Kardiovaskulær farmakologi

Question 1

adrenalin

Answer 1

Effekt:
- perifer karkonstriktion
- øget inotropi, kronotropi, dromotropi
- bronkodilatation
Virkning:
- uspecifik stimulering af alfa-1, beta-1 og beta-2
Indikation:
- septisk shock
- anafylaktisk shock
- hjertestop
- angiødem
- bronkospasme
Kontraindikation:
- glaukom
- fæokromocytom
- hypertension
- thyrotoxikose
Bivirkninger:
- hovedpine
- kvalme
- palpitationer
- hypertension
- takykardi
- arytmier
Dispensering:
- injektionsvæske

Question 2

aliskiren

Answer 2

Stofgruppe: RAS-hæmmere, dir. reninhæmmere
Effekt:
- blodtryksfald
Virkning:
- hæmmer renin
Indikation:
- arteriel hypertension, når anden beh. ikke virker
Kontraindikation:
- tidligere angioneurotisk øden ved beh. med reninhæmmer
- forsigtighed ved nefropati og diabetes
Bivirkninger:
- diarré
- hyperkaliæmi
- artralgi
- svimmelhed
Dispensering:
- tabletter

Question 3

amlodipin

Answer 3

Stofgruppe:
- calciumantagonister, gruppe II
Effekt:
- blodtryksfald
Virkning:
- blokerer spændingsafh. L-type Ca-kanaler
Indikation:
- forebyggelse af angina pectoris og art. hypertension
Kontraindikation:
- svær hypotension
- obstruktion af ve. ventrikels udløb
- kardiovaskulært shock
Bivirkninger:
- ødemer
- træthed
- GI-gener
- ansigtsrødme
- perifere ødemer
- palpitationer
- muskelkramper
Dispensering:
- tabletter

Question 4

bosentan

Answer 4

Stofgruppe:
- endothelin-receptor-antagonister
Effekt:
- blodtryksfald
Virkning:
- kompetitiv antagonist for ETa/b-receptorer
Indikation:
- pulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kontraindikation:
- svær leverinsufficiens
- forhøjede levertransaminaser (< 3x)
Bivirkninger:
- leverpåvirkning
- ødemer
- hovedpine
- GI-gener
- palpitationer
- anæmi
- synkope
- rødme
Dispensering:
- tabletter

Question 5

dobutamin

Answer 5

Stofgruppe:
- sympatomimetika
Effekt:
- positiv inotropi
Virkning:
- stimulerer beta1-receptorer
- mindre stimulering af beta2- og alfa1-adrenoceptor
Indikation:
- kardiogent shock
- forgiftning med beta-blokkere
Kontraindikation:
- ventrikulære takyarytmier
- fæokromocytom
- hypovolæmi
Bivirkninger:
- kvalme
- arytmier
- palpitationer
- dyspnø
- brystsmerter
- hovedpine
Dispensering:
- infusionsvæske

Question 6

doxazosin

Answer 6

Stofgruppe:
- alfa-blokkere
Effekt:
- blodtryksfald
- nedsat modstand i urethra (nemmere vandladning)
Virkning:
- kompetitiv alfa1-antagonist
Indikation:
- arteriel hypertension
- symptomatisk beh. af postata-hyperplasi
Kontraindikation:
- GI-obstruktion
Bivirkninger:
- influenzalignende symptomer
- GI-gener
- ortostatisme
- dyspnø
- hoste
- takykardi
- perifere ødemer
Dispensering:
- tabletter

Question 7

enalapril

Answer 7

Stofgruppe:
- ACE-hæmmere
Effekt:
- blodtryksfald
Virkning:
- hæmmer ACE (angiotensin converting enzyme)
Indikation:
- arteriel hypertension
- hjerteinsufficiens
- nefropati
Kontraindikation:
- tidl. angioneurotisk ødem ved beh. med ACE-hæmmer
- samtidig beh. med aliskiren til pt med DM eller nedsat nyrefunktion
Bivirkninger:
- kraftesløshed
- kvalme
- hoste
- svimmelhed
- sløret syn
- træthed
- GI-gener
Dispensering:
- tabletter

Question 8

isoprenalin

Answer 8

Stofgruppe:
- beta-adrenoceptor-agonister
Effekt:
- positiv kronotropi, inotropi, dromotropi
- bronkodilatation
- kardilatation
Virkning:
- stimulerer beta1- og beta2-andrenoceptorer
Indikation:
- fx 3. grads AV-blok
Kontraindikation:
- takykardi
- angina pectoris
- fæokromoacytom
- AB-blok pga. digitalisoverdosering
Bivirkninger:
- hypotension
- nedsat tarm- og uterustonus
Dispensering:
- infusionsvæske

Question 9

losartan

Answer 9

Stofgruppe:
- kompetitiv angiotensin II-antagonist
Effekt:
- blodtryksfald
Virkning:
- kompetitiv binding til AT1-receptor
Indikation:
- arteriel hypertension
- venstresidig hjerteinsufficiens
- forebyggende ved nefropati
Kontraindikation:
- tidl. angioneurotisk ødem ved beh. angII-hæmmer
- stærkt nedsat leverfunktion og/eller kolestase
Bivirkninger:
- kraftesløshed
- træthed
- hypotension
- anæmi
- hyperkaliæmi
- hypoglykæmi
- nyrepåvirkning
Dispensering:
- tabletter

Question 10

nitroglycerin

Answer 10

Stofgruppe:
- nitrater (NO-donor)
Effekt:
- venøs pooling = blodtryksfald
Virkning:
- frigiver NO
Indikation:
- akut angina pectoris
Kontraindikation:
- konstriktiv pericarditis
- pericardietamponade
Bivirkninger:
- hovedpine
- kraftesløshed
- ansigtsrødme
- hypotension
- kompensatorisk takykardi
- døsighed
Dispensering:
- sublingvalspray / resorblet
- næstespray
- infusionsvæske

Question 11

noradrenalin

Answer 11

Stofgruppe:
- sympatikomimetika
Effekt:
- primært karkonstriktion
- sekundært øget inotropi, kronotropi
Virkning:
- stimulerer alfa1-, alfa2- og beta1-adrenoceptorer
- beskeden/ingen effekt på beta2-receptorer
Indikation:
- septisk shock
- hypotension, som ikke skyldes hypovolæmi
Kontraindikation:
- hypertension
- thyrotoksikose
- hypovolæmi
- ubehandlet takyarytmi og ventrikelflimren
- fæokromocytom
Bivirkninger:
- hovedpine
- tremor
- uro
- arytmier
- hypertension
- takykardi
- urinretination
Dispensering:
- injektionsvæske

Question 12

sildenafil

Answer 12

Stofgruppe:
- PDE-5-hæmmere
Effekt:
- fremmet erektionsproces ved seksuel stimulation
- nedsat blodtryk i det pulmonale kredsløb
Virkning:
- PDE-5 hæmmer (som nedbryder cGMP)
Indikation:
- erektil dysfunktion
- pulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kontraindikation:
- beh. med nitrater (NO-donorer)
- alvorlig leverinsufficiens
- frarådes ved kardiovaskulære lidelser
Bivirkninger:
- hovedpine
- dyspepsi
- rødme
- nasal tilstopning
- svimmelhed
- synsforstyrrelser
Dispensering:
- tabletter