Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

REUMATOLOGIA -BIA > LES + SAF > Flashcards

LES + SAF Flashcards

1
Q

LES

Qual o sexo e faixa etária mais acometidos?

A

Sexo feminino (9:1)

Durante a menacme (15-45anos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

LES

Patogênese

A

Desequilíbrio no sist. imunológico → produção de autoanticorpos→ imunocomplexos → ativam sistema complemento → quimiotaxia e inflamação tecidual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

LES

Cite fatores genéticos envolvidos na patogenia do LES.

A

Deficiência de C1q, c3 e c4 → diminui apoptose e eleva a formação de autoanticorpos.

HLA-DR2 E HLA DR3 → Predispõe a formação de autoanticorpos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

LES

Cite fatores ambientais envolvidos na patogênese do LES.

A

Luz ultravioleta

Tabagismo

Hormônios sexuais

Medicamentos

Exposição a sílica

Agentes microbiológicos → Epstein Baar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

LES

Cite medicamentos que podem desencadear LES.

A

Hidralazina

Metildopa

Clorpromazina

Isoniazida

Pracainamida

Fenitoína

Agentes anti-TNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

LES

Cite lesões de pele e mucosa específicas agudas do LES.

A

Erupção malar/asa de borboleta

Fotossensibilidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

LES

Cite lesões de pele e mucosa específicas subagudas do LES

A

Lesões cutâneas eritematodescamativas

Lesão papuloescamosa que simula psoríase

Lesões eritematoanulares policíclicas

Arupção lupica nos dedos que ñ acometem nós articulares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LES

Cite lesões de pele e mucosa específicas crônicas do LES

A

Lúpus discóide

Paniculite de Kaposi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

LES

Qual é o anticorpo associado ao lúpus subagudo e à fotossensibilidade?

A

Anti-Ro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

LES

Cite lesões de pele e mucosa não específicas do LES

A

Alopécia não discoide

Livedo reticular e telangectasias

Lupus bolhoso

Fenômeno de Raynaud

Úlceras mucosas

Vasculite cutânea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

LES

Como diferencias as úlceras mucosas do LES das úlceras herpéticas?

A

Úlceras herpéticas = dolorosas

Úlceras mucosas do LES = Indolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

LES

Cite as alterações articulares e musculares do lupus.

A

Artrite

Artralgia

Artropatia de Jaccoud

Osteonecrose

Miopatia/miosite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LES

O que é articulação de Jaccoud?

A

Artrite em que há deformidade nas articulações

Articulações retornam ao normal quando manipuladas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

LES

Característica da artrite no lúpus.

A

Simétrica, distal, migratória

Dura 1-3 dias em cada articulação

Rigidez matinal < 1h

Acomete ppt mão, punho, joelho

Não causa erosão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

LES

Cite as manifestações renais do Lupus.

A

Proteinúria > 500mg/24h ou > ou = +3 no EAS

Sindrome Nefrítica - Proliferativa difusa

Síndrome Nefrótica - Membranosa

Cilindro celulares na urinálise

Insuficiencia Renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

LES

Quais as manifestações pulmonares do LES?

A

Dor pleurítica

Derrame Pleural

Pneumonite

Síndrome do pulmão contraído

Hipertensão arterial pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

LES

Manifestações cardíacas do LES

A

Pericardite

Endocardite de Libman-Sacks (verrucosa)

Coronariopatia - aterosclerótica

Miocardite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

LES

Quais as manifestações psiquiátricas do LES?

A

Psicose lúpica

Demência Lúpica

Disfunção cognitiva

Depressão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

LES

Qual o autoanticorpo relacionado com as manifestações psiquiátricas?

A

Anti-P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

LES

Quais as manifestações neurológicas?

A

Cefaléia

Convulsões

AVE isquemico ou hemorragico

Neuropatias periféricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

LES

Manifestações hematológicas

A

Anemia

Trombocitopenia

Linfopenia e leucopenia

Linfadenopatia

Coagulopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

LES

Qual lesão patognomônica é encontrada no baço?

A

Lesão casca de cebola

Fibrose perivasculas nas artérias e arteríolas esplenicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

LES

Qual a anemia mais comum?

A

Anemia de doença crônica ( normo normo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

LES

Manifestações gastrointestinais.

A

Peritonite

Vasculite mesentérica

Pancreatite

Elevação de enzimas hepáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

LES

Quais as manifestações oculares?

