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Respiratoire > Pathologie artérielle > Flashcards

Pathologie artérielle Flashcards

1
Q

Pathologies artérielles

A

Affections artérielles chroniques : artériopathies chronique

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Q

Atteinte de la paroi artérielle amenant une ↓ débit sanguin aux tissus par

A
  • ↓ lumières des vaisseaux

Durcissement des parois (↓ élasticité)

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3
Q

Affections artérielles chroniques

Causes

A 
Cholestérol
Tabac
Obésité
Sédentarité
Pathologies artérielles
Pathologies du collagène
HTA
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4
Q

Affections artérielles chroniques

Signes cliniques et symptômes

A 
Sensation de froid et/ou inconfort
Dlr
Trb trophiques
Modification du pouls
Décoloration du pied en surélévation
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5
Q

Affections artérielles chroniques

Évolution

A 
Variable
4 stades :
- stade de latence
- stade de claudication intermittente
- stade de l'ischémie de décubitus
- stade de l'ischémie permanente
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6
Q

Affections artérielles chroniques

Tx

A

en physio
Chaleur avec précaution
Ex’s circulatoires
Ex’s cardio-respiratoires

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7
Q

Pathologies entraînant des artériopathies chroniques

A 
Athérosclérose
Artériosclérose
Artérites diabétiques
Phénomène de Raynaud
Maladie de Buerger
Sclérodermie
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8
Q

Athérosclérose

A

Dépôts lipidiques sont accumulés sur paroi des grosses et moyennes artères qui ↓ alors la dimension de la lumière des artères

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9
Q

Artériosclérose

A

Maladie de la paroi des artères contribuant à leur durcissement.
Lié au vieillissement
Induration des paroi des artères

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10
Q

Artérites diabétiques des MI’s

Causes

A

Consécutives lésions atéromateuses causés par dépôt de lipides sur paroi interne des artères
Dépôt d’athérome ↓ lumière artères et favorisent formation de thrombose entre genou et orteils

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11
Q

Artérites diabétiques des MI’s

Conséquences

A

↓ perfusion muscles et tissus cutanés des extrémités en particulier du pied

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12
Q

Artérites diabétiques des MI’s

Évolution

A

Plaie

Risque d’amputation

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13
Q

Artérites diabétiques des MI’s

Signes cliniques

A

Dlr claudication intermittente en rapport avec ischémie musculaire à l’effort
Pied ou MI froid et pâle
Peau fine et aspect fragile
Pouls MI faible ou absent

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14
Q

Artérites diabétiques des MI’s

Formes évoluées

A

Ulcères artériels a/n points frottement

Indolore chez Db

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15
Q

Phénomène de Raynaud

2 types

A

Maladie de Raynaud primaire ou idiopathique
Syndrome de Raynaud secondaire
Vasospatique exagérée des extrémités qui est déclenchée par froid ou émotion

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16
Q

Raynaud

Évolution (3 phases)

A
  1. Ischémique (extrémité devient blanc et froid)
  2. Asphysique (doigts devient bleu en 15 à 20 min)
  3. Récupération (doigts deviennent rouge et enflé et dlreux pdt qq minutes)
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17
Q

Raynaud

Symptômes

A

Changement de coloration peau
Dlr
Engourdissement / fourmillement

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18
Q

Raynaud

Tx prévention

A

Éviter facteurs aggravants

Réchauffement progressif des doigts

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19
Q

Raynaud

Tx médicaux

A

Hypotenseur

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20
Q

Maladie de Raynaud

définition

A

Affection dans laquelle les artériole qui irriguent doigts, orteils, oreilles ou nez touchées par spasmes produisant une interruption circulation sanguine = perte sensibilité et donne couleur blanche ou bleue
Aucune cause trouvée

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21
Q

Maladie de Raynaud

Causes

A

Inconnues

Facteurs de risques : froid ou stress

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22
Q

Maladie de Raynaud

Évolution

A

Bénigne, sévérité peut fluctuer avec le temps

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23
Q

Syndrome de Raynaud

Dx

A

Cause identifiée

Interrogation du Md

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24
Q

Maladie de Buerger

Définition

A

Artériopathie responsable des lésions artérielles distales et veineuses superficielles des MI ou MS.
Jeunes hommes fumeurs
Mécanisme maladie inconnue peut-être génétique ou réaction auto-immune

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25
Q

Maladie de Buerger

Tx

A

Arrêt tabac

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26
Q

Maladie de Buerger

Pronostic

A

Fonctionnel avec un risque élevé amputation successives surtout si tabac pas arrêter

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27
Q

Maladie de Buerger

Tableau clinique

A

Jeune svt humeur
Ischémie distale liée à atteinte des artères
Thrombose veineuse migratrice des membres

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28
Q

Maladie de Buerger

Signes

A

Claudication intermittente
Phénomène de Raynaud
Nécrose distale
Neuro : dlr intense doigts ou orteils

