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2°Parcial de gastroenterologia > Cirrosis hepatica y sus complicaciones > Flashcards

Cirrosis hepatica y sus complicaciones Flashcards

1
Q

¿Como se clasifica la firbosis y la cirrosis en la escala de daño?

A

Fibrosis 3

Cirrosis 4

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2
Q

¿Cual es una complicacion de la cirrosis descompensada y que sintomas aparecen?

A

Hipertension portal
-Ascitis
Hemorragia por varices esofagicas

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3
Q

¿Como se clasifican los pacientes cirroticos?

A
  • Cirrosis alcohólica
  • Cirrosis por hepatitis viral crónica
  • Cirrosis biliar
  • Cirrosis cardíaca
  • Cirrosis criptogena
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4
Q

¿En este tipo de cirrosis hay fibrosis pero no hay inflamación ni necrosis concomitante?

A

Cirrosis alcohólica

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5
Q

¿Cuales son los 3 tipos de fibrosis que se pueden producir en una cirrosis alcoholica?

A
  • Centrolobulillar
  • Pericelular
  • Periportal
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6
Q

¿Cuanto miden los nodulos regenerativos producidos en una cirrosis alcoholica?

A

> 3 mm (conocida comunmente como “micronodular”)

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7
Q

¿Donde se absorbe el etanol?

A

Intestino delgado y en menor grado en el estomago

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8
Q

¿Porque el etanol el metabolito del alcohol es dañino para nuestro higado?

A

Porque ayuda a la acumulacion de trigliceridos al aumentar la captacion de acidos grasos y reducir su oxidacion asi como la secrecion de lipoproteinas
-Por la sintesis de especies reactivas de oxigeno

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9
Q

¿Estas celulas se activan durante la ingesta de alcohol y son las encargadas de producir colágeno y matriz extracelular?

A

Celulas estrelladas las cuales fueron activadas por las celulas de kupfer

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10
Q

¿Que tupo de anemia seria capaz de producir una cirrosis alcohólica?

A

Este anemia presentaria celulas en espolon y acantocitos denomada Sx. de zieve

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11
Q

¿Como se encontraria una PFH en un paciente con sx. de zieve provocado por una cirrosis alcoholica?

A

ALT y AST elevados (Donde AST supera a ALT)

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12
Q

¿Cual es el gold standard para diagnosticar una hepatopatia?

A

Biopsia

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13
Q

Cual es el tratamiento para una cirrosis alcoholica?

A

-Abstinencia
-Buena nutricion
-Supervicion para evitar
complicaciones
-Otros…. administracion de pentoxifilina oral (disminuuye el factor de necrosis tumoral alfa)

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14
Q

¿Cual es la caracteriztica principal de una cirrosis por hepatitis C?

A

Firbosis de base portal con puentes de fibrosis y formacion de nodulos

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15
Q

¿Que se espera encontrar en un paciente cirrotico por hepatitis C cuando este pertenece al genotipo 3?

A

Esteatosis

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16
Q

¿Al teñir los hepatocitos que tipo de imagen se esperaría encontrar?

A

Imagen de vidrio esmerilado

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17
Q

Que antígeno refleja la imagen de vidrio esmerilado:

A

HBsAg

18
Q

¿Cuales son las manifestacoines clinicas producidas por una cirrosis por hepatitis C o B?

A
  • Fatiga
  • Malestar
  • Dolor vago en el cuadrante superior derecho.
19
Q

¿Cual es el farmaco usado para cirrosis por hepatitis b?

A

Lamivudina
Adefovir
Telbivudina

20
Q

¿Que tipo de lesión es la que se encuentra en una cirrosis biliar?

A

Lesion por necroinflamatoria, procesos congenitos o metabolicos o compresion externa de las vias biliares

21
Q

Cuales son los dos tipos de cirrosis biliar que se pueden producir?

A

Intra y extrahepatica

22
Q

¿Cuales son las principales causas del sindrome de colestasis cronica?

A
  • Cirrosis biliar primaria.
  • Colangitis auto inmunitaria
  • Colangitis esclerosante primaria
  • Ductopenia idiopatica del adulto
23
Q

¿Cuales son las caracteristicas histopatologicas de la colestasis cronica?

A

Estasis de colato

  • Deposito de cobre
  • Tranformacion xantomatosa de los hepatoscitos
  • Fibrosis biliar irregular
24
Q

¿Grupo de personas que son comunmente afectados por una cirrosis biliar primaria?

A

Mujeres de 50 años

25
Q

Esta patologia se caracteriza por inflamacion y necrosis portal de los colangiocitos en las vias biliares de calibre pequeño y mediano?

A

Cirrosis biliar primaria

26
Q

¿Cual es el único tratamiento eficiente para la cirrosis biliar primaria?

A

Ácido ursodesoxicolicos

27
Q

¿Cuales son los tipos de auto anticuerpos los cuales se encontrarían en un paciente con cirrosis biliar primaria?

A

Anticuerpos antimitocondriales (AMA)

28
Q

¿Cual es el nombre que recibe la lesion inspiente producida por una cirrosis biliar primaria?

A

Colangitis destructiva no supurante cronica

29
Q

Como serian los datos laboratoriales de una PBC:

A
  • Glutamiltranspeptidasa y la fosfatasa alcalina (Elevados)
  • Aumento leve de AST y ALT
  • IgM elevada
30
Q

¿Es una inflamación difusa y fibrosis que afecta a todo el árbol biliar?

A

Colangitis esclerosante primaria

31
Q

¿Describe los hallazgos patologicos de una colangitis esclerosante primaria?

A

Proliferacion de las vias biliares, ductopenia y colangitis fibrosis

32
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la “colangitis esclerosante primaria”?

A
  • Esteatorreae
  • Prurito
  • Fatiga
  • Deficiencia de vitaminas liposolubles
33
Q

¿Cuales son los datos laboratoriales obtenidos en una colangitis esclerosante primaria?

A

x2 elevación: ALP
Albumina reducidas
Tiempos de protrombina elevados

34
Q

¿Método diagnostico para una colangitis esclerosante primaria?

A

-Colangiografia: se encontraria una estenosis multifocal y formacion de cuentas que afectan tanto las vias biliares extra e intrahepaticas

35
Q

Definicion de “Cirrosis cardiaca”:

A

Los pacientes con ICC del lado derecho tienen lesiones hepaticas cronicas y cirrosis cardiaca

36
Q

¿Que lado del corazon es el afectado en una cirrosis cardiaca?

A

Derecho afectacion de la vena cava

37
Q

Explica la patogenia de una cirrosis cardiaca?

A

El higado aumenta de tamaño y se edematiza y con la congestion pasiva prolongada y la isquemia relativa a casuas de la circulacion deficiente

38
Q

Como diferencias un sx. de budd chiari de una cirrosis cardíaca:

A

Por la extravasación de sangre

39
Q

Menciona algunas etiologias poco comunes para una cirrosis:

A
  • Hemocromatosis
  • Enfermedad de Wilson
  • Deficiencia alfa 1 antitripsina
  • Fibrosis quistica
40
Q

¿Es un trastorno hereditario del metabolismo del hierro que produce un aumento progresivo en el deposito hepatico de este metal:

A

Hemocromatosis

41
Q

Apartir de cuanto se considera hipertension portal:

A

Al aumento de >5 mHg de la presion venosa hepatica

2°Parcial de gastroenterologia (21 decks)

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