fisio 3 - ventilação e difusão Flashcards

1
Q

como é a histologia do alvéolo?

A

1) cada pequeno alvéolo é composto de uma única camada de epitélio,.
2) o tecido conectivo entre as células epiteliais alveolares contêm muitas fibras de COLÁGENO e ELASTINA que criam a energia potencial elástica quando o tecido pulmonar é estirado
3) os vasos sanguíneos preenchem 80~90% do espaço entre os alvéolos ,formando uma ‘‘camada’’ quase contínua de sangue que está em contato íntimo com os alvéolos cheios de ar

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2
Q

descreva o que é o pneumócito tipo 1 e sua quantidade

A

95% das células epiteliais alveolares, RESPONSÁVEL PELA TROCA DE GASES.células muito delgadas, então os gases se difundem rapidamente através delas.na maior parte da área de troca , uma camada de membrana basal funde o epitélio alveolar ao endotélio do capilar . na área restante, somente uma pequena quantidade de líquido intersticial está presente

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3
Q

descreva o que é o pneumócito tipo 2 e sua quantidade

A

5% das células epiteliais alveolares, menor e mais espessa, SINTETIZA E SECRETA O SURFACTANTE . o surfactante mistura-se com o líquido fino que reveste o alvéolo para ajudar os pulmões quando eles se expandem durante a respiração . além de ajudar a minimizar a quantidade de líquido presente nos alvéolos,transportando solutos e água para fora do espaço aéreo alveolar.as paredes finas dos alvéolos não contêm músculos , uma vez que as fibras musculares poderiam bloquear a rápida troca gasosa . como resultado,o próprio tecido pulmonar não pode se contrair

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4
Q

defina o que é a tensão superficial e a direção da pressão criada por ela .

A

é a propriedade criada pela fina camada de fluído entre as células alveolares e o ar . as moléculas de água da superfície do líquido são atraídas por outras moléculas de água, localizadas abaixo e ao lado delas , porém não são atraídas para os gases do ar na interface ar-líquido

a tensão superficial criada pelo fino filme de líquido é direcionada para o CENTRO da bolha e cria pressão no INTERIOR DELA

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5
Q

o que a LEI de LaPlace estabelece?

A

estabelece que a pressão (P) dentro de uma bolha formada por uma fina película de líquido é uma função de dois fatores : a TENSÃO SUPERFICIAL DO LÍQUIDO (T) e o RAIO DA BOLHA(R)

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6
Q

o que são os macrófagos alveolares e o que eles fazem?

A

os macrófagos alveolares procuram partículas depositadas , se ligam a elas , as ingerem,matam aquelas que estão vivas e as digerem. quando os pulmões são expostos a ameaças sérias , podem ser recrutados glóbulos brancos adicionais na circulação , principalmente os neutrófilos , para ajudar a ingerir e matar os patógenos . por exemplo quando a pessoa inala uma grande quantidade de poeira ou está combatendo uma infecção respiratória , são produzidos mais macrófagos e são recrutados mais neutrófilos

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7
Q

por quê os alvéolos não são protegidos por muco e cílios?

A

pois o muco é muito espesso e diminuiria a velocidade de passagem do oxigênio e do dióxido de carbono

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8
Q

o que a lei de Dalton afirma sobre os gases?

A

a pressão total exercida por uma mistura de gases é a soma das pressões exercida pelos gases individualmente

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9
Q

como é dividido em porcentagem a pressão exercida pelos gases na pressão atmosférica de 760mmHg?

A

78% - devido ao N2
21%-devido ao o2
1%-demais gases incluindo o co2

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10
Q

a pressão exercida por um gás é determinada pelo que?

A

é determinada somente por sua abundância relativa na mistura,independente do tamanho ou da massa molecular do gás.

OBS: no ar úmido , o vapor de água diminuí a contribuição dos outros gases sobre a pressão atmosférica total

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11
Q

descreva,detalhadamente a porcentagem dos gases o2,co2 E vapor da água na inspiração e na expiração

A

AR INSPIRADO

1) 21% oxigênio
2) 0,03% co2
3) vapor de água variável

AR EXPIRADO

1) 16,4% o2
2) 4% co2
3) vapor de água saturado

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12
Q

como ocorre o fluxo de ar em relação a pressão?

