TCC cours 2 à 4 Flashcards

Question 1

Q

La définition de la thérapie TCC

Answer

A

les thérapies TCC consistent en l’application d’une méthodologie expérimentale rigoureuse afin de comprendre et de modifier les comportements humains et traiter les troubles de santé mentale.

Question 2

Q

nomme les trois niveaux sur lesquels intervient les thérapies TCC

Answer

A

comportemental
cognitif
émotionnel

Question 3

Q

décris le processus pour obtenir un comportement selon la TCC

Answer

A

pensées - émotions - comportements

Question 4

Q

si pas d’exercice ou d’objectif précis, on peut dire que c’est de la TCC?

Question 5

Q

la TCC se distinguent en combien de vagues ?

Question 6

Q

nomme les 7 piliers de la TCC

Answer

A

1) la diagnostic
2) la motivation au changement
3) la relation de collaboration empirique et l’alliance thérapeutique
4) l’analyse fonctionnelle
5) la psychoéducation
6) la mise en oeuvre d’un programme de traitement fondé sur les théories de l’apprentissage et les théories cognitives
7) l’évaluation des résultats du traitement

Question 7

Q

nomme les trois vagues de la tcc

Answer

A

1) approche comportementale
2) approche cognitive
3) approche contextuelle

Question 8

Q

en quelles années la 1ère vague ? et nomme comment elle s’appelle

Answer

A

approche comportementale

1950 - 1970

Question 9

Q

en quelles années la 2 ème vague et comment elle s’appelle?

Answer

A

approche cognitive

1970 - 1990

Question 10

Q

en quelles années la troisième vague et comment elle s’appelle?

Answer

A

issues des travaux des 25 dernières années, approche contextuelle

Question 11

Q

la première vague, elle se fonde sur quelles théories?

Answer

A

deux théories de l’apprentissage:

le conditionnement classique basée sur les théories bahavioristes de Pavlov
le conditionnement opérant issue des travaux de Skinner

Question 12

Q

la désensibilisation systématique de wolpe provient de quelle théorie?

Answer

A

conditionnement répondant

Question 13

Q

c’est quoi la base de la de l’approche cognitive: le développement et le maintien des difficultés psychologiques s’expliquent par quoi ?

Answer

A

par l’interaction réciproque de l’individu avec l’environnement dans l’acquisition de ses pensées, croyances et schémas d’une part et

d’autre part, l’influence de ces cognitions sur la perception du monde extérieur

lesquelles influencent les réponses émotionnelles, psychologiques et comportementales de l’organisme.

Question 14

Q

nomme quelques thérapies qu’inclut la troisième vague

Answer

A

1) la thérapie comportemental dialectique
2) la thérapie d’acceptation et d’engagement
3) la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience
4) la thérapie des schémas

Question 15

Q

pour la troisième vague, la nature et la fonction d’un symptôme sont analysées en référence à …

Answer

A

l’ensemble des transactions de l’individu avec son contexte (externe /interne, présent/passé) pour éclairicir les facteurs qui influencent de façon continue et concomitante son comportement.

Question 16

Q

donne la définition

la sexothérapie cognitivo-comportementale (STCC)

Answer

A

Repose sur un ensemble d’exercices construits à partir des principes des thérapies comportementales et cognitives.

La STCC associe des exercices sexologiques, des techniques comportementales, cognitives et émotionnelles dans le traitement des dysfonctions sexuelles, des paraphilies ou de la mésentente conjugale

Question 17

Q

la thérapie cognitivo-comportemental de couple comprend la combinaison de …

Answer

A

1) l’approche comportementale

et

2) cognitive

dans le traitement des mésententes/insatisfactions conjugales

Question 18

Q

pour le thérapie TCC de couple nomme et explique les deux approches que ça inclu

Answer

A

1) comportementale : développement des compétences sociales, de la communication positive et des capacités de résolution de problème.
2) cognitive: accroitre la perception des distorsions cognitives, à modifier les pensées automatiques négatives et les schémas cognitifs dysfonctionnels.

Question 19

Q

comment se passe le choix des techniques en STCC

Answer

A

se fonde sur un choix raisonné, considérant notamment la nature du problème sexuel du patient et le mode d’expression de son trouble

Question 20

Q

quels sont les possibilités de l’expressions d’un trouble

Answer

A

1) problème et/ou conséquences sont externes, observables
2) les problèmes et/ou conséquences sont internes, non observable
3) les problèmes et/ou conséquences sont intériorisés, mais parfois observable au plan émotionnel ou corporel

Question 21

Q

donne des exemples que les problèmes et leurs conséquences sont externes et observables et dit quel serait le type de traitement le plus approprié

Answer

A

quoi?
perte d’érection, évitement des rapports sexuels, fuite avec compensation par des activités non sexuelles, contraction réflexe du vagin, éjaculation prématurée

choix: thérapie surtout comportementales

Question 22

Q

donne des exemples que les problèmes et leurs conséquences sont internes et non observables et dit quel serait le type de traitement le plus approprié

Answer

A

Quoi?
rumination anxieuses, croyances irrationnelles, pensées intrusives, imaginaire érotique culpabilisé…

approche cognitives

Question 23

Q

donne des exemples que les problèmes et leurs conséquences sont intériorisés, mais parfois observables au plan émotionnel ou corporel

et dit quel serait le type de traitement le plus approprié

Answer

A

Quoi?
anxiété, colère, tristesse, symptômes physiques comprenant des palpitations, tremblements, boule dans la gorge, oppression thoracique, maux de ventre…

Techniques cognitives conjuguées avec des approches corporelle et contextuelles

Question 24

Q

nomme les 4 axes du traitement

Answer

A

1) prise en charge cognitive
2) prise en charge émotionnelle et corporelle
3) prise en charge comportementale et conjugale
4) prise en charge contextuelle

Question 25

Q

les axes de la thérapies peuvent être…

et

ce choix se base sur quoi ?

