Infectologia Flashcards

1
Q

Principal condição associada à FEBRE TIFOIDE?

A

Saneamento básico precário

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2
Q

Agente da FEBRE TIFOIDE?

A

Salmonella entérica ( sorotipo Typhi)

Transmissão fecal-oral

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3
Q

Principal risco do portador crônico na febre tifoide?

A

Colelitíase!

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4
Q

Principais manifestações da fase de bacteremia da febre tifoide ( 1° - 2° semana )?

A

Febre
Sinal de Faget
Dor abdominal

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5
Q

Quais as principais manifestações da fase de hiperreatividade da febre tifoide (2° - 3° semana)?

A

Rash ( roseóla tífica)
Hepatoesplenomegalia
Torpor

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6
Q

Quais os principais antimicrobianos utilizados no tratamento da febre tifoide?

A

Quinolona ( ciprofloxacino)
ou
Betalactâmico ( cefalosporina de 3° geração)

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7
Q

O que sinal de FAGET e em quais doenças ele ocorre?

A

Dissociação pulso-temperatura ( febre alta com pulso lento)

Característico da febre amarela e febre tifoide

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8
Q

Tríade da forma GRAVE da febre amarela?

A
  • Icterícia
  • Hemorragia ( em geral de TGI)
  • Oligúria
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9
Q

Como fazer o diagnóstico na febre amarela?

A
  • Sorologia por ELISA ( em 5 -7 dias )

- PCR ( detecção do vírus)

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10
Q

Principais diagnósticos DIFERENCIAIS da febre amarela?

A

Leptospirose
Malária
Hepatites virais

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11
Q

Transmissão da hepatite A?

A
  • FECAL-ORAL

alimentos/água
práticas sexuais ( principalmente homossexuais)

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12
Q

Forma de transmissão da hepatite A que está crescento em surtos?

A

Sexual -> principalmente em homossexuais

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13
Q

Principal marcador na HEP A aguda?

A

Anti-HAV IgM

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14
Q

Indicações de vacina para HEPATITE A ( PNI)?

A
  • Hepatopatas crônicos

- HIV/AIDS

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15
Q

Transmissão do HBV ( hep B )?

A
  • Parenteral
  • Sexual
  • Vertical
  • Acidentes com materiais biológicos ( percutânea)
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16
Q

Cronificação na HEP B?

A

SIM!

Risco depende da idade de aquisição da infecção.

  • > 85-90% em RNs
  • 5 - 10% em adultos
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17
Q

Marcadores da HEP B relacionados à cronificação e replicação viral respectivamente?

A
  • HbsAg

- HbeAg

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18
Q

Tratamento de escolha pra HEP B em NÃO CIRRÓTICOS?

A

Tenofovir

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19
Q

Quando a vacina contra hepatite B deve ser administrada (PNI)?

A

0, 1 e 6 meses após o nascimento

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20
Q

Como deve ser feita a profilaxia de RN nascido de mãe com HEP B crônica?

A

Vacina E imunoglobulina ao nascimento

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21
Q

Principal genótipo de HCV no BRASIL e no MUNDO?

A

Genótipo 1 ( pior prognóstico)

22
Q

Principais vias de transmissão da hepatite C?

A
  • Parenteral / transfusional
  • Drogas ilícitas ( endovenosas E inalatórias!)
  • Sexual tem aumentado em homossexuais
23
Q

Cronificação na HEPATITE C?

A

MUITO COMUM

60-80%

24
Q

Anti-HCV reagente confirma o diagnóstico de Hepatite C.

Verdadeiro ou falso

A

FALSO

Precisa de HCV-RNA positivo pra confirmação

25
Q

Indicação de tratamento da HEPATITE C crônica no BRASIL?

A

TODO paciente com HCV-RNA positivo, independente do grau de fibrose!

Tratamento universal desde 2018

26
Q

Screening de carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite B e C?

A

USG abdominal e alfafetoproteina a cada 6 meses

27
Q

Forma de transmissão da Hepatite A?

A

Fecal-oral

28
Q

Modo de transmissão da Hepatite A que vem crescendo em surtos nos últimos anos ?

A

Práticas sexuais oral-anal

29
Q

Principal marcador da hepatite A aguda?

A

Anti-HAV IgM

30
Q

Indicações de vacina para hepatite A (PNI)?

A

Hepatopata crônico ( HCV, HBV,..)
HIV/SIDA

Viagem para área endêmica também é uma indicação aceitável.

31
Q

Características da vacina pra hep A?

A

Vacina de vírus vivo inativado - praticamente sem contraindicações, pouquíssimos efeitos adversos.

A partir de um ano, em duas ou três doses com intervalo de 6 meses

32
Q

Transmissão da hepatite B?

A

Parenteral
Sexual
Vertical
Percutânea (acidente com material biológico)

33
Q

Cronificação na hepatite B?

A

Risco de cronificação do HBV depende da idade de exposição ao vírus

  • > 90% em RNs
  • 5-10% em adultos
34
Q

Marcadores do HBV relacionados à cronificação e replicação viral respectivamente ?

A

HbsAg e HbeAg

35
Q

Tratamento de escolha pra Hepatite B em NÃO cirróticos?

A

Tenofovir

36
Q

Momento de administração da vacina da hep B no PNI?

A

0, 1 e 6 meses após o nascimento

37
Q

Como deve ser feita a profilaxia de RN nascido de mãe HbsAg positiva ( hep crônica)?

A

Imunoglobulina + Vacina logo após o nascimento

Concomitante, uma em cada braço

38
Q

Principal genótipo de HCV no mundo e no Brasil ?

A

genótipo 1

39
Q

Principal genótipo de HCV na região sul?

A

genótipo 3

40
Q

Principais vias de transmissão da hepatite C?

A

Percutânea - usuários de drogas endovenosas…
Parenteral - transfusões ( principalmente antes de 1994)

Sexual - rara, vem aumentando em homossexuais
Vertical - rara

41
Q

Risco de transmissão do HCV está aumentado em usuários de drogas INALATÓRIAS.

Verdadeiro ou falso

A

VERDADEIRO!

42
Q

Cronificação na hepatite C?

A

MUITO COMUM
60-85% cronifica
maioria assintomático na fase aguda

43
Q

Anti-HCV reagente confirma diagnóstico de hepatite C.

Verdadeiro ou falso

A

FALSO

Precisa de HCV-RNA pra confirmação

44
Q

Indicação de tratamento pra hepatite C crônica no Brasil?

A

Presença de HCV-RNA positivo
Tratamento UNIVERSAL desde 2018 no país

Independente do grau de fibrose!

45
Q

Screening de carcinoma hepatocelular em portadores crônicos do vírus HBV e HCV?

A

USG abdominal e AFP a cada 6 meses

Mesmo após a “cura” no caso do HBV -> vírus DNA, pode se inserir no genoma.

46
Q

Antibioticoterapia no ADULTO JOVEM HÍGIDO com meningite?

A

CEFTRIAXONA 2g EV 12/12h

47
Q

Grupos etários mais suscetíveis à meningite?

A

<1 ano e > 60 anos

48
Q

Tríade clínica sugestiva de meningite?

A

Febre
Cefaleia
Rebaixamento da consciência

49
Q

Principal diferença CLÍNICA da meningite viral pra bacteriana ?

A

BOM ESTADO GERAL na meningite viral

50
Q

Droga de escolha na profilaxia na meningite?

A

RIFAMPICINA