A

o fluxo de ar ocorre sempre que houver um gradiente de pressão . áreas de MAIOR pressão para áreas de MENOR pressão

o movimento do tórax durante a respiração cria nos pulmões condições de alta pressão e baixa pressão alternadas . a difusão dos gases a favor dos gradientes de concentração (pressão parcial ) também se aplica aos gases individualmente

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13
Q

conceitue ventilação pulmonar e ventilação alveolar

A

ventilação pulmonar:fluxo de ar que oferece oxigênio para o alvéolo e remove o gás carbônico

ventilação alveolar:volume alveolar (VC-espaço morto anatômico) X FR

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14
Q

como são as pressões intrapleurais ao longo do pulmão?

A

Ápice pulmonar é mais negativa (-10cm de h2o) que na base (-2,5 cm h2o). alvéolos são menores que os do ápice . com a contração muscular inspiratória , a pressão intrapleural cai cerca de - 3,5 cmH2o em todo o espaço pleural.Todavia,os alvéolos do ápice se enchem menos que os da base , pois partiram de um volume inicial maior, e portanto, já estavam mais rígidos , isto é, sua complacência era menor que as dos alvéolos basais

ventilação/unidade volume pulmonar: Base>Hilo>ápice

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15
Q

defina o que é espaço morto anatômico(EMA),volume do espaço morto alveolar e volume do espaço morto fisiológico (EMF)

A

espaço morto anatômico(EMA):ar nas zonas condutoras,corresponde a 1/3 do volume corrente

volume do espaço morto alveolar:ar no espaço alveolar não funcionante

volume do espaço morto fisiológico(EMF):espaço morto anatômico + espaço morto alveolar

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16
Q

qual a diferença entre o espaço morto anatômico e o espaço morto alveolar?

A

anatômico:ventilação efetiva que não participa das trocas gasosas

fisiológico:ventilação excessiva de alguns alvéolos que não participa das trocas gasosas : ex:enfisema

17
Q

qual são os cálculos do VOLUME ALVEOLAR e VOLUME DO ESPAÇO MORTO

A

Vem= 150 ml
Vem= VEM X F
VA=(VC-Vem) x F

18
Q

o que é difusão e o que está presente na membrana alvéolo-capilar?

A

difusão dos gases através da membrana alvéolo-capilar

membrana alvéolo-capilar:

1) surfactante(lipoproteína)
2) epitélio alveolar(pneumócito 1)
3) membrana basal epitelial
4) interstício pulmonar (fibras colágenas e vasos)
5) membrana basal endotelial
6) endotélio capilar

19
Q

defina a LEI DE FICK e suas duas premissas principais

A

a velocidade de transferência de um gás é proporcional a área desta membrana e ao gradiente de pressão parcial e inversamente proporcional a espessura dessa membrana

1) difusão é diretamente proporcional a área para as trocas gasosas
2) difusão é inversamente proporcional a espessura da passagem para as trocas gasosas

20
Q

o que ocorre com a difusão em casos de enfisema pulmonar?

A

a destruição dos alvéolos reduz a área de superfície para troca de gases (po2 normal ou abaixa)

21
Q

o que ocorre com a difusão no caso de doença pulmonar fibrótica?

A

a membrana alveolar mais espessa diminuí as trocas gasosas . a perda de complacência pulmonar pode diminuir a ventilação alveolar(po2 normal ou abaixa)

22
Q

defina o que ocorre com a difusão gasosa em caso de EDEMA pulmonar

A

o líquido no espaço intersticial aumenta a distância da difusão . a pco2 arterial pode ser normal devido a maior solubilidade do co2 em água (po2 normal ou baixa)

23
Q

o que ocorre com a difusão gasosa nos alvéolos em caso de ASMA?

A

o aumento da resistência das vias aéreas diminui a ventilação alveolar .(contrição dos brônquios) po2 abaixa