagelig sensorisk eller emotionel oplevelse, forbundet med aktuelle personlighedsmæssige faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad betyder analgesi?

A

Ingen oplevelse af smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad betyder hyperalgesi?

A

Øget oplevelse af smertefulde stimuli/ mere smerteoplevelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad betyder Allodyni?

A

Oplevelser af ikke smertefulde stimuli som smerter. Graden være en hypersensitiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Den akutte smerte?

A

Opstået i forb. med traume og vedvarer i helingsperioden
Den akutte smerte svarer fint på analgetica
Har effekt af at der er ro i lejren så helingen bedre kan foregå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Årsager til den akutte smerte?

A

Kirurgi, traume, kemiske påvirkninger, stråler (UV, rtg, cancer beh. osv.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Den akutte smerte er vigtig fordi?

A

Afgørende for overlevelse = erkendelse af skade. Sætter et spor i sindet i form af reflekser/erindringer. Behøver ikke naturligvis beh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad sker der ved akut smerte?

A

Aktivering af nociceptorer -> system udløser øjeblikkeligt motoriske, autonome og andre adfærdsmønstre der tjener til undgåelse eller begrænsning af skaden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er nociceptor?

A

Nervereceptor der registrere smerte = en smertereceptorer. Ligger over alt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Den kroniske smerte?

A

intet med den akutte,ingen fornuftig biologisk mening, rygmarven er blevet syg. Dvs. der er gået noget galt et sted. der er smerte selvom der ikke er en reel smertepåvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Årsager til den kroniske smerte

A

Smerte, der varer i længere tid end forventet i forhold til en tidsramme i forhold til helbredelse.
Smerte i forbindelse med en progressiv ikke ondartet sygdom
eks. efter operation med lang heling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uheldige følger af smerter?

A

Øget smertefølsomhed og nedsat funktion, Frygt for smerten (særligt hos unge), infektion og forsinket sårheling, depression og aggression
Stress = cortisol som på langt sigt er dårligt da det hæmmer sårheling, nedsætter immunforsvar osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Smerte avler?

A

Smerte avler smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvem registrere smerten?

A

Nociceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke typer nociceptorer findes der?

A

Aktive og hvilende.
Det er kun 1/4 af receptorerne der er aktive og sender impulser når der er ro og fred . De andre aktiveres af inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Når de hvilende nociceptorer aktiveres?

A

De aktiveres når man slår sig eller lign. hvor der kommer inflammation. Der kan vågne 3* så mange op. dvs. smerten kan 4 dobles. og det kan gøre at der er yderligere der vågner op og sender smerteimpuls.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Antallet af nociceptorer?

A

Variere fra sted til sted. Der er f.eks. mange ved øjnene og ingen i hjernevævet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan ledes smerteimpulserne?

A

Gennem nervefibre. Nogle er tykke og myeliniserede og leder smerten hurtigt ognogle er tyndere og leder langsom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan føles smerten fra de hurtig ledende fibre?

A

Skarp og intens smerteoplevelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan føles smerten fra de langsomt ledende fibre?

A

Dump, diffus og dunkende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilket analgetikum er god til nociceptorerne?

A

NSAID pga. de aktiveres ved inflammation

og det går ind og dæmper inflammationen.Hvor opioider ikke er ligeså gode

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er inflammation ifht. smerte?

A

Reaktioner der opstår som følge af cellebeskadigelse/celledød.
Vævsskadde frigør kemiske stoffer i det beskadigede væv som aktivere nociceptorerne der ligger spredt i vævet med varierende tæthed. Disse stoffer “tænder” lunten”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke type nervefibre er Aδ-fibre?

A

Tykke og myeliniserede fibre. Transmitere akut opstået smerte. Kortvarig. Den første og hurtige opstående smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilken medicin er god til Α-δ nervefibre?

A

Lokalanalgetika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hvilken type nervefibre er C-fibre?

A

Tynde og umyeliniserede.

transmitere akut opstået og kronisk smerte. Langsomt brændende smerte. Langvarig. Også visceral innervation

28
Q

Hvilke medicin er god til C-fibrene?

