Monitorização Hemodinâmica Flashcards
Importância da monitorização hemodinâmica?
Informação da fisiopatologia circultória para ajudar no diagnóstico e na estabilidade hemodinâmica
Variáveis hemodinâmicas mais importantes
- Pré carga
- Função ventricular
- Variáveis alvo de reanimação
PA alvo em geral que nas 1 a 48h de UTI discriminou sobreviventes de não sobreviventes? E no atendimento pré-hospitalar do choque hemorrágico no trauma?
65mmHg em geral. PAM de 40mmHg no trauma até controlar a causa (hipotensão permissiva) e90mmHg até controle da PIC (depois disso PAM-PIC>60mmHg)
Quais as duas variáveis fundamentais na prática clínica para avaliara ressucitação hemodinâmica?
SvO2 (+precoce) e lactato.
SvO2>=65
SvcO2>=70
O que é a P (v-a) CO2? Qual o valor ideal?
< 6mmHg ou <= 5
Razões para se indicar a monitorização hemodinâmica?
- Melhorar desfecho clínico
- Entender a fisiopatologia
- Acompanhar o objetivo da intervenção terapeutica
Como se faz o zero da pressão arterial invasiva?
Transdutor posicionado em cima do AE, linha axilar média e 4º espaço intercostal, abre-se para o ar e aperta o zero.
Objetivo da monitorização hemodinâmica?
Exercer uma monitorização constante das funções vitais do paciente gravemente enfermo e durante esta tarefa se ultilizam equipamentos e exames que permitem monitorizar a função de diferentes órgãos, para a manutenção de um aporte de oxigênio adequado aos tecidos. Com a observação constante dos sinais vitais e dos parâmetros hemodinâmicos e de perfusão tecidual.
O que permite estimar e medir o cateter de artéria pulmonar (CAP ou Swan-Ganz)?
O cateter de artéria pulmonar permite a monitorização de pressões na circulação pulmonar, do fluxo sanguíneo e da saturação venosa mista, além de estimar dados para estimar o desmpenho cardíaco e jugular a adequação do sistema cardiocirculatório.