Answer

A

poursuivies de manière unique, complémentaire ou séquentielle

ce choix se base sur l’analyse fonctionnelle

Question 26

Q

les 4 axes de traitement

explique le 1

Answer

A

1) prise en charge cognitive:

pour lutter contre les pensées parasites, remettre en question croyances et tabous, développer son imaginaire…

Question 27

Q

les 4 axes de traitement

explique le 2

Answer

A

2) prise en charge émotionnelle et corporelle:

atténuer les signes physiques et psychiques de l’anxiété, améliorer la connaissance du corps, sa sensorisalité

Question 28

Q

les 4 axes de traitement

explique le 3

Answer

A

3) prise en charge comportementale et conjugale:

lutter contre l’évitement et l’obligation de résultats, développer communication, jeux de caresses…

Question 29

Q

les 4 axes de traitement

explique le 4

Answer

A

4) prise en charge contextuelle:

est intégrative des précédentes approches et favorise des changements façonnés par des apprentissages expérientiels.

Elle recourt également à des techniques visant l’acceptation, la lâcher-prise, la flexibilité attentionnelle, la pleine conscience et la régulation des émotions…

Question 30

Q

deux actions complémentaires pour le choix des interventions

Answer

A

1) diminution de tous les facteurs pourvoyeurs de difficultés
2) amélioration de tous les facteurs générateurs d’excitation sexuelle

Question 31

Q

efficacité de la TCC selon les différents troubles

nomme les troubles pour lesquels il y a plusieurs études

Answer

A

troubles de l’orgasme

trouble érectile

trouble du désir chez la femme

éjaculation prématurée

Question 32

Q

nomme les troubles pour lesquels il y a peu d’études

Answer

A

vaginisme et dyspareunies féminines

Question 33

Q

nomme les troubles pour lesquels il y très peu d’études

Answer

A

désir hypoactif chez l’homme

aversion sexuelle

trouble de l’excitation chez la femme

dyspareunies masculines

éjaculation retardée

dysfonctions sexuelles et diversité sexuelle/genre

Question 34

Q

nomme les différentes approches de l’analyse fonctionnelle et explique un peu ce que chaque partie est

Answer

A

approche qualitative: documenter le vécu, questionnaires

approche quantitative: questionnaires aussi présents, pas nécessaire en thérapie pour la majorité des troubles

approche expérientielle: comment ils se sentent? documenter à partir de l’expérience

Question 35

Q

nomme trois approches pédagogiques

Answer

A

éducation sexuelle

bibliothérapie

matériel audiovisuel

Question 36

Q

quel est le principe de base des techniques comportementales

Answer

A

face à un problème qui déclenche la peur, j’évite, je me coupe de la relation, ju culpabilise…

Question 37

Q

techniques comportementales

trois stratégies

Answer

A

1) j’évite la confrontation: apaisement à court terme, mais pas de résolution
2) je tente de nouveau : l’anxiété conduit de nouveau à l’échec
3) j’essaye une approche progressive de la peur

Question 38

Q

nomme des exemples de techniques comportementales sexologique

Answer

A

1) sensate focus
2) sqeeze, stop and go
3) apprentissage à la masturbation
4) abstinence, reprise
5) technique de Kegel

Question 39

Q

nomme des exemples de techniques comportementales non sexo

Answer

A

1) désensibilisation systématique
2) exposition progressive
3) modeling
4) biofeedback
5) entrainement à l’affirmation de soi
6) thérapie orientée sur les solutions

Question 40

Q

techniques cognitives : principe de base

Answer

A

pédagogie et informations de base:

manque d’informations conduit à des idées érronées
-> attentes érronées —-> résultats érronés
un équilibre dans l’apport d’informations

Question 41

Q

restructuration cognitive: deux étapes

et nomme l’objectif

Answer

A

1) identification des émotions négatives et des pensées parasitaires
2) restructuration cognitive des pensées, distorsions et schémas dysfonctionnels.

Objectif: adopter un autre regard sur soi partant d’une critique des croyances et convictions irrationnelles.

Question 42

Q

nomme des exemples de techniques à médiation corporelle

Answer

A

techniques de relaxation (Jacobson (contraction et relachement de certains groupes musculaires pour s’apaiser de manière séquentielle), respiration diaphragmatique(respiration plein poumons))
hypnose
méditation pleine conscience
technique d’élaboration fantasmatique (dév. des scripts sexuels moins cadrants pour stimuler l’imaginaire érotique)

Question 43

Q

facteurs facilitateurs et obstacles des thérapies du côté du client

Answer

A

favorables:
- pas de conflit dans le relation
- partenaire stable
- absence d’une maladie psychiatrique
- conscience du problème

défavorable:
- TPL du partenaire

Question 44

Q

facteurs facilitateurs et obstacles des thérapies du côté du thérapeute

ce que le thérapeute doit faire

Answer

A

bien cibler le traitement
ne pas juger
ne pas culpabiliser
être conscient de nos préjugés (ce qu’on considère comme sain et moins sain)
ne pas aller trop rapidement dans l’intervention sans avoir fait une bonne analyse
donner trop d’information
ajuster le langage à celui du client

Question 45

Q

quels sont les facteurs communs

Answer

A

empathie
compétence
alliance

Question 46

Q

nomme les facteurs spécifiques à TCC

Answer

A

techniques

modèles théoriques

Question 47

Q

nomme les deux facon d’appeller la premiere vague?