A

Opioider og NSAID præparater

29
Q

Hvordan kan man inddele sensoriske nervefibre?

A

Nociceptorerne inddeles efter deres afferente fibre i umyeliniserede (C-fibre), eller tyndt myeliniserede (Aδ-fibre) fibre og kan yderligere inddeles
efter hvilke stimuli, der specifikt aktiverer dem (tryk, stræk, kemiske, thermale), eller efter det væv de er lokaliseret i (hud, muskler, viscera).

30
Q

Smerteoplevelsens 3 faser op til hjernen?

A
  1. Stimulation af nociceptorer = Transduktion
  2. Overførsel af impulser = Transmissuin
  3. Registrering og bearbejdelse i hjernen = Modulation
31
Q

T-cellerne og smerteopfattelse?

A

T-cellerne modulere impulser fra nociceptorer og sender dem videre til hjernen.
De kan godt blive autonome og sende impulser til hjernen om smerte selvom der ikke er besked fra nociceptorerne. Her vi kan få den kroniske smerte.
T-cellerne kan både speede og bremse smerten

32
Q

Hvordan opstår smerte?

A

En kombination af såvel perifer som central hypersensibilisering som involvere mange transmissionsbaner, transmissionsstoffer samt virkningsmekanismer.

33
Q

Hvorfor er 1 analgetikum sjældent nok til smerte?

A

Kombiner præparater så de indgår i synergisme afhængig af hvilken smerte man har.
Smerte er en kombination af perifer/central hypersensibilisering og involere transmissionsbaner, stoffer og virkningsmekanismer

34
Q

Hvad er nøglen til god analgesi?

A

Hyppig smerteevaluering

35
Q

Smerteopfattelsen er? ifht. pt.

A

Individuel og forskellig for patienten og iagttageren

36
Q

Definition på analgesi?

A

En tilstand hvor smerteopfattelsen er ophævet unuverselt eller lokalt UDEN bevidsthedstab

37
Q

Hvad betyder det at smertebehandling bør være multimodal?

A

Indgivelse af flere analgetikum samtidig = additiv/synergistisk effekt.
Spiller på så mange tangenter som muligt

38
Q

Hvilke 2 grupper af systemiske analgetika er der?

A 
Narkotiske analgetikum (opioider, opiater, morfin osv.) 
Ikke narkotiske analgetikum (eks. NSAID)
39
Q

Narkotiske analgetika (Morfika)

A

Opioirder som er blandt de kraftigste analgetika.
De virker på specifikke opiatreceptoreri kroppens væv både centralt og perifert.
Endorfiner er kroppens endogene agonister
Der findes opioid-antagonister

40
Q

Hvilken type smerte er narkotiske analgetika gode til?

A

Akutte smerter

41
Q

Hvad er metadon?

A

Fuld u-opioidreceptor agonist med høj analgetisk effekt

Bruges ofte i præ

42
Q

Hvad er fentadon?

A

Fentanyl
Fuld u-opioidreceptor agonist med meget høj analgetisk effekt
Bruges primært i periop eller post op.

43
Q

Fentanylplaster?

A

Fentanyl er lipofilt (fedtelseknde) = stoffet kan gå transdermalt(over huden)
Hund = effekt efter 12-24 timer, effekt i 72 timer
Kat = effekt efter 6-12 timer. Effekt i op til 104 timer

44
Q

Buprenorfin?

A

buprenordale/vetergesic, partiel my-opioidreceptor agonist. moderat analgetisk effekt.

45
Q

Generelt gælder det for hvad af opioider og virkning?

A

Jo større effekt desto kortere virkningstid

46
Q

Ketamin

A 
Anvendes ofte som anæstetikum
I lavere dosis som additiv analgetikum 
Kan modvirke hypersensibilisering
Til moderat til svære smerter. 
Både præ, peri og post op. 
God til neurogene smerter.
47
Q

Partiel opioid agonist/antagonist?

