טיפול מכשירני באי ספיקת לב Flashcards
1
Q
cardio MEMS
A
מכשיר דיווח המושתל בעורק הריאה ונותן דיווחים על לחצי הריאה לרופא. לא קיים בארץ
2
Q
אינדיקציות לדפברילטור
A
- NYHA 2-3 מצד אחד לא חמור מדי מצד שני סובלים מסיפטומים במאמץ ומנוחה
- מקטע פליטה פחות מ35 אחוז
- סיכוי טוב להישרדות מעל שנה
- מיצוי טיפול תרופתי
3
Q
אינדיקציות לCRT
A
- קוצב לשני החדרים המטפל בהפרעות הולכה
- מקטע פליטה של מתחת ל35 %
- אנשים הסובלים מאי ספיקה חמורה
- מיצוי טיפול תרופתי
- QRS רחב מעל 130 מ”ש
4
Q
שיטות Percutaneous לטיפול זמני באי ספיק
A
- IABP בלון הנמצא באורטה היורדת ומתנפח בדיאסטולה (דם לקורונרים) ומתרוקן בסיסטולה (להזרים דם).
- tandemheart- מורכב משני צינורות. בקצרה אחד נמצא בעלייה שמאל שואב דם מחומצן ומעביר את זה לשני באורטה.
- Impella- שבשבת הנמצאת בחדר שמאל ועוזרת לדחוף דם לאאורטה.
5
Q
IABP- מנגנון ופרטים
A
- בלון הנמצא באוטרה היורדת.
- כאשר יש סיסטולה הוא מתפנצ’ר, מוריד את ההתנגדות ומשמש כמעין משאבה לדם היוצא מהלב.
- כאשר יש דיאסטולה הוא מתנפח הדם ממשיך לקורונרי.
- לא משפר שרידות
6
Q
Impella מנגנון ופרטים
A
- כאמור נמצא בחדר שמאל ועוזר לדחוף דם.
- לא יעיל בSevere AI
- מכוון בתכלס לשימוש של עד שבוע
7
Q
השוואה בין אימפלה לIABP
A
- אימפלה יותר אנטי קואגולטי
- אימפלה יותר טוב בדופק מהיר, תמיכה יותר טובה
- אימפלה מרוקן את החדר יותר טוב
- IABP יותר קטן
*
8
Q
centrimag
A
מערכת צינורות המושתלת בגוף ומעבירה נוזל בלב ממדור למדור ולבסוף לגוף.
9
Q
ECMO- תיאור המכשיר, יתרונות וחסרונות
A
- מכשיר ששואב דם ורידי, מחמצן מחוץ לגוף ומחזיר לעורק.
- תומכים גם בריאות וגם בלב במקביל וניתן לעשות את זה בכל מקום, כולל כחלק מהחייאה
- חסרונות- מגדיל AFTERLOAD, צריך מדללים, איסכמיה לרגליים שדרכן מחברים את הקאנולות.
10
Q
Pulsetime pump- REMATCH
A
- מכשיר שעוזר לקחת דם מחומצן מעלייה שמאל ולדחוף אותו לאורטה (עוזר ללב)
- טיפול שיכול להיות כ”גשר” לטיפול אחר
- טיפול שיכול להיות דפניטיבי, בעיקר בחולים מבוגרים
- ההטענה קורת מחוץ לגוף מה שיוצר פתח לזיהומים
- אין שיפור בהישרדות
11
Q
axial flow pump
A
משאבה שעובדת כעיקרון כמו הREMATCH רק לא בפולסים ועוזרת להזרים דם מהחדר לאורטה באופן מתמשך
12
Q
heartmate
A
- המכשיר הכי חדש וחזק שיש היום בשוק.
- דיסקה שמסתובבת בגלל כוח מגנטי המופעל עליה
- הסיבוב גורם לדחיפת הדם מהחדר לאורטה
- יש שינוי במהירות כדי שלא יתקעו קרישים ובכללי זה לא תרומבוגני
- מעלה פרוגנוזה
13
Q
אינדיקציות להשתלות מכשיר שעוזרים ללב שמאלי
A
- חומרת המחלה NYAH 3-4 ומקטע פליטה מתחת ל25 אחוזים
- סיכוי החולה לעבור ניתוח ולחיות בשלום עם המכשיר
- טיפול תרופתי טוב
- תמיכה של החולה
14
Q
סיבוכים של LVAD
A
- הפרעות קצב
- תרומבוסים (קורה פחות)
- זיהומים
- כשל לב ימין
- דימומים במערכת העיכול
15
Q
A