A

Ceratoconjuntivite seca

Conjuntivite/episclerite

Vasculite Retiniana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

LES

Critérios diagnósticos

A
  1. Eritema malar
  2. Fotossensibilidade
  3. Lupus discoide
  4. Ulceras orais
  5. Artrite ñ erosiva em 2 ou + articulações
  6. Pleurite/derrame pleural/pericardite/derrame pericardico
  7. Anemia hemolítica/leucopenia/linfopenia/plaquetopenia
  8. Ptn > 500mg/24h ou > ou = 3+ ou cilindros celulares
  9. Convulsões ou psicose
  10. FAN +
  11. Anti-DNA dh/Anti-Sm/Antifosfolipídio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

LES

Quantos critérios diagnósticam lúpus ou provável lúpus?

A

Lúpus > ou = 3 critérios

Provável lupus < 3 criterios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

LES

Quais critérios diagnósticos são adicionados no SLICC?

A

Hipocomplementemia

Alopecia

Coombs direto +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

LES

Qual autoanticorpo é associado com nefrite lúpica?

A

Anti-DNA nativo (dupla hélice)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

LES

Qual autoanticorpo é associado com LES farmacoinduzido?

A

Anti-histonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

LES

Quais autoanticorpos são associado com Síndrome de Sjogren?

A

Anti-Ro

Anti-La

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

LES

Qual autoanticorpo é associado com doença mista do tecido conjuntivo?

A

Anti-RNP

33
Q

LES

Qual autoanticorpo é associado com SAF?

A

Anticardiolipina

34
Q

LES

Qual o anticorpo mais específico?

A

Anti-SM

35
Q

LES

Qual o autoanticorpo mais característico?

A

Anti-DNA nativo

36
Q

LES

Qual autoanticorpo é associado com lúpus neonatal?

A

Anti-Ro

37
Q

LES

Qual anticorpo é mais específico para LES anti-DNA dupla hélice ou hélice única?

A

Anti-DNA dupla Hélice

38
Q

LES

Cite os anticorpos antifosfolipídio.

A

Anticoagulante lúpico

Anticardiolipina

Antibeta2-glicoproteína 1

39
Q

LES

Cite medidas gerais utilizadas no tratamento.

A

Repouso relativo

Fotoproteção constante

Evitar tetraciclinas e psarolenos

Controle da PA, glicemia, perfil lipídico

Dieta saudável

Abando do tabagismo

40
Q

LES

Cite exemplos de antimaláricos utilizados.

A

Hidroxicloroquina e Cloroquina

41
Q

LES

Antimaláricos: qual o cuidado devemos ter ao prescrever este medicamento?

A

Realizar exame oftalmológico inicial e depois anual.

Toxicidade retiniana relacionada a dose cumulativa.

42
Q

LES

Por que os antimaláricos apresentam redução do risco cardiovascular?

A

Apresentam efeito antitrombótico e hipolipemiante.

43
Q

LES

Cite os efeitos colaterais dos AINEs

A

Nefrotoxico

Hepatotoxico

Aumenta risco cardiovascular

44
Q

LES

Quais são as formulações dos corticoides utilizados no Lupus?

A

Topica - rash

Intralesional - lupus discoide

Oral

Parenteral

45
Q

LES

Qual o efeitos dos corticoides se utilizados em doses elevadas?

A

Imunossupressão

46
Q

LES

Qual o efeitos dos corticoides se utilizados em doses baixas?

A

Antiinflamatório

47
Q

LES

Se o corticóide for mantido por muito tempo o que pode causar?

A

Osteoporose

48
Q

LES

Qual conduta para evitar osteoporose em usuários cronicos de corticoide?

A

Repor Calcio e vitamina D

49
Q

LES

Quando for indicados pulsoterapia em pacientes com LES qual o cuidado que devemos ter?

A

Tratar strongiloidíase com ivermectina ou tiabendazol.

50
Q

LES

Cite medicamentos citotóxicos utilizados no tratamento.

A

Ciclofosfamida

Micofenolato

Azatioprina

51
Q

LES

Cite as classes de fármacos que podem ser utilizados no tratamento.

A

Antimaláricos

Corticóides

AINES

Citotóxicos

Belimumab

52
Q

LES

Para o lúpus cutâneo qual a primeira opção de tratamento?

A

Corticosteróides tópicos.

53
Q

LES

Primeira opçao no tratamento de lúpus articular e muscular.

A

AINEs

54
Q

LES

Quais fármacos são indicados para tramento da serosite lúpica?

A

AINEs

Corticoide em baixas doses

55
Q

LES

Quais fármacos estão indicados no tratamento de formas graves do lúpus?

A

Corticóide em altas doses

Citotóxicos/imunossupressores

56
Q

LES

Quando está indicada a gravidez em pacientes lúpicas?

A

Após 6 meses da remissão da doença.