A

Torbugesic (buthorphanol) og vetergesic (buprenorfin)
Dvs. de går ind og ophæver mere eller mindre metadon, morfin, fentanyls virkning og sætter sig istedet men er ikke ligeså stærke. De skal derfor ikke gives samtidig med disse smerter. Tænk derfor over andre præparater osv. når dette gives

48
Q

Hvilke grupper af medicin er i gruppen ikke narkotiske analgetika?

A

NSAID (non-steroid-anti-inflammatoriske-drugs)

alpha2-agonister

49
Q

Hvad er de ikke narkostiske analketika?

A

De “svagere” virkende analgetika som har generelt god effekt på svage til moderate smerter.

50
Q

Hvad afhænger et analgetikums smertelindrende effekt af?

A

Hvilken smertetype det drejser sig om.
Et svagt virkende NSAID kan have betydelig bedre effekt end morfin ved smertestillende med tydelige inflammatorisk komponent

51
Q

NSAID står for?

A

Non-Steroid-anti-inflammatorisk-drugs

52
Q

Hvordan virker NSAID?

A

Smertestillende (analgetisk)
Modvirker betændelsesreaktion (antiinflammatorisk)
Febernedsættende/modvirker varme (anti-åyretisk)
God til kroniske, milde og moderate smerter.
Cave ved brug af glucokorticoider og anti-koagulantia da NSAID her kan forårsage blødninger
Hæmmer inflammationstegn (de 5 kardinalsymptomer)

53
Q

NSAIDS virkningstid?

A

Generelt længere virkningstid end opioider

54
Q

Alpha 2 agonister

A

Ikke narkotisk analgetika
Smertestillende (analgetisk), virker centralt.
beroligende (sedativa)
Muskelafslappende (muskelrelaksantia)

Der findes antagonister eks. antisedan

55
Q

Kat og alpha 2 agonister?

A

Virker som emetika (brækmiddel)

56
Q

Ved indgivelse af alpha 2 agonister skal dyr være?

A

Dyrene skal være rolige før indgift med alpha 2 agonister

57
Q

alpha 2 agonister Virkemåde?

A

Virker i det sympatiske nervesystem hvor der er en impuls som skal over den synaptiske kløft og man går ind og laver en blokering så selve nerveimpulsen ikke kan komme videre over kløften og derfor ikke kan sige til hjernen at det gør ondt

58
Q

Præparater NSAID?

A

Metacam, onsior og rimadyl

59
Q

Præparater aplha 2 agonister

A

Domitor og Dexmedetomidin, xylazin, rompun,

60
Q

Lokal analgetika

A

Ender ofte på cain (lidocain og marcain eks)
Ophæver midlertidligt smerteopfattelsen lokalt UDEN påvirkning af bevidstheden. Injektionsvæske (virkning efter ca. 5 min. og varer i 1-2 timer)
Creme (kortere virkningstid)
Spray
Koldt vand kan bruges kortvarig

61
Q

Hvilke situationer anvendes der lokal analgetika?

A
  1. Infiltration (infiltration af væv)
  2. Epidural (central blokade)
  3. Ledningsanalgesi (perifer nerveblokade)
  4. Overfladeanalgesi
  5. IV analgesi (Esmark slynge)
62
Q

Hvor bør lokalanalgetika der indeholder karkontraherende stof IKKE anvendes?

A

Fingre, tæer, næse og ører pka. risiko for nekrose som følge af den nedsatte blodtilførsel

63
Q

Forebyg smerte og undgå hvad?

A

Stress, angst, ubehag og smerte

Derfor TLC, Ting hjemmefra, Blødt leje, soignering af pt, massage osv.

64
Q

Hvorfor er der i visse tilfælde tilsat et karkonstrikterende stof til lokalanalgetica?

A

For at øge virkningstiden og nedsætte blødning

hører også under Sympatomimetikum (adrenalin og noradrenalin

65
Q

Hvad hedder den type smertebehandling som anvendes FØR et kirurgisk indgreb

A

Præ opereativ eller præemptiv analgesi

Farmakologi 4. HF (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions