Immunsupprimerende farmakologi Flashcards
1
Q
adalimumab
A
Stofgruppe: - antistoffer mod TNF-alfa Effekt: - hæmmer autoimmun inflammation Virkning: - humant antistof, der neutraliserer frit TNF-alfa og -beta, så det inflammatoriske respons hæmmes Indikation: - reumatoid arthritis - juvenil idopatisk arthritis - spondylarthritis - psoriasisarthritis - plaqye-psoriasis - morbus Crohn - colitis ulcerosa Kontraindikation: - infektion - hjerteinsufficiens Bivirkninger: - hudreaktioner - GI-gener - anæmi - hyperlipidæmi - infektioner - psykiske gener - maligne tumorer - hjertesvigt Dispensering: - injektionsvæske
2
Q
eculizumab (anti-C5)
A
Stofgruppe: - monoklonale antistoffer Effekt: - hæmmer komplementmedieret hæmolyse og mikroangiopati Virkning: - binder til komplementprotein C5 - hæmmer derved komplementaktivering Indikation: - praksystisk nokturnal hæmoglobinuri (PNH) - atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS) Kontraindikation: - aktuel Neisseria meningitidis-infektion Bivirkninger: - hovedpine - træthed - GI-gener - artralgi - myalgi - alopeci - smerter i ekstremiteter - anafylaksi Dispensering: - infusionsvæske
3
Q
basiliximab (anti-CD25)
A
Stofgruppe: - monoklonale antistoffer Effekt: - immunsuppression Virkning: - rekombinant monoklonalt antistof - anti-CD25 - blokerer IL-2-receptorkompleks - ekspansion af T-celler hæmmes Indikation: - forebyggelse af akut organastødning Kontraindikation: - ingen Bivirkninger: - sjældent "cytokin-release-syndrom" - opportunistisk sygdom Dispensering: - injektions- og infusionsvæske
4
Q
rituximab (anti-CD20)
A
Stofgruppe: - monoklonale antistoffer - antineoplastiske antistoffer (anti-CD20) Effekt: - immunsuppression - forlænger levetid ved malign sygdom (ikke helbredende) Virkning: - anti-CD20 - binding til normale og maligne B-celler - fører til apoptose Indikation: - reumatoid arthritis - malign sygdom med B-celle-proliferation Kontraindikation: - overfølsomhed for murine proteiner - svær hjerteinsufficiens - svær immunkompromittering Bivirkninger: - infusionsrelaterede reaktioner - alopeci - hudreaktioner - infektioner - smerter i afficerede lymfeknuder - hjerteinsufficiens - neutropeni Dispensering: - injektions- og infusionsvæske
5
Q
alemtuzumab (anti-CD52)
A
Stofgruppe: - monoklonale antistoffer - antineoplastiske antistoffer (anti-CD52) Effekt: - langvarig depletering af T-celler - reducerer antallet af attakker Virkning: - rekombinant monoklonalt antistof - anti-CD52 - binder til lymfocytter - medfører celledød - immunmodulerende effekt Indikation: - recidiverende-remitterende multipel sclerose Kontraindikation: - HIV - cancer - TB - hepatitis Bivirkninger: - infusionsrelaterede reaktioner - autoimmune sygdomme - immun trombocytopenisk purpura - infektioner Dispensering: - infusionsvæske
6
Q
azathioprin
A
Stofgruppe: - remmissionsinducerende antireumatika (DMARD) - antiimetabolitter Effekt: - immunsupprimerende Virkning: - prodrug - metaboliseres til methylthioinosinmonofosfat - purinsyntesehæmmer Indikation: - maligne lidelser - organtransplantation - reumatoid arthritis - inflammatoriske tarmsygdomme Kontraindikation: - alvorlige infektioner - nedsat leverfunktion - knoglemarvsinsufficiens - pancreatit Bivirkninger: - kvalme - suppression af knoglemarvsfunktion - infektion - leverpåvirkning - pancreatit - hudgener - alopeci Dispensering: - tabletter
7
Q
abatacept (CTLA4-Ig)
A
Stofgruppe: - co-stimulations-hæmmere Effekt: - immunsuppression Virkning: - hæmmer co-stimulation og dermed effekt af antigen-præsentation - hæmmer herved T-celle-aktivering Indikation: - reumatoid arthritis Kontraindikation: - svære, ubehandlede infektioner Bivirkninger: - luftvejsinfektioner - influenzalignende symptomer - leverpåvirkning - herpesudbrud - smerter i ekstremiteterne - hypotension - leukopeni Dispensering: - injektions- og infusionsvæske
8
Q
cyclophosphamid
A
