anémie app1 et hématopoièse

Question 1

ou se fait l'hématopoièse à 
0-2 mois
2-7 moi
5-9 mois
enfants 
adultes

Answer 1

0-2 mois--> sac vitellin
2-7 mois --> rate et foie
5-9 mois--> moelle osseuse, rate et foie
enfants --> moelle osseuse
adultes--> squelette central et extrémités proximales des fémurs et de l'humérus

Question 2

quelles cytokines inhibent l’hématopoièse :

Answer 2

TGF-Beta et INF-gamma

Question 3

quelle est la saturation de l’hémoglobine 100 mmhg

Answer 3

98%

Question 4

HbF tasse la courbe de dissociation de l’Oxygène vers la droite ou vers la gauche et quelle est son implication du point de vue clinique

Answer 4

–> courbe tassée vers la gauche

Implication: que L’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente et donc que cette dernière est moins efficace pour oxygéner les tissus

Question 5

Quels facteurs peuvent faire en sorte de bouger courbe de dissociation de l’Oxygène vers la droite

Answer 5

HbS
diminution PH 
\+ 2,3 DPG
\+ CO2
Haute température

Question 6

qu’arrive t-il à P50, Affinité pour O2 et quelle sera la forme privilégié si on tasse courbe vers la droite

Answer 6

P50 augmente
Affinité pour le O2 diminue
Forme tendue

Question 7

qu’Est ce que la P50

Answer 7

pression d’oxygène nécessaire pour atteindre 50% de saturation de l’Hémoglobine
(normalement, 26mmHg)

Question 8

Il fait chaud l’été, un patient est déshydraté

quel est l’implication au niveau de l’interprétation de l’hémoglobine-hématocrite du pt

Answer 8

• déshydratation peut cacher l’anémie (car diminution de plasma = GR + concentrés)
• déshydratation peut entraîner pseudopolycythémie

Question 9

quels sont les deux principaux mécanismes d’adaptation de l’anémie

Answer 9

compensation par le système cardio vasculaire ( augmentation du volume d’éjection systolique, tachycardie…)
courbe de dissociation de l’o2

Question 10

qu’est ce qui peut causer une intoxication au plomb

Answer 10

nourriture
travail
peinture
essence

Question 11

qu’est-ce qui est caractéristique de l’examen physique de la personne atteinte de thalassémmie

Answer 11

• crâne caractéristique
• douleurs thoraciques et abdominales, ainsi qu’aux extrémités
• hépatosplénomégalie
• infections

Question 12

décrire cellules lors de Anémie ferriprive

Answer 12

• microcytose
• en forme de crayon
• cellules cibles

Question 13

décrire cellules lors de thalassémie

Answer 13

cellules cibles, mycrocytose, présence de normoblastes

pointillé basophiles

Question 14

si au frottis sanguin il y a polychromasie : qu’est ce que ca représente

Answer 14

qu’il y a bcp de réticulocytes

Question 15

des GR en forme de larme sont trouvés lors de

Answer 15

myélofibrose, hématopoièse extra medullaire

Question 16

si on voit des schizocytes on peut penser à

Answer 16

microangiopathie, TTP, brûlure

Question 17

si on voit des microsphérocytes on peut penser à

Answer 17

sphérocytose héréditaire
anémie hémolytique autoimmune
septicémie

Question 18

si on voit des acanthocyte on peut penser à

Answer 18

maladie hépatique, IR

Question 19

SOUS quelle forme les macrophages peuvent entreposer du fer:

Answer 19

hémosidérine et ferritine

Question 20

quelle est la réponse au tx attendue pour Fer PO au niveau des:
Sx: (fatigue, chvx cassants,,)
Réticulocytes:
Hb

Answer 20

Sx: (fatigue, chvx cassants,,)–> Sx diminuent apres quelques jours de Tx

Réticulocytes: Le taux augmente proportionnellement à la sévérité de l’anémie et pic vers 7-10jrs

Hb: commence a augmenter après 1-2 sem de tx et taux normal vers 6-8 sem

Question 21

quels sont les impacts de la surcharge en fer secondaire aux transfusions répétées

Answer 21

• dommage foie, coeur, organes endocriniens
• ICC + infarctus dans la 30aine si on ne donne pas de chélateur
• pigmentation caractéristique de la peau : grisâtre. a cause de l’Excès de mélanine et d’hémosidérine.

Question 22

quelle est la lignée hématopoiétique stimulée par les facteurs de croissance suivants : 
G-CSF
M-CSF
EPO
TPO
IL-5

Answer 22

G-CSF: neutrophiles
M-CSF: monocytes
EPO: erythrocytes
TPO:  mégacaryocytes
IL-5 : Eosinophiles

Question 23

quelles maladies peut stimuler l’hématopoièse extra-médullaire

Answer 23

• myélofibrose
• anémie hémolytique
• anémie mégaloblastique sévère