IAM com supra de ST Flashcards
1
Q
Quando fazer reperfusão ?
A
- Dor toracica com supra ou novo BRE com menos de 12h
- >12h (12-48) mas com evidencia clinica ou ECG de isquemia
2
Q
Como escolher entre tromboliticos e angioplastia ?
A
- Angioplastia primaria é o tto de escolha, quando possivel
- Tto com trombolitico quando nao ha possibilidade de angioplastia primaria em tempo adequado (>2h) e na ausencia de contraindicações
- Mesmo se trombolise com sucesso, deve fazer coronariografia eletiva
3
Q
Qual o tempo porta agulha e o tempo porta balao ?
A
- Porta agulha = 30 min (idealmente 10)
- Porta balao = 120min (idealmente 90)
4
Q
Como saber se o trombolitico reperfundiu a arteria ?
A
- Avaliando os criterios de reperfusao 60-90min apos
- Melhora da dor toracica
- Arritmias de reperfusao
- Redução de >50% do supra
5
Q
Quais algumas das contraindicações dos trombolíticos ?
A
- Sangramento intracraniano previo ou AVE de origem desconhecida
- Neo de SNC
- Sangramento ativo
- AVEi nos ultimos 3 meses
- Trauma importante em rosto ou cabeça
- MAV cerebral
- Dissecção de aorta
6
Q
O que fazer com o paciente que chega com IAMST em fase subaguda (>12h) ?
A
- Não há benefício de trombolítico
- Pode fazer avaliação com cate eletivo
- Se ainda sintomatico ou alteração do ECG = Angioplastia primaria
7
Q
Tto do IAMST : (9)
A
- Reperfusão se viável
- Medidas gerais
- Estatinas alta potencia
- AAS 200-300mg ataque e 100mg manutenção
- Clopidogrel 300-600mg ataque e 75mg manutenção
- HNF ou enoxaparina
- BB ou BCC nas primeiras 24h
- IECA ou BRA nas primeiras 24h
- Suspender AINEs !
8
Q
Que medicações esses pacientes tem que continuar tomando pós IAM ? (5)
A
- AAS 100mg dia
- Clopidogrel 75mg dia
- BB
- IECA
- Estatinas
