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Abus - agresseur > L'ÉVALUATION CLINIQUE > Flashcards

L'ÉVALUATION CLINIQUE Flashcards

1
Q

À quoi sert l’évaluation clinique (5 motifs)

A
  1. Établir le profil clinique du clt (historique développemental, médical, psychiatrique, antécédents, diagnostic, disposition)
  2. Comprendre sa problématique sexuelle, sa dynamique de violence (dév relationnel et sexuel, manifestations sex problématiques, facteurs associés aux cmpt sex prob, niveau de reconnaissance de la prob, motivation au traitement)
  3. Déterminer son niveau de risque de violence (facteurs de risque et de protection, utilisation d’outils de mesure)
  4. Identifier les cibles de traitement
  5. Identifier les mesures à mettre en place -> plan de gestion du risque
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2
Q

V OU F il faut obligatoirement que les 5 motifs de l’évaluation soient présents dans une évaluation

A

F -> dépend du mandat

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3
Q

Quels sont les divers contextes d’évaluation

A
  1. Consultation : obtenir un avis professionnel sur la problématique
  2. Traitement
  3. a Admission : Identifier le niveau de reconnaissance, les dispositions au traitement et modalités à privilégier

2.b Clinique/début thérapie : Identifier les besoins, se familiariser avec l’histoire de vie du clt et établir l’alliance thérapeutique

  1. Légal
  2. 1 Évaluation spécialisée en délinquance sexuelle (pré-sentenciel) : Évaluer le risque de récidive et fournir des recommandations sur la prise en charge légale et clinique

3.2 Réinsertion sociale (liberté conditionnelle) : Évaluer le risque de récidive et prévoir le niveau d’ajustement en communauté selon les progrès et le fonctionnement général dans un environnement contrôlé

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4
Q

Sur quoi une bonne évaluation s’appuie-t-elle

A
  • Sources d’information diversifiée : entrevue clt, avec les proches, dossier clinique, dossier criminologique, rapport d’éval
  • Capacité d’intégration des données recueillies pour émettre une conclusion et des recommandations
  • Crédibilité de l’expert
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5
Q

V OU F l’évaluation clinique est une intervention clinique

A

V

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6
Q

Pour qui l’évaluation doit être utile

A

Le clt, le clinicien et le demandeur

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7
Q

Quel format doit prendre l’entrevue

A
  • Semi-dirigé (souple)

- Ordre séquentiel

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8
Q

Est-il pertinent d’utiliser des instruments psychométriques spécifiques

A

Oui, mais sans se fier uniquement à ça

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9
Q

La fiabilité des infos qui se retrouvent dans le rapport d’évaluation repose sur quoi

A
  • Collecte d’info
  • Clarification de la compréhension du clinicien
  • Contextualisation à l’aide d’exemples
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10
Q

Que permet le processus de distanciation

A

Être 2 pour mener l’entrevue pemet de prendre du recul et de réfléchir pendant l’entrevue - de pouvoir clarifier ses hypothèses et de faire des liens

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11
Q

V OU F l’évaluation clinique est destinée à obtenir un dévoilement ou des aveux relativement aux faits d’AS

A

F

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12
Q

V OU F l’évaluation clinique peu indiquer si l’individu va recidiver

A

F, mais peut permettre de le comparer à un certain groupe avec lequel il a les mm caract

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13
Q

Quelles sont les qualités d’un bon évaluateur

A

Attitude de neutralité, de patience et de persistance (être capable de ramener la question, de recadrer, de recentrer sur la question)
Choisir le niveau de contrôle et de structure des interventions en fonction de l’individu (s’adapter aux capacités du clt, à ses attitudes d’opposition, etc.)

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14
Q

Les AS en évaluation se situent sur un continuum allant de ….

A

Opposition et hostilité à soumission

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15
Q

V OU F l’AS va collaborer en fonction des répercussions anticipée

A

V

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16
Q

Que permet de prendre connaissance des documents officiels (rapports de popo, déclaration des victimes, rapports psychologique et médical) avant l’entrevue

A
  • Être capable d’aller chercher plus d’infos sur certains thèmes
  • Remarquer sur quels thèmes il y a déni, minimisation ou omission
17
Q

Quelles sont les 2 parties du déroulement d’une entrevue clinique

A

Partie 1 : Histoire personnelle et familiale

Partie 2 : Évaluation clinique de la sexualité

18
Q

Que comporte la partie 1 de l’entrevue

A

Partie 1 : Histoire personnelle et familiale

  1. Développement personnel : antécédents et état actuel
  2. Figures parentales
  3. Antécédents de trbl mentaux et délinquance non sexuelle
  4. Histoire de conso de substance
  5. Rapport à l’altérité, à l’intimité et socialisation
  6. Événements traumatiques
19
Q

Que comporte la partie 2 de l’entrevue

A

Partie 2 : Évaluation clinique de la sexualité

  1. Axe I : Développement psychosexuel et intimité
  2. Axe 2 : Problématique d’agression sexuelle
  3. Axe 3 : Évaluation du risque de récidive
20
Q

Qu’est-ce que le risque de récidive

A

Collecte d’info systématique visant à déterminer le risque que présente une personne d’agir des cmpts violents, dans une période de temps donnée

21
Q

V OU F le risque de récidive permet de déterminer la culpabilité de l’évalué

A

F, mais permet d’identifier les facteurs qui augmentent ou diminuent sa vulnérabilité à agir un acte d’agression sexuelle à nouveau

22
Q

Comment mesurer le risque de récidive

A

Clinique (formation, expériences, subjectivité, personnalisation, approximation) + actuarielle (recherches et données probantes, objectivité)

23
Q

Que permet l’évaluation psychométrique

A

Mieux cernes les facteurs de risque et de protection du clt

24
Q

Qu’est-ce que la pléthysmographie pénienne

A

Anneau de caoutchou remplit de mercure qui permet d’enregistrer les réponses péniennes de l’agresseur (aug volume du pénis ou pas), lors de la présentation de stimuli déviants et non-déviants

25
Q

Lors de la pléthysmographie pénienne, un indice de ____ indique une problématique

A

+ de 1

26
Q

Comment peut-on expliquer un indice de - de 1 lors d’une pléthysmographie pénienne

A
  • Pas d’excitation face aux stimuli déviants présentés
  • Stimuli déviants présentés ne correspondent pas aux scénarios préférentiels du sujet
  • Le sujet contrôle ses réponses érectile (par inhibition ou augmentation)
27
Q

Comment contrer le contrôle volontaire de l’érection lors de la pléthysmographie pénienne

A

Inclure un ou plrs tâches (genre peser sur un bouton quand ….)

28
Q

Que doit contenir un rapport d’évaluation

A
  • Se positionner quant au risque de récidive : Nature, probabilité, fréquence, gravité, imminence, contexte
  • Préciser les facteurs situationnels et contextuels (précipitants) survenus peu de temps avant le délit et qui l’ont précipité – ex conflits, malaises, opportunités circonstancielles
  • Préciser les facteurs actuels (perpétuants) qui maintiennent la problématique et peuvent contribuer au risque de récidive s’ils ne sont pas modifiés – ex isolement social, solitude
  • Émettre des recommandations : interdits, pistes relatives à la prise en charge clinique, signalement à la DPJ

Abus - agresseur (6 decks)

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