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29
Q

Sclérodermie

Définition

A

Maladie auto-immune caractérisée par :

  • production excessive de collagène a/n peau et organes internes
  • blocage certaines vaisseaux sanguins = durcissement et ↓ fct organes atteints
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30
Q

Sclérodermie

Symptômes

A 
Épaississement et ↓ souplesse peau 
Phénomène de Raynaud
Ulcères dlreux bouts des doigts
Contractures des doigts
Arthrite et faiblesse musculaire
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31
Q

Sclérodermie

Causes

A

Inconnue

Prédisposition génétique

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32
Q

Sclérodermie

Tx

A

Aucun

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33
Q

Pathologies provoquant oblitérations artérielles aiguës

A

Thrombose

Embolie

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34
Q

Thrombose

Définition

A

Formation d’un caillot de sang (thrombus) dans cavité cardiaque ou dans vaisseaux sanguins

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35
Q

Thrombus

A

Masse de sang coaguler à l’intérieur d’une cavité vasculaire pouvant être fixée à la paroi vasculaire ou libre dans circulation sanguine.

36
Q

Conséquence de l’obstruction d’un vaisseau

A

Ischémie nécrosante
Gangrène
Infarctus
Oedème

37
Q

Fragmentation d’un thrombus cause

A

Embolie

38
Q

Thrombose

Cause

A

Lésion paroi vasculaire
Modification débit circulatoire
Modification de la formule sanguine

39
Q

Thrombose

Facteurs favorisants

A

Stase veineuse
Lésions pariétales
Modification du sang

40
Q

Thrombose

Complications

A

Extension de la thrombose aux veines proximales
Embolie pulmonaire par migration embole
Embolie cardiaque
Maladie post-trauma

41
Q

Thrombose

Signes cliniques

A 
Dissociation pouls/t°
Dlr MI
Signe homans
Dlr long trajet veineux
Pesanteur mollet
↓ ballottement du mollet
Oedème à godet
42
Q

Stade de la thrombophlébite confirmée

A

Dlr sur tout membre tenace et intense

Impotence fonctionnel

43
Q

Prévention phlébites

A

Lever précoce
Mob’s active et passive
Contention des membres
Anticoagulant à visée préventive sur prescription médicale

44
Q

Embolie

Types

A

Pulmonaire
Cérébrale
Gazeuse
des membres

45
Q

Embolie pulmonaire

Définition

A

Obstruction d’une ou plusieurs artères pulmonaires par migration d’un thrombus veineux dans circulation pulmonaire.

46
Q

Embolie pulmonaire

Causes

A 
Thrombophlébite des MI's suite à Chx
Thrombophlébite lors grossesse ou accouchement
Immobilisation prolongée
Insuffisance veineuse
Maladies vasculaires
Prise de contraceptif oraux
Âge
47
Q

Embolie pulmonaire

S et s

A 
Dlr thoracique latérale
Dyspnée
Toux avec possibilité hémoptysie
Tachycardie
Fièvre
Diaphorèse
Cyanose
48
Q

Embolie pulmonaire

Physiopathologie

A

Hypertension artérielle pulmonaire
Défaillance cardiaque à D
Bronchoconstriction des voies aériennes entrainant une atélectasie pulmonaire
Hypoxémie fréquente

49
Q

Embolie pulmonaire

Prévention

A

Ex’s circulatoires
Port de contention veineuse
Élévation MI
Reprise marche dès que possible

50
Q

Embolie pulmonaire

diagnostiquée tx

A

Oxygénothérapie et ventilation mécanique
Médication pour ↑ force contraction myocarde
Vasodilatateur
Anticoagulant

51
Q

Embolie

Définition

A

Oblitération d’un segment, d’un vaisseau sanguin par un corps anormal en migration
Embole : corps en migration dans circulation

52
Q

Embolie

Cause

A

Presque tjrs en lien avec TVP

53
Q

Embolie

S et s

A 
Dyspnée soudaine et inexpliquée
Forte dlr thoracique
Toux pouvant produire une hémoptysie
Respiration sifflante
Oedème MI's
Hypersudation
↑ FC
54
Q

Embolie pulmonaire

Facteurs de risques

A 
Immobilisation prolongée
Long trajet en voiture ou avion
Âge
Dysfonction cardiaque
Déshydratation 
ATCD familiaux
55
Q

Embolie pulmonaire

Tx préventif

A 
Prise anticoagulant 
Porte de bas de contention
Utilisation CPI
Activité physique
Ex's circulatoire
56
Q

Insuffisance veineuse chronique

Définition

A

Problématiques des valvules ou des parois des veines

57
Q

Insuffisance veineuse chronique

Causes

A

Incompétence génétique
Surcharge
Faiblesse des paroi des veines (varices)

58
Q

Insuffisance veineuse chronique

Signes cliniques

A 
Dlr (jour : lourdeur, nuit : crampe)
Trb trophiques (↓ t°, cyanose, oedème à stase ou godet)
59
Q

Insuffisance veineuse chronique

Évolution ou complication

A

Plaie

Thrombophlébite

60
Q

Insuffisance veineuse chronique

Tx physio

A

Massage circulatoire
Compression (CPI)
Ex’s circulatoire
Ex’s cardio-respiratoires

61
Q

Varices

Définition

A

Veines dilaté et tortueuses dues à une insuffisance valvulaires.

