Tetanos

Question 1

Quel est la bactérie responsable du tétanos ?

Quelle categorie appartient elle ?

Answer 1

Clostridium tetani bacille gram + anaerobie strict

Inducteur de neurotixne

Question 2

Quelle forme est a DO?

Answer 2

Tétanos généralise

Question 3

Epidemio

En fr? Les plus touchés et dans le monde ?

Answer 3

Fr : vieux predom féminine ( abs vaccin car non service militaire)
Dans le monde
Plutôt les jeunes ( post partum mère non vacciné , néonatal)

Question 4

Causes de trismus. ?

Local et généralisé ?

Answer 4

Local
Infectieuse ( dentaire , muqueuse, arthrite )
Traumatique
Fonctionnelle ( anomalie occlusion dentaire, psy)
Tumorale
Iatrogène - anesthésique

Général -> tetanos, toxine ou médicamenteuse ( curare, neuroleptique (haldol, largactil)
Métabolique ou carentielle ( Gayet vernicket)
Neuro ; AVC , botulisme

Question 5

Clinique tétanos ?

Answer 5

Spasme muscu+++++++
1er temps ; trismus indolore et apyrétique bilatéral permanente et invincible
2 eme temps ; généralisé ; douloureux ( opisthothonos)

Question 6

Quand parle t on se forme localise?

De forme généralisé ?

Answer 6

Localise = 1 seul membre ou céphalique pur

Généralisé
Trismus , plusieurs membre

Question 7

Pec en charge si trismus+ plaie

Answer 7

Vaccination + sérothérapie en urgence

Question 8

Vaccination ?

Answer 8

• 65 ans dernier rappel datant de < 20 ans à partir de 25 ans
  Dtp 2/4/11 , 6 ans 11-13, 25)

+ 65 ans ; tous les 10 ans

Question 9

Pec d un patient non vacciné ?

Si vacciné ?

Answer 9

Vacciné : rien
Non vacciné
- plaie mineure propre peu profonde ; vaccin anti thetanique immédiat ( abs de pensèment occlusif après avoir désinfecté la plaie)
- plaie majeure ( étendue pénétrante avec CE, ttt tardif > 6h , susceptible d être contaminé par germes tellurique
Vaccin antitheta + Ig anti~ tétanique 250 ui
Autre bras

Associe atb augmentin et ig 500ui si débridement incomplet et où haut risque thetatine