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Estudos > Endocrinologia > Flashcards

Endocrinologia Flashcards

1
Q

Como são formados os hormônios tireoidianos?

A

DIT - 2 iodetos + Tg MIT - 1 iodeto + Tg - T3 - DIT + MIT - T4 - DIT + DIT

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2
Q

Efeito JOD-BASEDOW?

A

HIPERtireoidismo secundário ao excesso de iodo numa tireoide normofuncionante

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3
Q

Efeito WOLFF-CHAIKOFF ?

A

HIPOtireoidismo secundário ao excesso de iodo numa tireoide lesada ( bloqueio da organificação)

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4
Q

Característica do derrame pleural no HIPOTIREOIDISMO?

A

Transudato

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5
Q

Reflexos periféricos em pacientes com tireoidite de Hashimoto?

A

Reduzidos

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6
Q

Principal alteração glicêmica do hipotireoidismo?

A

Hipoglicemia

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7
Q

Características da dislipidemia no HIPOTIREOIDISMO?

A
  • Aumento importante de LDL - Aumento discreto de Tgs - Queda discreta do HDL
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8
Q

Risco do uso de estatina no hipotireoidismo descompensado?

A

Rabdomiólise/ Miopatia

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9
Q

Característica da anemia no HIPOTIREOIDISMO?

A

Normo ou MACROcítica

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10
Q

Paciente com TSH e T4L suprimidos, qual a conduta?

A

Neuroimagem -> ressoância magnética de sela túrcica Avaliar provável hipotireoidismo CENTRAL’

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11
Q

Exame mais sensível para o diagnóstico de hipotireoidismo primário?

A

TSH aumentado

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12
Q

Principal causa de hipotireoidismo ?

A

Tireoidite de Hashimoto

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13
Q

Síndrome que engloba DM1 , hipotireoidismo autoimune e Sínd de Addison?

A

Síndrome poliglandular autoimune tipo 2

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14
Q

Principal marcador da tireoidite de Hashimoto?

A

Anti-tireoperoxidase - anti-TPO Positivo em > 95%

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15
Q

A prolactina pode estar aumentada no hipotireoidismo PRIMÁRIO. Verdadeiro ou falso

A

VERDADEIRO

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16
Q

Indicações precisas de tratamento do hipotireoidismo SUBCLÍNICO?

A
  • TSH > 10 - Gravidez ou desejo de gestar
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17
Q

Alvo terapêutico de TSH na GESTANTE com hipotireoidismo?

A

SE anti TPO + : 1° trimestre < 2,5 2° e 3° trimestre < 3 SE anti TPO - : < 4 ou 0,5 menor que o valor de referência

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18
Q

Depois de quanto tempo devemos pedir exames de função tireoidiana após ajuste de dose ?

A

4 - 8 semanas - T4L normaliza primeiro - TSH pode demorar bem mais

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19
Q

Hidrocortisona faz parte do manejo do coma mixedematoso. Verdadeiro ou falso

A

VERDADEIRO Prevenção de insuficiência adrenal secundária

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20
Q

Exame mais sensível para o diagnóstico de hipertireoidismo primário?

A

TSH Distúrbio PRIMÁRIO da tireoide => sempre TSH

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21
Q

Alteração laboratorial na função tireoidiana em usuárias de anticoncepcional?

A

Aumento do T4 total -> por aumento da TBG - tiroxin binding globulin

22
Q

Exame que identifica se há ou não HIPERtireoidismo na presença de tireotoxicose?

A

Cintilografia de tireoide - Captação alta/ glandula quente = tem hipertireoidismo - Captação baixa/ glandula fria = tireotoxicose sem hipertireoidismo

23
Q

Achados clínicos da doença de graves que INDEPENDEM da função tireoidiana?

A

Dermopatia e oftalmopatia

24
Q

Principais medicações utilizadas no controle do HIPERTIREOIDISMO?

A

Tionamidas Metimazol e Propiltiuracil

25
Q

Tionamida mais associada à hepatopatia?

A

Propiltiuracil

26
Q

Efeitos colaterais mais graves das tionamidas?

A

Hepatite Agranulocitose

27
Q

Sinais de agranulocitose num usuário de tionamidas?

A

Úlceras orais dolorosas Odinofagia e Febre

28
Q

Condutas diante de um quadro de agranulocitose por tianimida?

A

Suspender medicação, internar e ATB de amplo espectro

29
Q

Principal conduta na prevenção de crise tireotóxica no pós-operatório?

