Endocrinologia

Question 1

Critérios de síndrome metabólica;

Answer 1

TA >  130 x 85 
Glicemia de Jejum > 100 
Triglicérides > 150 
HDL ( <40 homens e < 50 mulheres) 
Circunferência abdominal (>88 mulher e 102 homem)

Question 2

Classificação da hipertensão arterial;

Answer 2

Normal ≤ 120 / 80
Pressão Elevada 121-129 / <80

HAS estágio I 130-139 / 80-89
HAS estágio II 140 / ≥ 90

HAS Sistólica Isolada ≥ 140 / <90

Question 3

Critérios para diagnóstico de hipertensão arterial;

Answer 3

Média em duas consultas > 130 x 80

Medida única > 180 x 110 em pacientes com RCV elevado;

Question 4

Valores do MAPA e MRPA para diagnóstico de hipertensão;

Answer 4

≥ 130 x 80mmHg (24h ou na MRPA)
≥ 135 x 85mmHg (vigília)
≥ 120 x 70 (sono)

Question 5

Exames de acompanhamento para hipertensão arterial;

Answer 5

Sumário de urina 
Creatinina 
Potássio sérico 
Ácido úrico 
Glicemia de jejum e HbA1c 
Colesterol total e HDL 
Eletrocardiograma

Question 6

Indicações específicas para o IECA/BRA ;

Answer 6

Nefropatia crônica
Diabéticos
ICC
Síndromes coronarianas

Question 7

Contra-indicações de IECA;

Answer 7

IRA ou Cr > 3,0 (contraindicação relativa)
Hipercalemia (> 5,5)
Estenose Bilateral da artéria Renal
Tosse crônica (específico para IECA)

Question 8

Contra-indicações / efeitos colaterais para tiazídicos;

Answer 8

Hiponatremia, Hipocalemia, Hipomagnesemia

Hipereuricemia, Hiperglicemia, Hiperlipidemia

Question 9

Classificação de deBakey e Stanford;

Answer 9

De Bakey
I - Ascendente e descendente
II - Apenas ascendente
III - Apenas descendente

Stanford
A - Ascendente ± Descendente
B - Descendente

Question 10

Critérios para terapia de alta intensidade em pacientes dislipidêmicos;

Answer 10

LDL > 190
Doença aterosclerótica
LDL entre 70 e 189 se DM ou elevado RCV;

Question 11

Diagnóstico de DM1;

Answer 11

Peptídeo c <0,1 ou indetectável;

Question 12

Rastreamento para DM2;

Answer 12

Glicemia de jejum de 3 em 3 anos em pacientes > 45 anos ou IMC > 25 + 1 fator de risco:

• Hipertensão arterial
• História familiar (1º grau)
• DM gestacional
• Dislipidemia

Question 13

Insulinas de ação lenta e ultra-rápida;

Answer 13

Lenta → Glargina e Determir

Ultra rápida → Lispro e asparte

Question 14

Antidiabéticos que ↓ resistência periférica a insulina;

Answer 14

Biguanidas (metformina) e Glitazona (pioglitazona);

Question 15

Antidiabéticos que ↑ Liberação de Insulina (secretagogos);

Answer 15

Sulfoniureias (glibenclamida, glicazida, glimempirida) e Glinidas (repaglinida);

Question 16

Antidiabéticos que promovem secreção de insulina dependente de glicemia (incretinomiméticos);

Answer 16

Análogos da GLP-1 (liraglutide) e inibidores da DPP4 (glipitinas);

Question 17

Quais anti-diabéticos orais causam perda de peso?

Answer 17

Biguanidas (metformina) , Análogos da GLP-1 (liraglutide), inibidores da SGLT-2 (Glifozina);

Question 18

Quais antidiabéticos orais causam hipoglicemia?

Answer 18

Os secretagogos (Sulfoniureias e Glinidas);

Question 19

Quando utilizar propiltiouracil como tratamento da doença de graves?

Answer 19

Prmeiro trimestre da gestação;

Question 20

Indicações para radioablação com iodo na doença de graves;

Answer 20

1. Recidiva a terapia medicamentosa

2. Intolerâncias às drogas;

Question 21

Contra-indicações para radioablação por iodo;

Answer 21

São as indicações para cirurgia;

1. Gravidez
2. Bócios grandes
3. Exoftalmia grave (capta iodo);

Question 22

Preparo pré operatório para tireoidectomia sub-total;

Answer 22

1. Propiltiurcacil ou Metimazol por 6 semanas;

2. Lugol por 2 semanas (Efeito de Wolff-Chaikoff);

Question 23

Agente e tratamento da tireoidite infecciosa;

Answer 23

S. Aureus

Tratamento com drenagem + antibioticoterapia;

Question 24

Quando tratar hipotireoidismo sub-clínico?

Answer 24

Se TSH > 10 𝜇U/ml 
Gravidez 
Depressão
Dislipidemia 
Anti-TPO alto

Question 25

Câncer associado à tireoidite de hashimoto;

Answer 25

Linfoma de Hodking;

Question 26

Diagnóstico de cetoacidose diabética;

Answer 26

Glicose > 250
Cetonemia ou cetonúria 3+
Ph < 7,3 e HCO3 < 15

Question 27

Tratamento da cetoacidose diabética;

Answer 27

Soro Fisiológico - 1 litro/hora (15-20ml/kg total);
Insulina - 0,1 UI/Kg em bolus + 0,1 UI/kg/h em BIC (Reduzir 50-75mg/dl/h);
Potássio ( >5,0 - Não repor / 3,3 a 5,0 - Repor 20 a 30mEq/L / < 3,3 - Repor o K+ e adiar a insulina);

Question 28

Quando repor bicarbonato na cetoacidose diabética?

Answer 28

Ph < 6,9;

Question 29

Quando considerar o paciente ceoacidótico compensando?

Answer 29

PH > 7,3
HCO3 > 18
AG < 12

Subistituir insulina em BIC por medicações usuais do paciente;

Question 30

Diagnóstico de estado hiperglicêmico hiperosmolar;

Answer 30

Glicemia > 600
Osmolaridade >320
PH < 7,3 / HCO < 15 mEq/L