Answer

A

approche comportementale ou de modification du comportement

Question 48

Q

nomme les années de notoriété de la premiere vague

Question 49

Q

la première vague: vient principalement de deux théories de l’apprentissages

Answer

A

1) le conditionnement de répondant de pavlov

2) les théroies de l’apprentissage opérant de skinner

Question 50

Q

c’est quoi la position du spectateur

Answer

A

ne pas vivre dans le moment présent, se voir, se juger de l’extérieur, évaluation de sa performance sexuelle

Question 51

Q

nomme les deux types de conditionnement

Answer

A

1) répondant

2) opérant

Question 52

Q

nomme les 4 types d’apprentissage

Answer

A

1) l’apprentissage répondant
2) ‘apprentissage opérant
3) ‘apprentissage non assossiatif
4) ‘apprentissage social par imitation

Question 53

Q

donne une définition de ce qu’est le conditionnement répondant

Answer

A

l’apprentissage est la résultat de l’assossiation entre des stimuli et les réactions/réponses automatiques de l’organisme : S-R

Question 54

Q

le conditionnement répondant : 1ère étape

Answer

A

SN + SI = RI

stimulus neutre + stimulus inconditionnel = réponse inconditionnelle

Question 55

Q

le conditionnement répondant : 2 ème étape

Answer

A

après la répétition de cette première séquence: condditionnement

SC –> RC

Stimulus conditionnel –> Réponse conditionnelle

Question 56

Q

conditionnement répondant: explique l’expérimentation

Answer

A

pavlov remarquait qu’un chien qui revenaut dans le laboratoire se mettait à saliver avant même qu’on le nourrisse.
le chercheur commenca à faire sonner une cloche (SN) chaque fois qu’il se préparait à lui servir son repas (SI) qui conduisait à la salivation (RI).
Après peu de temps, il réalisa que le chien salivait (RC) dès qu’il entendait la cloche (SC) et ce, même s’il ne lui apportait pas la nourriture.

Question 57

Q

explique les autres mécanismes que pavlov a mis en lumière (3)

Answer

A

1) l’extinction
2) la généralisation
3) la discrimination

Question 58

Q

explique ce qu’est l’extinction (conditionnement répondant)

Answer

A

la réponse conditionnelle (RC) diminue et disparait lorsque le stimulus conditionnel (SC) est présenté trop souvent sans le stimulus inconditionnel (SI).

RC = salivation
SC = cloche
SI = repas

C’est a dire sans jamais être renforcé, la réponse conditionnelle (RC) s’amenuis lentement pour finir par disparaitre.

Question 59

Q

explique le concept de la généralisation

conditionnement répondant

Answer

A

la réponse conditionnelle (salivation) est obtenue pas un stimules précis mais aussi par ceux qui ont une certaine ressemblance avec ce stimulus conditionnel (cloche)

Question 60

Q

explique ce qu’est la discrimination (conditionnement répondant)

Answer

A

la réponse conditionnelle est obtenue dans une situation avec des stimuli bien spécifiques et ne l’est pas dans d’autres stimuli, même s’ils sont semblables

Question 61

Q

explique ce qu’est le mécanisme de la récupération spontanées (conditionnement répondant)

Answer

A

une réponse conditionnelle réapparait après une période d’extinction

Question 62

Q

explique ce qu’est le mécanisme de l’habituation

Answer

A

lorsqu’un sujet est plongé dans une situation anxiogène qu’il ne peut éviter ni neutraliser, dans un premier temps tous ses processus physiologiques réagissent .

va se sentir de moins en moins anxieux.

habituer à avoir peur, le système physiologique se calme.

Question 63

Q

l’expérience du petit Albert est un exemple de quel mécanisme ?

Answer

A

la généralisation: est généraliser aux animaux blancs qui deviennent SC

Question 64

Q

nomme un principe de la tcc qui provient du conditionnement répondant

Answer

A

désensibilisation systématique

Answer 62

A

conditionnement répondant

combiner à la relaxation (pour contre-conditionner l’anxiété) au stimulus conditionnel générateur d’anxiété (images mentales évoquant des approximations progressives de la scène phobique)

étapes fines pour s’exposer en imaginaire

à utiliser en imaginaire quad la réaction est trop forte

Answer 63

A

apprentissage d’un comportement incompatible avec la réponse inadaptée qui peu à peu la remplace.

Answer 64

A

l’extinction et l’habituation

en l’absence d’évitement, le patient prend progressivement conscience que le danger redouté ne survient pas frocément

Answer 65

A

doit comporter des séances répétées, prolongée et rapprochées

Answer 66

A

béhaviorisme radical

Answer 67

A

répondant: le conditionnement est lié à des réponses réflexes. le conditionnement se fait par la substitution de stimulus.

opérant: la conditionnement est lier à l’influence de l’environnement qui renforce positivement ou négativement le conditionnement

pour skinner, les comportements sont acquis en fonction de leurs effets sur l’environnement

Answer 68

A

l’organisme agit sur son environnement et les conséquences de son action le conduisent à modifier son comportement.

Answer 69

A

l’apprentissage d’un comportement en fonction des conséquences qui résultent de l’action de l’organisme sur l’environnement.

Answer 70

A

l’organisme répète ou élimine certaines réponses
les actions sont renforcées par leurs conséquences
l’unité d’analyse du comportement est la cotingence de renforcement

Answer 71

A

un comportement qui a des conséquences positives aura tendance à se répéter (renforcement positif)
inversement, devant des conséquences négatives d’une action, l’organisme a tendance à émettre des comportement d’évitement ou d’échappement à la situation provoquant les désagréments (renforcement négatif: conditionnement d’échappement ou d’évitement des situations aversives)
l’absence de conséquences + ou - entrainera progressivement la disparition de l’action du fait de l’absence de tout renforcement : c’est l’extinction

Answer 72

A

conséquences de comportements qui précèdent

Answer 73

A

il s’agit de récompenses tangibles ou d’évènement qu sont repérables dans le temps

peuvent primaire: nécessaire au plan biologique): nourriture, évitement de la douleur, évitement du danger

peuvent être secondaires: renforcateurs sociaux: approbation, reconnaissance ) ou symbolique (argent, diplome, célébrité)

Answer 74

A

renforcement positif et négatif

Answer 75

A

la présentation des renforcateurs permet d’accroitre l’intensité et la fréquence du comportement qui le précède

Answer 76

A

le renforcement doit être immédiat (juste après réponse).

Answer 77

A

le retrait du renforcateur permet d’accroitre l’intensité et la fréquence du comportement qui le précède

Answer 78

A

on renforce tout comportement se rapprochant progressivement du comportement ou de la séquence de comportements souhaitée, jusqu’à y correspondre.