Stofgruppe: - alkylerende cytostatika Effekt: - skader DNA'ets funktion - hæmmer både DNA- og RNA-syntesen samt mitosen Virkning: - inaktivt prodrug - omdannes til aktiv metabolit i leveren - binder til DNA'ets guaningruppe - ødelægger DNA - medfører apoptose Indikation: - maligne lidelser, især myelomatose, lymfomer, cancer mammae, leukæmier - immunosuppression Kontraindikation: - hæmorragisk cystitis efter tidligere beh. med cyclophosphamid - intravesikal obstruktion Bivirkninger: - feber - knoglemarvsdepression - alopeci - hæmaturi - oligospermi - infektioner - kræftesløshed Dispensering: - tabletter - injektionsvæske
9
Q
ciclosporin
A
Stofgruppe: - specifikke lymfocyt-hæmmende stoffer Effekt: - suppression af T-lymfocyt-medieret inflammation Virkning: - hæmmer enzymet calcineurin - nedsat defosforylering af reg. proteiner - nedsat mængde proinflammatoriske cytokiner Indikation: - organtransplantation - svær psoriasis - svær reumatoid artritis - svær dermatit - synstruende uveitis - nefrotisk syndrom Kontraindikation: - beh. med tacrolimus, aliskiren, perikon - nyrefunktionslidelser Bivirkninger: - hypertension - hyperlipidæmi - hovedpine - tremor - nyrefunktionspåvirkning - GI-gener - hepatotoksicitet Dispensering: - tabletter - oral opløsning - øjendråber - infusionsvæske
10
Q
etanercept
A
Stofgruppe: - antistoffer mod TNF-alfa Effekt: - hæmmer autoimmun inflammation Virkning: - humant antistof, der neutraliserer frit TNF-alfa og -beta, så det autoinflammatoriske respons hæmmes Indikation: - reumatoid arthritis - spondylarthritis - psoriasisarthritis - juvenil kronisk arthritis - plaque-psoriasis - inflammatorisk tarmsygdom Kontraindikation: - infektion - hjerteinsufficiens Bivirkninger: - reaktioner på indstikssted - infektioner - træthed - feber - GI-gener - hovedpine - svimmelhed Dispensering: - injektionsvæske
11
Q
hydrocortison (cortisol)
A
Stofgruppe: - naturlige glukokortikoider Effekt: - antiinflammatorisk (IL-1, IL-4, TNF-alfa) - metabolisk (proteolyse, gluconeogenese, liplyse) - adrenerg sensibilisering - stresshormon Virkning: - glukokortikoider bindes til nukleære receptorer, som findes i næsten alle væv Indikation: - substitutionsterapi ved primær og sekundær binyrebarkinsufficiens - immunsupprimerende til hud- og slimhindelidelser Kontraindikation: - ingen Bivirkninger: - sløring af infektioner - osteoporose - cushingoid fedtfordeling - atrofi af hud - psykiske gener - dysreguleret DM - forhøjet blodtryk Dispensering: - tabletter - creme - øredråber - øjendråber - rektalsalve - injektionsvæske
12
Q
infliximab
A
Stofgruppe: - antistoffer mod TNF-alfa Effekt: - hæmmer autoimmun inflammation Virkning: - monoklonalt kimært antistof, der specifikt binder og hæmmer frit og membranbundet TNF-alfa Indikation: - morbus Crohn - colitis ulcerosa - reumatoid arthritis - spondlarthritis - psoriasisarthritis Kontraindikation: - infektion - hjerteinsufficiens - overfølsomhed for murine proteiner Bivirkninger: - infusionsrelaterede reaktioner - smerter - GI-gener - sinuitis - hovedpine - virale infektioner - feber - hudreaktioner Dispensering: - infektinsvæske
13
Q
methotrexat
A
Stofgruppe: - reimissionsinducerende antireumatika (DMARD) - antimetabolitter Effekt: - folsyreantagonist, der blokerer cellemetabolsmen - mest effektivt i hurtigt delende celler Virkning: - binder og inaktiverer dihydrofolatreduktase - medfører mangel på folinsyre (nødv. for purin- og pyrimidin-syntesen) - medfører derved hæmning af DNA-syntese Indikation: - maligne lidelser - psoriasis - reumatoid arthritis Kontraindikation: - lever-/nyresvigt - infektioner - immundefekter - nedsat knoglemarvsfunktion Bivirkninger: - GI-gener - forhøjet bilirubin og levertal - hudreaktioner - anæmi - leukopeni - neutropeni - trombocytopeni Dispensering: - tabletter - injektionsvæske
14
Q
prednisolon
A
Stofgruppe: - syntetiske glukokortikoider Effekt: - antiinflammatorisk (IL-1, IL-4, TNF-alfa) - metabolisk (proteolyse, glukoneogenese, liplyse) - stresshormon-effekt Virkning: - bindes til nukleære receptorer, som findes i næsten alle væv Indikation: - immunsuppressiv terapi (allergi, KOL, immunologiske lever-/nyresygdomme), antiemetikum Kontraindikation: - infektioner, hvis de ikke behandles samtidigt Bivirkninger: - binyrebarkinsufficiens - osteoporose - cushingoid feddtfordeling - atrofi af hud - psykiske gener - dysreguleret DM - forhøjet blodtryk Dispensering: - tabletter - øjensalve