62
Q

Varices

Mécanismes d’apparition

A

Valvules veineuses faibles, gravité pousse volume sang important de dans dans parties distales de veine.
Surplus de pression qui en résulte surcharge veine et distend paroi
Paroi veine : perd élasticité et devient flasque

63
Q

Varices

Causes

A 
Hérédité
Facteurs mécaniques :
- station debout prolongée
- grossesse
- obésité
Âge
64
Q

Thrombophlébite veineuse profonde (phlébite)

Définition

A

Trb circulation provoqué par formation d’un caillot sanguin obstruant totalement ou partiellement la lumière d’une veine profonde d’un membre le + fréquemment a/n veines profondes MI’s

65
Q

Thrombophlébite veineuse profonde (phlébite)

Facteurs de risque

A 
Inactivité ou immobilisation prolongée
Sédentarité
Tabac
Obésité
Contraception orale
66
Q

Thrombophlébite veineuse profonde (phlébite)

Signes fonctionnels

A

Dlr spontanée au mollet ou cuisse

Faire préciser date apparition symptômes, évolution dans temps et topographie.

67
Q

Thrombophlébite veineuse profonde (phlébite)

Symptômes

A

Dlr

Gonflement

68
Q

Thrombophlébite veineuse profonde (phlébite)

Complications

A

Embolie pulmonaire
Séquelles de phlébite
Maladie post-phlébite

69
Q

Thrombophlébite veineuse profonde (phlébite)

Tx

A

Anticoagulants
Prescription d’élévation du segment
Thrombectomie

70
Q

Insuffisance lymphatique

Rôle

A

↓ réabsorber de la lymphe ayant quitter système sanguin peut causer oedème

71
Q

Insuffisance lymphatique

Causes

A

Facteurs génétiques = lymphoedème
Tumeurs malignes = lymphoedème
Inflammation : oedème inflammatoire
Stase circulatoire : oedème à godet

72
Q

Insuffisance lymphatique

Signes cliniques

A

Présence oedème à godet
Oedème Inflammatoire
Lymphoedème (MS, dlr, très irritable, raideur art.)

73
Q

Insuffisance lymphatique

Types

A

Mécaniques : charge de travail normale, capacité syst. lymphatique réduite
Dynamique : appareil lymphatique normal, charge de travail excessive

74
Q

Insuffisance lymphatique

S et s

A

Oedème mou → lésion tissulaire → ifm → oedème → fibrose et épaississement cutanée → oedème dur

75
Q

Insuffisance lymphatique

Complications cutanées

A

Peau épaissie
Fibrose = apparition sillon cutanés
Stase lymphatique superficielle = apparition papillomes, vésicules lymphatiques

76
Q

Insuffisance lymphatique

Évolution

A
  1. Source de dilatation des vaisseaux lymphatiques
  2. Production oedème
  3. Affluence des macrophages qui stimulent la production de collagène et développement de fibrose cutanée
  4. Risque de poussées infectieuses
  5. Stase lymphatique et ↑ de pression
77
Q

Lymphoedème

Tx physio

A

Position drainage
Massage circulatoire
Compression séquentielle avec une très faible pression
Compression avec utilisation et port de bandage élastique

78
Q

Lymphoedème

Définition

A

Maladie chronique causée par accumulation de liquide lymphatique dans espaces interstitiels et tissus sous-cutanées qui atteint surtout MS et MI.

79
Q

Lymphoedème

Forme

A

Primaires : liés anomalie primitives des vaisseaux lymphatiques ou ganglions et peut apparaître dès la naissance
Secondaire : lien avec tx cancer

80
Q

Lymphoedème

Physiopathologie

A

Souvent obstruction ou altération circulation lymphatique

Primaire affecte surtout MI’s

81
Q

Lymphoedème

Facteurs déclenchants

A 
Entorse de cheville
Grossesse
Pratique sportive intense
Piqûre d'insectes
Sclérothérapie
Pontage
82
Q

Lymphoedème

Symptômes

A 
Oedème
Sensation boursouflure ou lourdeur membre
Dlr continue dans membre
Resserrement peau
 ↓ flexibilité ou mobilité membre
83
Q

Lymphoedème

Tx

A

Réduction oedème
Stimulation système lymphatique résiduel
Empêcher liquide s’accumule davantage

84
Q

Contre-indication au tx

Lymphoedème

A

Présence cellulite

Thrombose veineuse

85
Q

Lymphoedème

Tx physio

A 
Élévation membre
Ex's et programme d'ex's en piscine
Massage
Drainage lymphatique manuel
Vêtements de compressif

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