Sindromes compressivas (testes)

Question 1

Quais músculos inervados pelo nervo ulnar:

Answer 1

Flexor profundo do 4º e 5º (não afeta o flexor superficial)
Flexor ulnar do carpo
Todos os interósseos (volar ou dorsal)
Lumbricais 3º e 4º
ADUTOR DO POLEGAR (verificado no teste de froment)
FLEXOR CURTO DO POLEGAR (verificado no teste de froment)

Question 2

Quais músculos inervados pelo nervo mediano:

Answer 2

Todos os flexores SUPERFICIAIS dos dedos (exceto polegar)
Flexor radial do carpo
Palmar longo
Pronador redondo

Question 3

Quais músculos inervados pelo nervo interósseo anterior:

Answer 3

Flexores profundos do 2º e 3º dedo
Flexor longo do polegar
Pronador quadrado

Question 4

Quais músculos inervados pelo nervo interósseo posterior:

Answer 4

Extensor Ulnar do Carpo (extensores radiais são pelo próprio nervo radial ou pelo ramo superficial, por isso dá a deformidade “perda da extensão dos dedos e punho com desvio radial”)

Extensor Comum dos Dedos e Extensor Próprio do Indicador, Extensor Próprio do Quinto Dedo

Abdutor Longo do Polegar, Extensor Longo do Polegar, Extensor Curto do Polegar

Question 5

Quais músculos inervados pelo nervo radial:

Answer 5

Triceps e ancôneo
Pode invervar o braquial
Extensor radial curto e longo do carpo

Question 6

O que é a Anastomose de Martin-Gruber?

Answer 6

É uma variação anatômica
Conexão entre o nervo mediano e nervo ulnar ao nível do antebraço
Uma lesão acima da anastomose, preserva a função do nervo

Question 7

Descreva a Arcada de Frohse:

Answer 7

Banda fibrosa que ocorre na porção radial do m. supinador
O ramo profundo do radial (n. interosseo posterior) penetra nesta arcada. O ramo superficial não.
Local comum de compressão

Question 8

Onde ocorre a síndrome do tunel radial? Qual principal diagnóstico diferencial? Qual lado/membro mais acometido? Qual idade?

Answer 8

Ocorre na porção radial do m. supinador
Diag. diferencial de epicondilite lateral do cotovelo
Membro dominante é mais acometido
4ª e 6ª década de vida

Question 9

Descreva a síndrome do interósseo posterior e qual tratamento?

Answer 9

Déficit da extensão dos dedos, porém extensão do punho presente com desvio radial (preservação dos extensores radiais do carpo)
Sem alteração sensitiva
Se <18 meses: descompressão cirúrgica
Se >18 meses: transposições musculares

Question 10

Locais comuns de compressão do nervo radial (tunel radial):

Answer 10

Bandas fibrosas radio-umeral
Arcada de Frohse (entre as cabeças do músculo supinador)
Extensor radial curto do carpo
Plexo vascular de Henry

Question 11

Locais de compressão do nervo ulnar:

Answer 11

Arcada de Struthers

Borda do flexor ulnar do carpo

Question 12

Locais de compressão do nervo mediano:

Answer 12

Ligamento de Struther / Processo supracondilar do umero
Lacertus fibrous / aponeurose do bíceps
Cabeças do m. pronador
Arcada dos flexores

Question 13

Como diferenciar lesão do nervo ulnar mais alta e sindrome do canal de Guyon?

Answer 13

Na sind. canal de Guyon a sensibilidade do dorso da mão está preservada