Answer 79

A

entrainement à l’affirmation de soi :

dans les jeux de rôles, le thérapeute approuve tout progres vers des comportements plus assertifs chez le patient souffrant d’anxiété social.

Answer 80

A

la plupart des comportements constituent une séquence organisée jusqu’à ce que la dernière réponse aboutisse à un renforcement.

chaque réponse n’a pas a être renforcée pour maintenir l’ensemble de la séquence comportementale.

EX: l’analyse de la chaine de comportements est essentielle pour prévoir le programme thérapeutique : lever les yeux vers l’interlocuteur - dire bonjour - sourire - être renforcé par un sourire.

Answer 81

A

plusieurs comportements sont sous le controle de stimuli: on apprend à répondre à la situation A mais pas a la b (discrimination).

les stimulis discriminatifs annonciateurs de contingence de renforcement opèrent comme signaux qui amènent à changer nos comportements.

le rappel en mémoire d’un stimulus discriminatif nous informe de la pertinence d’un comportement dans un environnement donné.

EX:

feu vert: passer sans punition.
une personne s’alcoolise avec son équipe de hockey mais pas à la maison avec sa femme.
la personne narcissique se soumet aux puissants mais harcele les faibles
la chambre à coucher est lieu destiné au sommeil.

Answer 82

A

lorsqu’un stimulus est devenu stimulus conditionnel, entrainant un comortement donné, on observe que les comportements d’un même type sont susceptibles de la déclencher.

EX:

un accidenté de la route va redouter non seulement de conduire, mais aussi d’entendre un bruit de moteur ou de voir une voiture à la télévision : il va développer et généraliser des comportements d’évitement de tout ce qui évoque, de près ou de loin une automobile.

Answer 83

A

consiste à générer une réponse identique dans des environnements différents de ceux ou a été effectué l’apprentissage.

EX:
Phobie: la levée d’un comportement phobique par la relaxation et exposition graduée entraine une généralisation de l’exposition à des situations phobiques non traitées.

Answer 84

A

lorsqu’un comportement n’est plus suivi par un renforcement, il va décroitre en intensité et en fréquence, puis s’éteindre progressivement

EX: trouble de la personnalité
comportements dysfonctionnels renforcés par l’attention qui est portée.
l’extinction consiste à ne pas renforcer le comportement en question suscitant l’attention (ex: opposition, colère, fuite, verbalisation dépressive).

Answer 85

A

programme de renforcement

Answer 86

A

la forme la plus simple : chaque réponse est suivie de renforcement (surtout important au début de l’apprentissage).

le comportement souhaité s’acquiert plus vite mais disparait plus vite.

Answer 87

A

renforcement par moment lorsque le comportement est satisfaisant

dans ce cas, le comportement souhaité s’acquiert moins vite mais disparait moins vite aussi.

EX: les jeux de hasard.
très difficile à abandonner car on ne sait jamais quand surviendra le renforcement (espérance).

Answer 88

A

1) conditionnement classique

2) conditionnement opérant

Answer 89

A

l’organisme acquiert définitivement de l’information sur un seul stimulus, en une seul rencontre qui met à jour un ensemble de réponses comportementales, cognitifs et émotionnelles persistantes

Answer 90

A

1) empreinte

2) la sensibilisation

Answer 91

A

apprentissage peut avoir lieu selon des modalité propres à l’espèce par l’exposition à un stimulus lors de la période critique, ou période d’empreinte. (déterminé génétiquement)

Answer 92

A

la présentation brève et intense d’un stimulus nocif l’intensité des réponses émotionnelles (une seule exposition est nécessaire. ex PTSD)

Answer 93

A

apprendre ce qu’il ne faut pas faire (ex réagier a un stimulus neutre ex le tic tac d’une horloge).

Answer 94

A

sur la psychologie animale

Answer 95

A

1) les processus symboliques ou cognitifs
2) l’apprentissage social par imitation (apprentissage vicariant: observation de modèles réels, symboliques ou imaginaires)

Answer 96

A

forme d’apprentissage social basé sur l’imitation ou la copie d’un modèle (langage, les bonnes ou mauvais habitudes, adopter la mode)

Answer 97

A

offrir de la pornographie à des clients pour favoriser les apprentissages

Answer 98

A

1) régulation du comportement
2) renforcement
3) l’expérimentation animale

Answer 99

A

1) j’évite la confrontation : apaisement à court terme, mais pas de résolution
2) Je tente de nouveau: l’anxiété conduit de nouveau à l’échec
3) J’essaye une approche progressive de la peur (celle qui est favorisée)

Answer 100

A

1) facteurs mécaniques
2) facteurs comportementaux
3) facteurs étiologiques

Answer 101

A

1) changer la façon d’agir sur la situation qui est perçues comme problématique
2) changer la façon de voir la situation qui est perçue comme problématique
3) évoquer des ressources, des solutions et des points forts pour les transposer dans la situation qui est perçues comme problématique

ARRËTER de faire et de répéter ce qui ne marche pas

Answer 102

A

centrer le travail dans la réalité du client

Answer 103

A

1) le client observe, teste et expérimente ce qui a été travaillé au cours de la session
2) les tâches son spécifiques au client et au type de réponse obtenue
3) doivent être acceptées et proposées au bon moment
4) respecter la capacité d’assimilation de l’esprit et du corps par une progression personnelle… bruler des étapes ralentit résultats/aggrave

Answer 104

A

Ni un retour du passé, ni la suppression du problème, ni la perfection
Le changement est un processus dynamique (pas une fin en soi), une étape évolutive jamais finie dans l’épanouissement de la sexualité
« Guérison » nourrit la croyance irrationnelle d’une sexualité sans panne, idéale, sans faille
Expliciter le sens mis derrière le terme guérison

Answer 105

A

1) généralisation (boule de neige) : un changement dans une sphère, amène des changements dans d’autres sphères de la vie
2) effet papillon: un petit changement amène des gros changements

Answer 106

A

dépendra de la nature du problème

sexuel et du mode de lecture « utilisé » pour exprimer son trouble

Answer 107

A

Efficaces si patient utilise davantage le registre comportemental et
facteurs déclencheurs liés à défaut apprentissage

Answer 108

A

court terme

Answer 109

A

étoffés avec des lectures cognitive / contextuelle

Answer 110

A

si causes reliées à des schémas de
croyance trop directifs/enfermants ou à un niveau émotionnel trop
perturbant lors de l’acte sexuel

Answer 111

A

problème —- généralisation/effet papillon —– solution

Answer 112

A

dysfonctions sexuelles causées ou entretenues par la
précipitation sexuelle, l’obsession du résultat, la génitalisation excessive, la
méconnaissance de sa sensorialité et celle du partenaire, l’absence de
communication érotique, la difficulté à gérer et se doter d’un temps conjugal
de qualité.