57
Q

LES

Gestantes com diagnóstico de BAV ou lupus nenonatal qual o tratamento?

A

Dexametasona ou betametasona

Indução do parto para implantação de marcapasso definitivo.

58
Q

LES

Quais fármacos podem ser utilizados para tratamento do lúpus durante a gravidez?

A

AINEs

Coirticoide

Hidroxicloroquina

59
Q

LES

Qual melhor método anticonceptivo para pacientes lúpicas?

A

Metodos de barreira (preservativos)

Contraceptivos a base de progestágenos.

60
Q

LES

Quais as 3 drogas mais associadas ao lupus farmacoinduzido?

A

Procainamida

Hidralazina

D-penicilamina

61
Q

LES

O lúpus farmacoinduzido acomete rim e SNC?

A

Não!

62
Q

LES

No lúpus farmacoinduzido encontramos FAN +, Anti-DNA +, complemento consumido, Anti SM + e anti-histona -?

A

FAN +

Anti-DNA -

Complemento normal

Anti-SM -

Anti-histona +

63
Q

SAF

Defina SAF primária

A

SAF que ocorre de forma isolada, ou seja, não relacionada a nenhuma outra doença.

64
Q

SAF

Defina SAF secundária.

A

Quando há desenvolvimento de SAF associada a outra doença.

65
Q

SAF

Fisiopatologia

A
  1. Plaquetas e cels. endoliais sofrem apoptose
  2. Espressam Fosfatidilserina em suas membranas externas
  3. Beta 2 glicoproteina 1 se liga a FS
  4. Na presença de alguma anticorpor antifosfolipídio ocorre ligação dele ao complexo da FS
  5. Ativação do complemento
  6. Ativação de cels. endoteliais e plaquetas
  7. estado pró-trombótico
66
Q

SAF

Manifestações clínicas

A

TVP

Abortamento

Trombocitopenia

Livedo Reticular

AVE isquemico

Tromboflebite superficial

67
Q

SAF

Tríade da síndrome de Sneddon.

A

Livedo reticular

Anticorpos antifosfolipídios +

AVE isquemico.

68
Q

SAF

O que é SAF catastrófica?

A

Doença aguda com múltiplas tromboses arteriais e venosas

Acemetendo pelo menos 3 órgãos.

69
Q

SAF

Quais os critérios diagnóstico?

A
  1. Clínicos: a.Trombose vascular
    b. Morbidade gestacional
  2. Imunológicos: a. Anticoagulante lúpico +
    b. Anticardiolipina IgG ou IgM em titulos moderados ou alto.
    c. Anti beta 2 glicoproteína 1 IgG ou IgM em altos títulos

SAF= 1 clínico = 1 imunológico

70
Q

SAF

Medidas gerais do tratamento.

A

Interromper tabagismo

Interromper ACO com estrógenos

Interromper reposição hormonal

Controlar DM, obesidade, has e hiperlipidemia

71
Q

SAF

Tratamento agudo.

A
  1. Heparinização plena inicial
  2. Cumarínicos quando INR dentro da faixa por 2 dias consecutivos.
72
Q

SAF

Tratamento crônico

A

anticoagulação por tempo indeterminando

Manter INR entre 2,5 -3,5

73
Q

SAF

Pontos positivos e negativos da HBPM.

A

Positivos:

Pode iniciar cumarínico junto

Não precisa monitorar PTTa

Negativos:

Não possui antídoto eficaz.

74
Q

SAF

Pontos positivos e negativos da HNF.

A

Positivos:

Possui antídoto eficaz - Sulfato de protamina

Negativos:

Dose ajustada pelo PTTa - 6/6h

Cumarínico só pode ser add após INR dentro da faixa dois dias consecutivos.

75
Q

SAF

Paciente com LES e anticorpos antifosfolípios positivos mas assintomática. Precisa de profilaxia? se sim, como será feita?

A

Precisa de profilaxia

AAS em baixas doses

76
Q

SAF

Paciente gestante com historia de 1 ou mais perdas fetais ou 3 ou mais perdas embrionicas, como será a profilaxia?

A

AAS em baixas doses

Heparina em dose profiática

Mantidos durante toda a gestação.

77
Q

SAF

Paciente gestante com história de trombose, como será a profilaxia?

A

AAS em baixas doses

Heparina em dose terapêutica.

78
Q

SAF

Em quais casos é preferível utilizar HNF no lugar de HBPM?

A

Quando houver risco significativo de sangramento agudo ou quando há necessidade de interrupção abrupta da anticoagulação.

HPBM não possui antídoto eficaz!

REUMATOLOGIA -BIA (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions