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Exame Infeção > Antivíricos > Flashcards

Antivíricos Flashcards

1
Q

Principal medida de prevenção de infeções víricas

A

Fortalecimento do sistema imunitário

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2
Q

Inibidor da entrada do virus na célula

A

Maraviroc (HIV)

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3
Q

Mecanismo de acção do Maraviroc

A

Antagonista do recetor de quimocinas CCR5 /

/ Antagonista da glicoproteína viral gp120

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4
Q

O Maraviroc funciona em todas as estripes de HIV

A

Falso. Só com as estripes que têm tropismo para CCR5

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5
Q

Qual é a imporância clínica dos inibidores da decapsidação

A

Tto/prevenção de gripe

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6
Q

inibidores da decapsidação

A

Amantadina e Rimantadina

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7
Q

Mecanismo de acção dos Inibidores da decapsidação

A

Oclusão física do canal M2 -> Canal de protões

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8
Q

Quais são os principais problemas com os inibidores da decapsidação

A
  • Elevada taxa de resistência
  • Manutenção da taxa de virulência

(Amantadina já não é utilizada em contexto de epidemias de gripe)

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9
Q

Inibidores da Neuraminidase

A

Oseltamivir e Zanamivir

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10
Q

Diferença entre o Oseltamivir e o Zanamivir

A

O Oseltamivir é oral enquanto que o Zanamivir é por inalação

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11
Q

Utilidade do Oseltamivir e Zanamivir

A

Redução da duração dos sintomas da gripe

Redução da virulência das estripes mutadas

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12
Q

Utilidade do Oseltamivir

A

Profilaxia da gripe em populações de risco (lares de idosos; imunocomprometidos)

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13
Q

Porque é que não existem esquemas de monoterapia para casos de VHC

A

Elevada taxa de mutação e resistências

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14
Q

Inibidores da protease NS3/4A atualmente utilizados

A

Simeprevir e Paritaprevir

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15
Q

Contra-indicação do Paritaprevir + Ritonavir

A

Doenças hepáticas terminais

Ritonavir é um inibidor do funcionamento dos hepatócitos

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16
Q

Limitações dos inibidores da protease NS3/4A

A

São úteis só contra genótipos específicos do VHC - Necessários genotipar

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17
Q

Como é que os análogos nucleosídicos garantem a sua selectividade

A
  • Dependência do fármaco de ser fosforilado por uma enzima vírica (células infectadas)
  • Grau de activação da polimerase de RNA/DNA vírica
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18
Q

Indicações terapêuticas do Aciclovir

A

Infecções por Herpes ou por Varicela

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19
Q

Aciclovir é um análogo da …

A

Guanina

20
Q

Fármaco para tratar meningites víricas

A

Aciclovir

21
Q

Cuidado a ter aquando da administração de Aciclovir EV

A

Manter a hidratação do doente

Vigia da função renal

22
Q

Fármaco de eleição para tratamento de infeções por CMV

A

Ganciclovir

23
Q

Cuidados a ter com o Ganciclovir

A

Maior risco de toxicidade sistémica: Medula; Rim; Mutagénio e carcinogénio

24
Q

Administração e excreção do Ganciclovir

A

EV (não é absorvido oral (Valganciclovir))

Excreção renal na forma activa

25
Q

Tto de CMV resistente ao Ganciclovir

A

Cidofovir semanal

26
Q

Que fármacos são utilizados na fase latente de HIV

A

Não existe nenhum fármaco disponível para a fase latente

27
Q

Porque é que já não se usa muito a Azidotimidina no Tto do HIV

A

Resistência extremamente marcada

Depressão da medula óssea c/ pancitopénias

28
Q

Que fármaco pode ser utilizado em monoterapia para o HIV

A

Nenhum. O HIV tem uma grande expressão de resistências

29
Q

Análogo da guanosina

A

Abacavir

30
Q

Análogo da timidina já fosforilado

A

Tenofovir

31
Q

Em que situações se utiliza de modo conjunto a emtricitabina (3TC) e a Lamivudina (FTC)

A

Infeções por HIV ou por VHC ou infeção concomitante dos dois

32
Q

Qual é a problemática do uso de 3TC e FTC

A

São originadas resistências de uma maneira bastante rápida

33
Q

Qual é o benefício do Entecavir

A

São necessárias múltiplas mutações para haver resistência ao fármaco

34
Q

Qual é o principal mecanismo de toxicidade comum a todos os análogos dos nucleosídeos

A

Toxicidade mitocondrial c/acidose láctica

35
Q

Inibidor da RNA polimerase

A

Sofosbuvir (análogo uracilo)

36
Q

Tto do VHC

A

Sofosbuvir + Simprevir ou Ledispavir durante 2-3 meses

37
Q

Critérios ideais para os inibidores da transcriptase reversa

A

Elevada barreira genética
Elevada semi-vida
Baixas oscilações concentração sanguínea

38
Q

Inibidores da transcriptase reversa

A

Efavirez
Nevirapina
Etravirina
Rilpivirina

39
Q

Inibidores da integrase

A

Raltegravir
Elvitegravir
Dolutegravir

40
Q

Inibidor da integrase utilizado em Pediatria

A

Raltegravir

41
Q

Benefício do Dolutegravir em relação aos outros inibidores da integrase

A

Maior barreira genética

42
Q

Inibidores da protease Viral

A
  • Atazanavir (ATV)
  • Darunavir (DRV)
  • Lopinavir (LPV)
43
Q

Qual é a particularidade dos inbidores da protease viral

A

Utilizados em combinação com Ritonavir

44
Q

RA comum aos IPR

A

Lipodistrofia

45
Q

Icterícia/Hiperbilirrubinémia transitória

A

RA Atazanavir

46
Q

Um casal em que um deles esteja infectado por HIV, nunca poderão ter relações desprotegidas

A

Falso. Com terapia Anti-retroviral a doença fica tão bem controlada que podem

Exame Infeção (26 decks)

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