Answer 113

A

Accroître la conscience de ses besoins, de sa sensorialité et celle de l’autre;

Développer une communication érotique plus satisfaisante (p.ex., demander ce qui
procure du plaisir);

Développer l’intimité et le plaisir de la découverte plus que la performance;

Augmenter la flexibilité des scripts sexuels

Answer 114

A

• Les partenaires alternent les jeux de caresses dans un lieu sans distraction et plaisant.

• Le protocole se décline en trois phases :
1. Nus ou habillés, sans toucher les zones érogènes;
2. Nus, le toucher inclus les zones érogènes (mais sans pénétration);
3. Nus, les échanges incluent la pénétration (doigt, pénis, jouets), l’orgasme n’est pas
l’objectif mais plutôt l’expérience d’intimité (processus).

• On ne change de phase que si les deux partenaires sont d’accord et confortables.

• Durant ces exercices, les partenaires expriment leur appréciation ou sensations, en
indiquant les zones sur lesquelles insister

Answer 115

A

éjaculation prématurée, éjaculation retardée, dysfonctions orgasmiques chez la
femme, désir sexuel hypoactif, aversion sexuelle, imaginaire érotique appauvri

Answer 116

A

entraînement à la sexualité dyadique.

Answer 117

A

Éjaculation prématurée :

ces exercices permettent au patient d’évaluer les comportements et sensations qui conduisent à réduire la latence éjaculatoire (bouger vite la main, tendre les muscles, stimuler et opérer une pression particulière sur
certaines régions, contracter les fesses, etc.), pour les contraster avec ceux qui

l’allongent (adopter une position confortable, bouger lentement, faire des pauses, etc.).

L’éjaculation étant un réflexe physiologique involontaire, il faut apprendre à reconnaître son niveau d’excitation et le moduler par différents comportements, d’abord durant
les exercices masturbatoires, puis durant l’acte sexuel.

Answer 118

A

vaginisme, dyspareunies ou anorgasmie

Answer 119

A

1) accroître la prise de conscience du corps réel (versus le corps fantasmé),

2) atténuer l’appréhension anxieuse face à la douleur
lors de la pénétration,

3) accroître la capacité orgasmique.

Answer 120

A

Consiste en une série d’exercices de contractions et de

relâchements volontaires des muscles du plancher pelvien, en particulier périvaginaux.

Answer 121

A

éjaculation prématurée.

Answer 122

A

aider l’homme à reconnaître le niveau d’excitation qu’il

peut conserver sans éjaculer.

Answer 123

A

La technique du squeeze comprend une alternance de
phases (4 à 5) de stimulation pénienne (lors de la masturbation ou des rapports sexuels) et d’arrêt conjugué à la pression du frein pour contrer l’imminence de l’éjaculation.

Answer 124

A

éjaculation prématurée.

Answer 125

A

aider l’homme à se familiariser avec les sensations pré-éjaculatoires.

Answer 126

A

Durant les rapports sexuels, la stimulation du pénis (manuelle, orale ou par pénétration) doit se
poursuivre jusqu’à ce que l’homme éprouve le désir d’éjaculer.
S’ensuit un arrêt de la stimulation (en cessant la pénétration si nécessaire) afin d’observer la
diminution des sensations liées à l’imminence éjaculatoire, puis recommencer l’activité sexuelle.
On recommande que ces exercices soient accompagnés d’une attention particulière sur la
respiration (ne pas retenir sa respiration lorsque l’on sent l’éjaculation arriver, se pratiquer à
respirer de façon plus profonde), le rythme des mouvements (faire attention à la vitesse du
mouvement, à son amplitude et à la pression exercée pour favoriser une montée de l’excitation
plus lente et graduelle) et le relâchement de certains groupes musculaires (ne pas crisper
les muscles des cuisses, des fesses et des abdominaux lorsque l’on sent l’éjaculation arriver, cela a
l’effet contraire).

Answer 127

A

les couples présentant des scripts sexuels rigides, peu variés et conventionnels, laissant peu de place à la spontanéité et la créativité.

Answer 128

A

développer un imaginaire érotique et une attitude positive face au fantasme, pour faciliter la montée du désir, de l’excitation et de l’orgasme.

Answer 129

A

ces techniques visent à augmenter l’excitation en
proposant

par exemple au couple

du matériel audiovisuel,
de discuter ouvertement des fantasmes respectifs,
de faire une liste des fantaisies sexuelles,
planifier une rencontre sexuelle,
bâtir des scénarios de rencontres sexuelles non coïtales.

Answer 130

A

dysfonctions orgasmiques chez la femme

Answer 131

A

Augmenter les sensations vaginales et clitoridiennes par

l’expérimentation de positions coïtales spécifiques.

Answer 132

A

Les partenaires sont invités à pratiquer de la masturbation dirigée.

Lorsque la femme sent se rapprocher de l’orgasme, les partenaires font l’essai de positions coïtales favorisant le contact très étroit entre le corps de
l’homme en position supérieure et le clitoris de la partenaire.

Cette technique combine la stimulation vaginale et clitoridienne, permettant aux deux
partenaires de parvenir à l’orgasme.

