TTO TUNEL CARPO E MANGUITO

Question 1

SD TUNEL DO CARPO

• TRATAMENTO CONSERVADOR

Answer 1

• AINE, ORTESE DE USO NOTURNO
• Injeção de corticoide: Pode causar ruptura do tendao, lesao do nervo mediano. Efeito em até 3 semanas. 1 mês entre as injeçoes. DM n pode
• imobilizacão por órteses: À noite. Associar c/ infiltraçoes.
• Corticoide VO

Question 2

SD TUNEL DO CARPO

• TRATAMENTO CIRURGICO

Answer 2

• O princípio é obter a reduçao da P. intratúnel
  pelo aumento do Vol. do túnel do carpo
• Ambulatório e anestesio local ou regional
• TECNICAS: ABERTA, MINI-OPEN, ENDOSCOPICA E AGEE (+ USADA)

Question 3

SD TUNEL DO CARPO

• PÓS OPERATÓRIO

Answer 3

• TIRAR PTS DEPOIS DE 15 DIAS
• PODE MOVER O PUNHO IMEDIATAMENTE
• INICIAR ATIVIDADES DEPOIS DE 3 SEMANAS
• GERALMENTE DÁ CERTO
• DOR PÓS OPERATÓRIA NA eminência hipotenar

Question 4

DOENÇA DO MANGUITO ROTADOR

• TRATAMENTO CONSERVADOR

Answer 4

1- Infiltração de corticosteróides: (atrofia e piora da qualidade tissular, no max 3 c/ intervalor min de 3 meses

• AINE E ULTRA-SOM: aumenta fluxo sanguíneo e diminui inflamação
• Fonoforese: uso do usg p/ adm medicação por via transdermica, evitando seus efeitos sistemicos
• Cinesioterapia: 1° alongamentos p/ recuperação completa da adm.
• 2° exercícios de reforço para o manguito rotador, estabilizadores da escápula e, posteriormente, deltóide

Question 5

DOENÇA DO MANGUITO ROTADOR

• EXISTE ALGUMA PREDISPOSIÇAO ANATOMICA P/ A TENDINITE DO OMBRO?

Answer 5

1- SIM! FORMATO DO ACROMIO E

- ÁREA HIPOVASCULAR DE KODMAN, NO TENDAO DO SUPRAESPINAL

Question 6

DOENÇA DO MANGUITO ROTADOR

• TRATAMENTO CIRURGICO

Answer 6

• LESÕES PARCIAIS: conservador n deu certo (3-6 meses)
• DEBRIDAMENTO DA LESÃO À
• RESSECÇÃO E REPARO DO TENDAO
• LESÕES COMPLETAS (TRANSFIXANTES): > 60
• Ruptura cronica c/ disfunçao recente do ombro
• Lesão sintomática

Question 7

SINDROME DO IMPACTO DO OMBRO

• TRATAMENTO

Answer 7

• INICIAR C/ CONSERVADOR
• ANALGESIA, REPOUSO, MODIF. DE ATIVIDADES
• EXERCICIO DE FORTALECIMENTO
• Quando o tto conservador falha, após 3-4 meses, descompressão subacromial

Question 8

1- MUSCULOS QUE COMPOEM O MANGUITO ROTADOR

2- QUAL O TENDAO + ACOMETIDO NAS LESOES DO MANGUITO ROTADOR?

Answer 8

1- REDONDO MENOR

• INFRAESPINAL, SUPRAESPINHOSO
• SUBESCAPULAR

2- SUPRAESPINAL