Ongles et poils

Question 1

Nommez les différentes parties de l’anatomie de l’ongle (9)

Answer 1

1. matrice (usine de formation de l’ongle
   * en brun-rouge foncé sur le dessin)
2. lit unguéal (ce sur quoi repose la tablette)
3. hyponychium
4. tablette (l’ongle lui-même)
5. éponychium
6. lunule (partie en forme de lune souvent plus blanchâtre qui correspond à la partie distale de la matrice)
7. cuticule (petite peau accolée à la tablette pour fermer l’ongle hermétiquement)
8. repli latéral
9. repli sus-unguéal

Question 2

Nommer les structures à proximité de l’ongle (2)

Answer 2

1. tendon extenseur

2. phalange distale

Question 3

Décrire l’onychomycose

Answer 3

• infection par une mycose de l’ongle
• contagieux
• souvent l’ongle à une apparence jaunâtre vieillie friable
• contagieux

Question 4

Comment se fait le dx d’une onychomycose?

Answer 4

par une culture

Question 5

Avec quelles autres pathologies l’onychomycose est associée?

Answer 5

tinea pedis et tinea mannum

Question 6

Quelle pathologie peut être favorisé chez un diabétique par la présence d’une onchomycose?

Answer 6

une cellulite (car ça ouvre la porte aux bactéries)

Question 7

Décrire les principales caractéristiques d’un ongle psoriasique?

Answer 7

• criblure
• lycholyse
• tâche d’huile
• squame entre le lit unguéal et la tablette

Question 8

Reconnaître l’impact de l’eczéma chronique des mains sur les ongles

Answer 8

• ligne de beau (ligne transversale qui signale un moment d’arrêt de croissance de l’ongle)

Question 9

À quelle vitesse l’ongle pousse-t-il?

Answer 9

environ 1 mm par mois

donc environ 6 mois pour renouveler complètement un ongle

Question 10

Reconnaître un ongle qui implique une infection au lichen plan

Answer 10

• destruction de l’ongle selon des lignes longitudinales

Question 11

Décrire une atteinte de l’ongle par onycholyse mécanique

Answer 11

• fait lever l’ongle et cause un détachement du lit unguéal

- peut être associé à une mélanonychie (un bleu en dessous de l’ongle)

Question 12

Décrire les modalités pour la culture fongique

Answer 12

• mettre des gants !!!
• nettoyer l’ongle avec alcool ou savon/eau
• laisser sécher l’ongle
• couper un gros morceau d’ongle (sans causer de douleur au patient)
• cureter le lit unguéal pour en récupérer le matériel et envoyer à la culture (souvent le matériel biologique le plus payant)

Question 13

Qu’est ce qu’une mélanonychie?

Answer 13

pigmentation brunâtre de l’ongle

Question 14

Décrire le ddx de la mélanonychie (4)

Answer 14

1. mélanome (d’autant plus inquiétant si n’est pas circoncis à l’ongle)
2. neavus
3. traumatique
4. onychomycose

Question 15

Perte de poils ou de cheveux pouvant être cicatricielle ou non cicatriciel selon la gravité.

Qui suis-je?

Answer 15

alopécie

Question 16

Classer les types d’alopécie et identifier les étiologies associées

Answer 16

1. cicatricielle
   - lichen plan pilaire
   - lupus discoïde
   - folliculite decalvans
2. non cicatricielle
   - alopécie androgénétique
   - tinea capitis
   - pelade
   - telogen effluvium

Question 17

Miniaturisation de cheveux dû aux androgènes qui affaiblissent les cheveux.

Qui suis-je?

Answer 17

alopécie androgénétique

Question 18

Maladie auto-immune contre l’appareil pilaire qui fait tomber les cheveux selon des «patch». Les portions aléatoires sans cheveu est complètement lisse

Qui suis-je?

Answer 18

pelade

Question 19

Est-ce qu’une pelade est réversible?

Answer 19

Pour certaines formes, il y a un certain potentiel de réversibilité (plus c’est pris tôt, plus le potentiel de récupération est élevé)

Question 20

Dans quel contexte de pelade l’atteinte est presque assurément irréversible?

Answer 20

pelade occipital

Question 21

Décrire la pelade universelle

Answer 21

pelade qui implique l’absence total de poil et de cheveux (aucun sur le coco, aucun dans les narines, pas de sourcils)

• difficulté avec la thermorégulation de l’air pour la respiration et problème de sudation

Question 22

Vrai ou Faux

La pelade est parfois associée à une maladie thyroïdienne auto-immune?

Answer 22

Vrai, donc il faut toujours faire un bilan pour détecter l’anémie et l’hypothyroïdie

Question 23

Plusieurs cheveux qui cessent complètement de pousser pour une certaine période de temps + perte globale de ces derniers en même temps

Qui suis-je?

Answer 23

telogen effluvium

Question 24

Après combien de temps suivant le stress déclencheur le telogen effluvium survient-il?

Answer 24

après 2 à 4 mois

Question 25

Quels sont les éléments stresseurs pouvant causés un telogen effluvium (7)?

Answer 25

• accouchement
• hypothyroïdie
• stress psychologique
• hyperthyroïdie
• maladie sévère
• chirurgie
• diète