Answer 133

A

certaines dysfonctions (vaginisme, vulvodynie et autres
formes de dyspareunies) entravant les rapports et la satisfactionsexuels, de même que certains soins courants (examensgynécologiques, insertion d’un tampon).

Answer 134

A

favoriser la rééducation pelvienne (assouplir et étirer les
muscles périvaginaux afin d’en agrandir la cavité),

permettant une prise de conscience du corps réel et l’atténuation de l’appréhension de la
douleur impliquée dans les comportements réflexes (p.ex. contraction
involontaire des muscles).

Answer 135

A

Consistent en un ensemble d’objets cylindriques en

silicone ou en plastique, de plus ou moins grande taille, qui sont introduits dans la cavité vaginale.

Answer 136

A

relaxation

Answer 137

A

stimulus utilisée pour controler l’anxiété provoquée par les peurs et les phobies

Answer 138

A

Enseigner méthode de relaxation
Établir hiérarchie faite d’étapes graduelles rapprochant del’objectif

Étapes fines, très rapprochées, minimalistes

Une fois le patient bien détendu, il lui demande de se
représenter les diverses étapes en imagination
À chaque étape, l’anxiété doit être bien neutralisée avant de passer à l’étape suivante.

Answer 139

A

1) prolongé
2) progressive
3) répété, régulier et prévisible
4) complet

Answer 140

A

1) prolongé : L’exposition doit durer assez longtemps pour que l’anxiété diminue au moins de la moitié et que le patient puisse mobiliser ensuite des processus cognitifs (rationaliser) nécessaires au processus d’extinction de la peur.

2) progressive: L’exposition se déroule en
débutant par des stimuli générant une réponse anxieuse de faible intensité puis des stimuli de plus en plus anxiogènes.

3) répété, régulier et prévisible: Une seule exposition
ne suffit pas pour guérir !

4) complet: Le patient doit être concentré sur ce à quoi il pense (in imagino) ou ce qu’il fait (in vivo), sans recourir à l’évitement (p.ex., évasion mentale, changer de lieu).

Answer 141

A

N: non prévisible
t: prévisible et controlable

N: brèves et écourtées
T: Prolongées

N: Sporadique
T: Régulières

N: incomplètes avec évitements + ou - subtils
T: complet

N: cognitions incontrolées et subies
T: attitudes cognitives actives

N: inefficaces ou sensibilisation
T: efficaces : désensibilisation

Answer 142

A

L’affirmation de soi peut se définir comme un comportement qui permet à une personne d’agir au mieux de son intérêt, de défendre son point de vue sans anxiété excessive, l’expression efficace sincère et directe de ce que l’on pense, ce que l’on veut, ce que l’on ressent et d’exercer ses droits sans dénier ceux des autres

Answer 143

A

pas une qualité personnelle mais un comportement

Answer 144

A

1) l’agressivité
2) l’inhibition
3) la manipulation

Answer 145

A

 Peur de blesser
« Si je lui dis ça, ça va la heurter, j’ai peur qu’elle pleure », « si je lui dit ça, il va se sentir rabaissé »

 Peur du conflit
« C’est certain que ça va finir en chicane si je lui dit ça »

 Peur d’avoir l’air ridicule
« Je suis presque sûr qu’elle va se moquer de moi si je lui demande ça », « je vais alors l’air d’une folle si je lui demande ça », « un homme ne devrait pas être si
émotif »

Answer 146

A

Se manifeste par l’expression de ses émotions, de ses désirs, de ses opinions, et de ses droits, mais, parfois, au détriment des droits des autres, et ceci, de façon le plus souvent directe et honnête mais presque toujours inappropriée

Answer 147

A

Se caractérise par l’incapacité d’exprimer ses émotions, ses désirs, et ses opinions, ou par leur expression de façon indirecte, inappropriées et au détriment de ses propres droits

Answer 148

A

Se caractérise par l’expression de ses émotions, de ses désirs et de ses opinions, dans le but de défendre ses droits et de satisfaire ses besoins, mais de façon toujours indirecte et souvent malhonnête, et ceci, fréquemment au détriment des droits des autres

Answer 149

A

(1) Identifier les émotions, les pensées et les opinions;
(2) Reconnaitre ses droits et ceux des autres;
(3) Communiquer

Answer 150

A

jeux de rôle (seul ou en groupe),

l’expression verbale et corporelle,

la gestion des émotions,

la restructuration cognitive

Answer 151

A

Utiliser le « je » plutôt que le « tu » lorsque l’on veut expliquer son mécontentement. Cela permet d’exprimer une opinion ou un sentiment désagréable (critique, irritation, colère) en évitant d’accuser l’autre, ce qui augmente la chance que notre message soit compris et pris en compte.
Éviter d’utiliser des moyens détournés pour communiquer ses envies, sans jouer aux devinettes avec le partenaire.
Formuler les demandes en termes de comportements et de changements clairs, précis et mesurables, plutôt qu’en des termes qui reflètent des traits, attitudes ou émotions chez l’autre (« Cela me ferait très plaisir que tu m’invites pour un dîner une fois par semaine », plutôt que « Tu n’es jamais démonstratif !).
Utiliser l’affirmation empathique si l’on craint de blesser l’autre en refusant, cette attitude permet souvent d’atténuer l’impact émotionnel du refus (“je comprend que tu te te sentes rejeté, mais je ne suis pas disponible ce soir”).
Ne pas prendre pour acquis que l’autre soit conscient de sa désirabilité et votre amour à son égard. Complimentez votre partenaire si l’appréciation est sincère, il ou elle sera heureux.se de l’entendre à nouveau.
En cas de conflit, demeurer calme et conservez l’attention sur l’objet de la discussion en refusant de s’impliquer dans des digressions ou des attaques n’ayant rien à voir avec l’objet initial de la critique ou de la frustration.
Éviter l’utilisation du passé et les comparaisons négatives; le passé et les comparaisons peuvent parfois être un point de référence utile, mais il sont souvent utilisés comme argument contre le partenaire.

