Effets systémiques sur l'hôte Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 catégories d’effets qui rendent malades le patient cancéreux?

A
  • Effets directs

- Effets indirects (syndromes paranéoplasiques)

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2
Q

Définir effet direct.

A

Signes et symptômes directement associés à la présence physique d’une tumeur.

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3
Q

Donner quelques exemples d’effets directs de la tumeur sur l’hôte (4).

A
  • Compression des tissus normaux (ex: cerveau -> effets cognitifs et neurologiques)
  • Remplacement des tissus normaux (ex: invasion de la moelle osseuse par un sarcome histiocytaire)
  • Limitation du mouvement/boiterie (ex: tumeurs osseuses, hémangiosarcome de l’OD entraînant une tamponnade cardiaque : sang dans le sac péricardique causant une hausse de pression rapide)
  • Anémie causée par des hémorragies (ex: hémangiosarcome de la rate)
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4
Q

Définir syndrome

paranéoplasique.

A

Ensemble de signes et symptômes qui affectent le patient cancéreux et qui ne peuvent pas s’expliquer par les effets directs de la tumeur, de sa dissémination locale ou de ses métastases.

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5
Q

À quoi le syndrome paranéoplasique est-il secondaire? (2)

A
  • À la production de substances biologiques actives ou leurs précurseurs par les cellules tumorales : hormones et cytokines
  • À la réponse du système immunitaire contre la tumeur
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6
Q

Nommer 2 effets systémiques sur l’hôte (les 2 qu’elle a demandés de savoir pour l’examen).

A
  • Endocrinopathies

- Cachexie cancéreuse

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7
Q

Nommer 3 exemples d’endocrinopathies.

A
  • Hypercalcémie humorale de malignité
  • Hypoglycémie
  • Hyperoestrogénisme
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8
Q

À quoi est secondaire l’hypercalcémie humorale de malignité?

A

À la sécrétion de PTHrP / parathyroid hormone-related peptide par la tumeur (hormone apparentée à l’hormone parathyroïdienne) : stimule la résorption osseuse et augmente la réabsorption rénale de calcium.

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9
Q

Avec quelles tumeurs l’hypercalcémie humorale de malignité est-elle la plus souvent rencontrée? (2)

A
  • Lymphomes à cellules T

- Adénocarcinomes / carcinomes des glandes apocrines des sacs anaux

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10
Q

Avec quelle tumeur l’hypoglycémie est-elle souvent rencontrée?

A

Insulinome pancréatique (tumeur des cellules bêta des îlots de Langerhans

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11
Q

Que font les cellules tumorales d’un insulinome pancréatique?

A

Sécrètent de l’insuline, ce qui a pour effet net une hypoglycémie sévère (en deça de 60 mg/dl)

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12
Q

Avec quelles tumeurs l’hyperoestrogénisme peut-il être observé?

A

Tumeurs testiculaires affectant les cellules de Sertoli ou de Leydig

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13
Q

Par quoi se manifeste l’hyperoestrogénisme? (3)

A
  • Changements cutanés (alopécie bilatérale et symétrique, hyperpigmentation en raison d’une production accélérée de mélanine par les mélanocytes)
  • Hyperplasie mammaire (voire développement chez le mâle)
  • Aplasie de la moelle osseuse (anémie, problème de maturation de toutes les cellules sanguines)
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14
Q

Que peut causer une métaplasie squameuse de la prostate?

A

Dysurie

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15
Q

Que signifie cachexie?

A

Mauvaise condition (en grec)

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16
Q

Que cause la cachexie cancéreuse? (3)

A
  • Anorexie et perte de poids
  • Perte égale de tissu musculaire et de tissu adipeux (vs amaigrissement dû au jeûne : perte de tissu adipeux)
  • Métabolisme normal ou augmenté
17
Q

Quelle est la grande cause de la cachexie cancéreuse?

A

Dérèglement du métabolisme des protéines, du gras et des hydrates de carbone : tumeur s’approprie les ressources de son hôte (mobilise l’énergie)

18
Q

Décrire les différentes modifications au métabolisme des protéines, gras et hydrates de carbone (3).

A
  • Cellules tumorales vont utiliser les AA pour la néoglucogenèse : dégradation protéique accélérée
  • Tumeur utilise la glycolyse aérobie pour produire du glucose : Effet Warburg, entraîne la production de lactate devant être converti en glucose par les cellules saines, ce qui nécessite de l’énergie et entraîne une balance énergétique négative.
  • Balance énergétique négative entraîne une mobilisation des graisses pour la lipolyse (+ diminution de l’activité de la lipoprotéine lipase).
19
Q

Comment appelle-t-on le fait que la tumeur utilise la glycolyse aérobie (et non anaérobie) pour produire du glucose?

A

Effet Warburg

20
Q

En plus du dérèglement du métabolisme, de quoi sont souvent atteints les patients cancéreux?

A

Troubles digestifs

  • Diminution de l’appétit/ anorexie
  • Vomissements
  • Diminution de l’absorption des nutriments
21
Q

Compléter la phrase :

La tumeur ___ aux dépends de son hôte.

A

Croît

22
Q

De quoi résulte le syndrome de cachexie cancéreuse?

A

Combinaisons de facteurs sécrétés par les cellules inflammatoires entourant la tumeur et par les cellules tumorales = facteurs procachexiques

  • TNF-alpha
  • IL-1
  • IL-6
  • IFN-gamma
23
Q

Quel autre nom donne-t-on à TNF-alpha?

A

Cachexine

24
Q

Que fait la cachexine?

A
  • Induction de la néoglucogenèse, lipolyse et protéolyse

- Diminution de la synthèse des protéines, lipides et glycogène