A

Estado eutireoidiano no pré-operatório Usar tionamidas 4-6 semanas antes e suspender logo após a cirurgia

30
Q

Até quanto tempo após a cirurgia ( tireoidectomia) as tionamidas devem ser mantidas?

A

Suspender logo após a cirurgia E iniciar levotiroxina 1,7 ug/kg/dia

31
Q

Complicação precoce mais comum da tireoidectomia total ou subtotal?

A

Hipoparatireoidismo transitório ( até 30%)

32
Q

Hidrocortisona faz parte do tratamento da CRISE TIREOTÓXICA Verdadeiro ou falso

A

VERDADEIRO Bloqueio da deiodinase tip 1 e prevenção da insuficiência adrenal secundária

33
Q

Principais tireoidites DOLOROSAS?

A

Tireoidite aguda ou piogênica Tireoidite subaguda dolorosa de DeQuervain

34
Q

Tireoidite relacionada à IVAS atual ou recente?

A

Tireoidite subaguda dolorosa de DeQuervain

35
Q

Tratamento da tireoidite subaguda dolorosa de DeQuervain?

A

AINE + propranolol Analgesia + tto dos sintomas de tireotoxicose

36
Q

Principais alterações tireoidianas secundárias à amiodarona?

A

Amiodarona = ALTÍSSIMA carga da iodo Pode ar: > Hipotireoidismo - por efeito Wolff-Chaikoff > Tireotoxicose tipo 1 - por efeito Jod-Basedow > Tireotoxicose tipo 2 - por efeito destrutivo direto na tireoide ( tireotoxicose sem hipertireoidismo)

37
Q

Complicação MAIS FREQUENTE do tratamento da cetoacidose diabética na criança…

A

Hipoglicemia!

38
Q

Insulinoterapia no DM1

Como calcular….

1) Dose calculada para refeição

A

1) Dose bolus prandial =

total de carboidratos da refeição/ relação insulina-carboidrato

=> Relação insulina-carboidrato =

dose total diária de insulina/450 ou 500

39
Q

Insulinoterapia no DM1

Como calcular…

1) Dose de correção para hiperglicemias

A

Dose de correção = 1.700 / fator de correção

=> Fator de correção =

glicemia atual - glicemia alvo/ dose total diária

40
Q
A
41
Q
A
42
Q

Pacientes com tireoidite de Hashimoto apresentam risco aumentado de desenvolver hipertiroidismo clínico depois de submetidos à alta carga de iodo, como a utilizada em contraste para exames radiológicos.

Verdadeiro ou Falso

A

VERDADEIRO

43
Q

Objetivo do uso de IODETO de LUGOL ~10 dias antes de uma tireoidectomia por hipertireoidismo?

A

O lugol (solução de iodeto de potássio) é indicado no pré-operatório da tireoidectomia por hipertireoidismo por

  • Diminuir a vascularização da tireoide e
  • Inibir a secreção hormonal da glândula, diminuindo as chances de uma crise tireotóxica durante a cirurgia ao manipular a tireoide.
44
Q

Alguns pacientes com hipertireoidismo podem desenvolver hipotireoidismo espontaneamente.

Verdadeiro ou Falso

A

VERDADEIRO

A principal causa de hipertireoidismo é devido uma doença autoimune (Doença de Graves) em que há autoanticorpos antitireoide.

Com o passar dos anos, essa agressão ao parênquima pode levar à destruição da glândula tireoide e, consequentemente, evoluir para um quadro de hipotireoidismo

45
Q
A
46
Q

Glicose é a grande fonte de energia dos neurônios e essas células NÃO são sensíveis à insulina.

V ou F

A

Verdadeiro

47
Q

Anabolismo

e

Catabolismo

Defina:

A

Anabolismo: reações de síntese de macromoléculas com formação de polímeros

Catabolismo:reações de decomposição dos polímeros em suas respectivas unidades moleculares

48
Q

Dois efeitos básicos da resposta À insulina:

A

Anabolismo

+

Utilização da glicose com principal substrato energético

49
Q

Principais autoanticorpos no DM1

A

Anti-ilhota (ICA)

Anti GAD (antidescarboxilase de ácido glutâmico)

Anti IA2 ( antitirosinofosfatase)

50
Q

Drogas que podem induzir INTOLERÂNCI À GLICOSE

A
  1. Levotiroxina
  2. Tiazídicos
  3. Fenitoína
  4. Clozapina
  5. Betabloqueadores

…

51
Q
A

Estudos (14 decks)

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