Answer 152

A

Formuler une demande
Communiquer un refus
Exprimer des sentiments et de l’affection
Accepter les compliments ou l’affection
Formuler une critique ou exprimer de la frustration
Faire face à la critique ou la colère des autres qu’elles soient ou non justifiées
Mettre un terme à l’affrontement

Answer 153

A

 Obtenir plus efficacement ce que l’on désir et génère une excitation sexuelle

 Renforcer le sentiment d’efficacité personnelle et l’estime de soi

 Améliorer la communication conjugale

 Diminuer l’influence des frustrations et des ressentiments sur la satisfaction sexuelle

 Expérimenter le « lâcher-prise » et indirectement agir sur le trouble sexuel

Answer 154

A

Basé sur la métaphore de l’ordinateur pour comprendre et prédire les comportements humains

L’individu est composé de différentes parties (p.ex.
pensées, émotions) indépendantes et en interaction
dans le traitement de l’information

Answer 155

A

 Rôle causal des variables internes dans l’explication et

le maintien des comportements problématiques

Answer 156

A

Accent sur l’activité mentale, les pensées, les images et
leur signification personnelle, dans leurs relations avec
les perceptions/émotions/comportements

Answer 157

A

 L’individu est influencé par l’environnement dans l’acquisition de ses pensées, croyances et schémas

 En retour, ces entités cognitives agissent sur
la perception du monde extérieur

Answer 158

A

 Théorie de l’apprentissage social (Bandura, 1969)

 Le rôle de l’imitation et du sentiment d’efficacité personnelle

 Ponts entre les traditions comportementales et cognitives

 Les structures cognitives (Beck, 1963)

 Le modèle émotivo-rationnel (Ellis, 1958)

 Les schémas précoces inadaptés (Young et Klosko, 1995)

Answer 159

A

 Limitée dans le temps

 Emphase sur le présent

 Approche structurée (séance, agenda)

 Approche didactique : enseigner à la personne à identifier, évaluer et répondre à ses pensées et croyances erronées

 Variété de techniques pour modifier pensées/émotions/comportements

 Élaborer une formulation cognitive des problèmes de la personne (en évolution constante)

 Prescription de tâches (importance collaboration)

Answer 160

A

PENSÉES DYSFONCTIONNELLES face au problème et à ses conséquences
SCHÉMAS COGNITIFS

Answer 161

A

 S’opposent aux pensées contrôlées

 Perceptions et interprétations distortionnées

 Précèdent souvent les émotions dysfonctionnelles

 Automatiques, involontaires, difficile à étouffer

 Ne proviennent pas de la réflexion (≠ pensées contrôlées)

 Habituelles

 Plus ou moins rigides

 Plausibles

 En réponse à divers stimuli

 Sont idiosyncrasiques

 Présentes chez tout le monde

 Peuvent être sous forme de pensées
(dialogue intérieur) ou d’images

Answer 162

A

alimentent cercle vicieux renforcateur des pensées automatiques

Answer 163

A

 Pensée tout/rien, blanc/noir
 Surgénéralisation
 Discréditer le positif
 Conclusions hâtives
 Raisonnement émotif
 Filtre mental
 Les dois et devrais
 Exagération et minimisation
 Catastrophisation

Answer 164

A

Structures profondes, plus ou moins conscientes et
relativement stables

Forment une grille d’évaluation que l’individu utilise ICS pour percevoir et analyser la réalité (soi, les autres et le monde)

Answer 165

A

La pensée dichotomique
 Type de raisonnement sans nuance, en tout ou rien

EX: Mon érection n’était pas rigide à 100% hier soir, c’était un échec

Answer 166

A

Le discrédit du positif ou la minimisation
 Réduire l’importance des événements positifs

EX: Mon conjoint me dit qu’il me trouve attirante, il dit certainement cela pour ne pas me blesser ou obtenir quelque chose

Answer 167

A

L’inférence arbitraire
 Tirer des conclusions hâtives à partir de peu d’évidences

EX: C’est certain que je ne sais pas comment donner du plaisir à ma
partenaire

Answer 168

A

Le raisonnement émotif
 Présumer que les états émotifs correspondent à la réalité

EX: Je ne me sens pas belle et attractive, il doit également me percevoir ainsi

Answer 169

A

Les pensées impératives
 Mode de pensée motivée par des standards perfectionnistes, prenant pour acquis que les choses doivent ou devraient se passer de la sorte

EX: Si vraiment j’étais amoureuse de lui, je devrais toujours avoir envie d’avoir des rapports sexuels

Answer 170

A

L’étiquetage
 Apposer un qualificatif (étiquette), sur soi ou autrui, qui implique un jugement négatif et une généralisation excessive, plutôt que de décrire un
comportement spécifique et localisé

EX: Je suis frigide au lit

Answer 171

A

La mauvaise fortune
 Conviction que sa prédiction négative se réalisera

EX: La prochaine fois, c’est certain, je vais jouir en 2 minutes

Answer 172

A

La catastrophisation
 Exagération d’un événement désagréable par une surestimation de ses
probabilités d’émergence

EX: Si je perds encore une fois mon érection, cette fois-ci, elle va me quitter

Answer 173

A

dès l’enfance: influences combinées du

tempérament, des normes sociales, culturelles, éducatives, religieuses et familiales

Answer 174

A

Peuvent demeurer inactifs et être réactivés par des

expériences spécifiques

Answer 175

A

 Si les schémas sont erronés, ils déforment la réalité (erreurs de logique) et déclenchent des réactions inappropriées ou dysfonctionnelles au plan affectif et comportemental

Answer 176

A

 La pénétration est obligatoire pour le plaisir masculin

 L’érection doit être permanente pendant un rapport sexuel

 L’homme n’est pas sensuel (sensualité = féminité)

 Un sexe qui n’a pas des « dimensions normales » rend l’acte ou la satisfaction impossible

 Le rapport sexuel passe par des phases obligatoires (caresses, érection, pénétration)

