articulos 1P Flashcards
para examen 1P
en met de K, la insulina y receptores B-adrenergicos de catecolaminas (adrenalina y noradre) que estimulan y que pueden ocasionar
estimulan bomba sodio potasio en memb basolateral del TCP (entrada del potasio) y pueden hacer hipopotasemia
en qué tubulo se secreta ppalmente el potasio
TCP 60-80%
Asa henle gruesa 10%
TCD 10%
TCC 10%
para tx de hipopotasemia por que DEBE EVITARSE INFUSIÓN por VÍA CENTRAL DISTINTA
DE LA FEMORAL,
POR RIESGO de LA LLEGADA ALTAS de CONCENTRACIONES DE K+ AL CORAZÓN (aunque via de preferencia es oral) NO MÁS DE 250 mEq/ DÍA
en hiperpotasemia hasta cuanto puede haber de excresion de K
la excreción diaria sea > 200 mEq/día (un adulto normal
puede excretar hasta 450 mEq/día
como influye la aldosterona en metabolismo del K
aldosterona absorbe Na y H2O y excreta K; hiperaldosteronismo –> hipopotasemia; poca aldosterona hiperpotasemia
Tx para hiperpotasemia
Administración de calcio: Contrarresta toxicidad
de membranas neuromusculares, disminuyendo
rápidamenteriesgos de arritmias severa; NO INFUNDIR CALCIO POR LA MISMA VÍA QUE
EL BICARBONATO PORQUE PRECIPITAN (calculos)
trastorno electrolítico+ frecuente de práctica clínica acompañado de alta morbimortalidad
hiponatremia
que es La osmolaridad
concentración de solutos de un líquido
que pasa con presencia de ADH en tubulo colector
disminuye flujo urinario y aumenta la osmolalidad urinaria. ADH hace permeable al tubulo colector al agua al unirse a receptores V2
la osmolalidad urinaria oscilará entre
1.200 y 50 mOsmol/kg, siempre
La ingesta de sal induce
diuresis de agua y sal. La pérdida forzada de agua estimula la secreción de ADH, y si px no bebe agua, se va produciendo hemoconcentración progresiva, con hipernatremia progresiva
como se estimula la ADH
por disminución del volumen circulante: náuseas, estrés, dolor, temperatura, fármacos
hiponatremias con sintomatología neurológica grave son
agudas (no ha habido tiempo para adaptación crónica del encéfalo).
pH de la orina
4,6-8
Valores de referencia en la orina
4,8- 7,4 en el día y 5,5- 6,5 en la orina de la primera
muestra de la mañana
EGO como es el pH en la acidosis tubular
tubular renal tipo I (distal), el pH sérico es ácido pero
orina alcalina, esto es secundario a la
incapacidad de secretar los protones en la
orina.
tipo II (proximal) se caracteriza por inhabilidad en
absorción del bicarbonato. orina alcalina inicialmente, peroal disminuir la carga de filtración de bicarbonato se torna más ácida
EGO Resultados falsos positivos o negativos de la orina
Si la muestra no se procesa en tiempo adecuado, la orina puede tornarse alcalina como consecuencia de la descomposición bacteriana de la urea con pH incorrrecto
EGO parámetro de lab que indica la gravedad
específica de orina
info del edo de hidratación y capacidad de concentración de los riñones de un paciente. un valor mayor indica deshidratacion
como se detecta proteinuria en la orna
reacción es sensible a la albúmina, siendo+ en concentraciones >de 6 mg/dL (anormal)
En personas sanas, la pared capilar glomerular
es permeable a sustancias con peso molecular menor de 20.000 daltons.
verdad
como se define proteinuria
excreción urinaria de proteínas >150 mg/ día. La microalbuminuria excreción de 30- 150 mg
de proteína/dia
proteinuria detectada por tira reactiva en cruces, se escala: EGO
1+ (una cruz) = 30 mg/dL de proteína
++ a 100 mg/dL,
+++ a 300 mg/dL
++++ a 1000 mg/dL
que valor indica glucosuria en EGO, por medio de q enzima y como es
+30 mg/ dL) (glucosa es filtrada por el glomérulo, pero reabsorbida casi completamente en el TCP. La glucosuria ocurre cuando la carga de glucosa filtrada excede la capacidad de reabsorción
del túbulo, –> 180 mg/dL,
De los síndromes glomerulares, cual es el más frecuente
el nefrótico
glomerulopatías primarias como enfermedad de cambios mínimos, nefropatía por IgA, glomerulopatía membranosa, son responsables de
que exista un síndrome nefrótico