 L’homme doit être actif tout au long acte sexuel

 C’est l’éjaculation qui crée l’orgasme féminin

 L’homme a plus de désir sexuel que la femme

 La sexualité disparaît au 3 ème âge

 L’absence de désir sexuel signifie l’absence d’amour

Answer 177

A

✓ La femme n’est pas sexuelle

✓ La pénétration est obligatoire pour l’orgasme féminin

✓ La femme est passive

✓ La femme est multi-orgasmique

✓ Plus de sexualité après la ménopause

✓ L’orgasme déclenché par clitoris est immature comparé à l’orgasme vaginal

✓ L’orgasme de l’homme et de la femme doivent être simultanés

✓ Les fantasmes et la masturbation sont interdits

✓ La sexualité est innée et naturelle

Answer 178

A

Les schémas représentent des interprétation personnelle et automatiques de la réalité (traitement inconscient)
Les schémas influencent les stratégies adaptatives individuelles
Les schémas se manifestent par des distorsions et des biais spécifiques à chacune des psychopathologies
Ces schémas peuvent être à la base de la personnalité
Les schémas se traduisent par une vulnérabilité cognitive individuelle
L’activation des émotions et des pensées automatiques permet d’accéder aux schémas (thématique)
Les troubles résultent d’interprétations inadaptées concernant soi-même, l’environnement actuel et le futur (p.ex. interprétation dépréciative de soi dans la dépression, de danger dans le TAG, de sur-responsabilité dans TOC, de méfiance dans paranoïa)
Ces schémas se traduisent par attention sélective à l’égard des évènements qui les confirment (prédiction)
Les schémas pathologiques sont des structures mentales sélectionnées par un environnement et devenues inadaptées dans un autre (stratégie de survie
dans l’histoire de l’individu ou de l’espèce)
Ils correspondent à des réseaux de neurones gérant à la fois les émotions, les croyances et les comportements

Answer 179

A

Concrètement, les objectifs consistent à amener le client à…

Identifier les situations qui ont amené les émotions négatives ou dérangeantes
Identifier les pensées et les comportements associés à ces situations
Prendre conscience des pensées automatiques et des distorsions cognitives
Par la restructuration cognitive… Modifier des structures cognitives de base

 Évaluer les preuves et les contre-preuves (indices) supportant la pensée générant
l’émotion
 Formuler une pensée alternative ou nuancée
 Tests comportementaux
 Réévaluer l’émotion et planifier un nouveau comportement

Answer 180

A

 Manque d’informations: idées erronées ⇒ attentes erronées ⇒ résultats erronés
 Équilibre dans l’apport d’informations
 Sans moralisation
 Favorise l’autonomie et la prévention des rechutes

Answer 181

A

Grandes phases de la sexualité féminine et masculine, connaissances relatives aux
attentes, désirs et besoins affectifs, émotionnels, sensuels et sexuels, la gestion du temps
conjugale et de l’intimité, la communication, etc.

Answer 182

A

 Identifier les pensées automatiques (ruminations mentales, scénarios
catastrophes, pensées parasites) et les distorsions cognitives
 Adopter un autre regard sur soi partant d’une prise de recul et d’une
dédramatisation des croyances et convictions irrationnelles
 On souhaite soulever le doute… Pas confronter, ni
« normaliser »

Answer 183

A

recueil des données cognitives et étude des alternatives

Answer 184

A

Émergent en entrevue lors de moments particuliers:
questionnements, fortes émotions exprimées, jeu de rôle,
exercices de relaxation, libre association

Answer 185

A

 Triple colonne de Beck (auto-enregistrement)

Techniques de recueil des données cognitives
Aider au recadrage et reformulation ultérieure des cognitions négatives
Reprise à plusieurs mois d’intervalle au cours thérapie (voir progression)

 Questionnaires :

permettent d’avoir regard plus « objectif » sur eux
même et l’autre = opposition aux distorsions cognitives classiques

Answer 186

A

Que se passes-t-il dans mon esprit juste avant que je ressente cette émotion?

Qu’est-ce que cela signifie à propos de moi ou de mon avenir?

Qu’est-ce que je crains qu’il arrive?

Qu’est-ce que cela signifie par rapport aux autres personnes?

Answer 187

A

1) situation
2) pensées
3) émotion

Answer 188

A

Comment identifier les preuves et les contre-preuves
✓ Ai-je déjà vécu des expériences montrant la fausseté de cette pensée?
✓ Je dirais quoi à mon meilleur ami? Il me dirait quoi?
✓ Par le passé, à quoi ai-je pensé pour retrouver un mieux-être?
✓ Est-ce que j’ignore des éléments positifs
✓ Est-ce que je me déprécie pour des évènements hors de mon contrôle?
✓ Dans 5 ans, regarderai-je la situation autrement?

Answer 189

A

✓ Existe-t-il une autre manière de penser ou comprendre la situation?

✓ Si les indices ne confirment pas vos pensées, inscrivez au moins un point de vue alternatif pour répondre aux faits

✓ Si les indices n’appuient que partiellement les pensées, rédigez une pensée plus
nuancée qui résume les preuves et les contre-preuves

✓ Si un ami vivait cette situation, à la lumière des informations disponibles, que lui
conseillerais-je?

✓ Si mes pensées dominantes se révèlent vraies…

Que pourrait-il m’arriver de pire?
Que pourrait-il m’arriver de mieux?

Answer 190

A

 Objectif : Vise à tester la validité de certaines pensées automatiques

Ex. : demander au client d’estimer son niveau de satisfaction/plaisir anticipé, de faire l’activité et d’évaluer son niveau de satisfaction/plaisir pendant l’activité

Answer 191

A

 Planifier un test comportemental

Identifier la pensée à tester
Planifier un exercice concret pour vérifier cette pensée
Formuler une prédiction ou deux prédictions opposées
Identifier les problèmes éventuels à la réalisation du test
Utiliser des stratégies pour surmonter ces problèmes
Noter par écrit le résultat de l’exercice
Réévaluer (0-10) si les résultats appuient la pensée

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